ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GLAUKOMA

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GLAUKOMA"

Suhendra Agusalim
3 tahun lalu
Tontonan:

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GLAUKOMA Dedi Irawandi, S.Kep.,Ns.,M.Kep Staff Dosen STIKes Hang Tuah Surabaya

2 LEARNING OBJECTIVE - Pengkajian keperawatan - Penegakan diagnosa keperawatan - Intervensi keperawatan - Implementasi dan Evaluasi

3 Concept Of Human Being Uniqe Person Holistic : Biopsikososio spiritual System : Adaptive, Personal, Interpersonal, Sosial

4 PERAN DAN FUNGSI PERAWAT PERAN : Care Giver Advocator Educator Consultant Coordinator Colaborator Change Agent FUNGSI : INDEPENDENT DEPENDENT INTERDEPENDENT

5 PENGKAJIAN FAKTOR RISIKO Umur Riwayat anggota keluarga Obat-obatan Riwayat trauma Penderita hipermetropia yang sangat tinggi Riwayat penyakit lain (Vaughan D & Riodan P, 2000).

6 MANIFESTASI KLINIS 1. Nyeri pada mata dan sekitarnya (orbita, kepala, gigi, telinga) 2. Pandangan kabut 3. Mual, muntah, berkeringat 4. Mata merah, hiperemia konjungtiva 5. Visus menurun 6. Edema kornea 7. Bilik mata depan dangkal (mungkin tidak ditemui pada glaukoma sudut terbuka) 8. Pupil lebar lonjong, tidak ada refleks terhadap cahaya. 9. TIO meningkat.( Anas Tamsuri, 2010 : )

8 PENGKAJIAN KEPERAWATAN Data Demografi Pasien Keluhan Utama Riwayat Kesehatan Sekarang Riwayat Kesehatan Dahulu Riwayat Kesehatan Keluarga

9 PEMERIKSAAN FISIK INSPEKSI : inflamasi mata, sklera kemerahan, kornea keruh, dilatasi pupil PALPASI : peningkatan TIO, terasa lebih keras dibanding mata yang lain Pemeriksaan lapang pandang: pada keadaan akut lapang pandang cepat menurun

10 UJI DIAGNOSTIK Oftalmoskop : cupping dan atrofi diskus optikus. Tonometri : kronik /open angle (22-32 mmhg), akut /angle closure 30 mmhg Gonioskopi akan didapat sudut normal pada glaukoma kronik

11 PENGKAJIAN POLA FUNGSIONAL (Gordon) Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan Pola Nutrisi dan Metabolisme Perubahan pola Eliminasi Pola Aktivitas dan Latihan

12 Cont,,, Pengkajian Pola Fungsional Pola Istirahat Tidur Pola Persepsi dan Kognitif Pola persepsi dan Konsep Diri Pola Peran dan Hubungan

13 Contoh Pola Pengkajian Fungsional Pola Koping dan Toleransi Stress Pola Reproduksi Pola Keyakinan Nilai

14 DIAGNOSIS KEPERAWATAN (SDKI EDISI 1) Nyeri Akut berhubungan dengan agens cedera fisik. Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan gangguan penglihatan. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi Defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi

15 Resiko cedera berhubungan dengan gangguan penglihatan. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh.

16 Penatalaksanaan 1. Terapi medikamentosa Tujuannya adalah menurunkan TIO (Tekanan Intra Okuler) terutama dengan mengguakan obat sistemik (obat yang mempengaruhi tubuh a. Obat Sistemik 1) Asetazolamida, obat yang menghambat enzim karbonik anhidrase yang akan mengakibatkan diuresis dan menurunkan sekresi cairan mata sebanyak 60%, menurunkan tekanan bola mata. Pada permulaan pemberian akan terjadi hipokalemia sementara. Dapat memberikan efek samping hilangnya kalium tubuh parastesi, anoreksia, diarea, hipokalemia, batu ginjal dan miopia sementara. 2) Agen hiperosmotik. Macam obat yang tersedia dalam bentuk obat minum adalah glycerol dan isosorbide sedangkan dalam bentuk intravena adalah manitol. Obat ini diberikan jika TIO sangat tinggi atau ketika acetazolamide sudah tidak efektif lagi.

17 b. Obat Tetes Mata Lokal 1. Penyekat beta. Macam obat yang tersedia adalah timolol, betaxolol, levobunolol, carteolol, dan metipranolol. Digunakan 2x sehari, berguna untuk menurunkan TIO. 2. Steroid (prednison). Digunakan 4x sehari, berguna sebagai dekongestan mata. Diberikan sekitar menit setelah terapi sistemik. 2. Terapi Bedah a. Iridektomi perifer. Digunakan untuk membuat saluran dari bilik mata belakang dan depan karena telah terdapat hambatan dalam pengaliran humor akueus. b. Trabekulotomi (Bedah drainase). Dilakukan jika sudut yang tertutup lebih dari 50% atau gagal dengan iridektomi.

18 INTERVENSI KEPERAWATAN 1. Nyeri b/d peningkatan tekanan intra okuler (TIO) yang ditandai dengan mual dan muntah Tujuan: nyeri hilang atau berkurang Kriteria Hasil: a.pasien mendemonstrasikan pengetahuan akan penilaian nyeri b.pasien mengatakan nyeri berkurang/hilang c.ekspresi wajah rileks Intervensi: a. Observasi tipe intensitas dan lokasi nyeri b. Observasi tingkatan nyeri untuk menentukan dosis analgesic c. Anjurkan istirahat ditempat tidur dalam ruangan yang tenang d. Atur sikap fowler 30 atau dalam posisi nyaman. e. Hindari mual, muntah karena ini akan meningkatkan TIO f. Alihkan perhatian pada hal-hal yang menyenangkan g. Berikan analgesi sesuai anjuran

19 2. Gangguan persepsi sensori penglihatan b/d gangguan penerimaan, gangguan status organ ditandai dengan kehilangan lapang pandang progresif. Tujuan:Penggunaan penglihatan yang optimal Kriteria Hasil: a. Pasien akan berpartisipasi dalam program pengobatan b. Pasien akan mempertahankan lapang ketajaman penglihatan tanpa kehilangan lebih lanjut Intervensi: a. Pastikan derajat/tipe kehilangan penglihatan b. Tunjukkan pemberian tetes mata, contoh menghitung tetesan, menikuti jadwal, tidak salah dosis c. Lakukan tindakan untuk membantu pasien menangani keterbatasan penglihatan, contoh, kurangi kekacauan,atur perabot, ingatkan memutar kepala ke subjek yang terlihat; perbaiki sinar suram dan masalah penglihatan malam d. Kolaborasi obat sesuai dengan indikasi

20 TERIMAKASIH

dokumen-dokumen yang mirip

LAPORAN PENDAHULUAN GLAUKOMA

LAPORAN PENDAHULUAN GLAUKOMA 1. KONSEP DASAR A. Pengertian Glaukoma adalah suatu penyakit yang memberikan gambaran klinik berupa peninggian tekanan bola mata, penggaungan papil saraf optik dengan defek