Lampiran I LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN Selamat Pagi, Saya Aldrian mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saya akan mengadakan penelitian dengan judul Hubungan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis Terhadap Sensitivitas Pengecapan di Klinik Spesialis Ginjal Dan Hipertensi Rasyida Medan. Saya mengikutsertakan Bapak/Ibu dalam penelitian yang bertujuan untuk mengetahui hubungan perawatan hemodialisis terhadap sensitivitas pengecapan. Manfaat penelitian ini adalah member pengetahuan kepada Bapak/Ibu tentang sensitivitas pengecapan yang terjadi pada saat perawatan hemodialisis. Bapak/Ibu sekalian, pasien yang menjalani perawatan hemodialisis dapat menyebabkan sensitivitas pengecapan menjadi menurun. Hal ini dapat menyebabkan nafsu makan menjadi menurun, sehingga akan menurunkan kualitas hidup. Penelitian yang akan saya lakukan menggunakan Uji Taste Strips. Dalam penelitian ini, saya akan meminta Ibu/Bapak untuk membuka mulut, kemudian menjulurkan lidah. Setelah itu, akan diteteskan larutan pada selembar kertas yang akan ditempelkan pada lidah Ibu/Bapak. Kemudian, saya akan mengisi data pada tabel sesuai rasa yang dipersepsikan oleh Ibu/Bapak. Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, tidak akan terjadi perubahan mutu pelayanan dari dokter dan komunitas bila Bapak/Ibu tidak bersedia mengikuti penelitian ini. Bapak/Ibu akan tetap mendapat pelayanan kesehatan standar rutin sesuai dengan standar prosedur pelayanan. Pada penelitian ini, identitas Bapak/Ibu akan disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggotapeneliti, dan anggota komisi etik yang bisa melihat datanya. Kerahasiaan data Bapak/Ibu akan dijamin sepenuhnya. Bila data Bapak/Ibu dipublikasikan akan tetap dijaga. Jika selama menjalankan penelitian ini akan terjadi keluhan pada Bapak/Ibu silahkan menghubungi saya Aldrian Raharja (HP : 081361372888). Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan, partisipasi dan kesediaan waktu Bapak/Ibu sekalian, saya ucapkan terimakasih. Peneliti, (Aldrian Raharja) Lampiran II
LEMBAR PERSETUJUAN SUBYEK PENELITIAN Hubungan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis Terhadap Sensitivitas Pengecapan di Klinik Spesialis Ginjal Dan Hipertensi Rasyida Medan Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Umur : JenisKelamin : Laki-laki/Perempuan*) Alamat : Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian ini. Mahasiswa peneliti Medan, 2015 Peserta Penelitian (Aldrian Raharja) ( ) Keterangan : *) coret yang tidakperlu
Lampiran III Nomor : Tanggal :... UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MULUT LEMBAR PEMERIKSAAN PASIEN Hubungan Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis Terhadap Sensitivitas Pengecapan di Klinik Spesialis Ginjal Dan Hipertensi Rasyida Medan A. DATA DEMOGRAFI Nama Lengkap : Umur : Jenis Kelamin : P/L Alamat : No. Hp/Telp : B. DATA REKAM MEDIK Lama : Tanggal dimulai hemodialisis:... 3 60 bulan > 60 bulan Frekuensi Teratur Tidak Teratur C. UJI SENSITIVITAS PENGECAPAN
N 1 2 3 4 Rasa / Larutan ( % ) Manis / Sukrosa (20%) Asam / Asam Sitrat (16,5%) Asin / Sodium Klorida (10%) Pahit / Quinin Hidroklorida (0,24%) 5 Umami / Monosodium Glutamat (10%) Merasa ( Skor 1 ) Tidak Merasa ( Skor 0 )
Lampiran IV
Lampiran V Lampiran VI
OUTPUT PENELITIAN Distribusi dan frekuensi pasien GGK yang berdasarkan jenis kelamin JK Laki-laki Perempuan 61 63,5 63,5 63,5 35 36,5 36,5 100,0 Distribusi dan frekuensi pasien GGK yang berdasarkan usia Umur < 40 Tahun 41-50 Tahun > 50 Tahun 9 9,4 9,4 9,4 27 28,1 28,1 37,5 60 62,5 62,5 100,0 Distribusi dan frekuensi pasien GGK yang berdasarkan lama Lama 3-60 Bulan > 60 Bulan 79 82,3 82,3 82,3 17 17,7 17,7 100,0
Distribusi dan frekuensi sensitivitas pengecapan rasa manis pada pasien GGK yang Manis Tidak Merasa Merasa 18 18,8 18,8 18,8 78 81,3 81,3 100,0 Distribusi dan frekuensi sensitivitas pengecapan rasa asam pada pasien GGK yang Asam Tidak Merasa Merasa 22 22,9 22,9 22,9 74 77,1 77,1 100,0 Distribusi dan frekuensi sensitivitas pengecapan rasa asin pada pasien GGK yang Asin Tidak Merasa Merasa 30 31,3 31,3 31,3 66 68,8 68,8 100,0 Distribusi dan frekuensi sensitivitas pengecapan rasa pahit pada pasien GGK yang
Tidak Merasa Merasa Pahit 29 30,2 30,2 30,2 67 69,8 69,8 100,0 Distribusi dan frekuensi sensitivitas pengecapan rasa umami pada pasien GGK yang Umami Tidak Merasa Merasa 25 26,0 26,0 26,0 71 74,0 74,0 100,0 Test Chi-Square antara lama dengan sensitivitas pengecapan rasa manis Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asy mp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided),662 b 1,416,515,334,222 1,638,725 1,395,515,334,515,334,655 c 1,418,515,334,214 96 a. Computed only f or a 2x2 table b. 1 cells (25,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 3,19. c. The standardized statistic is,809. Point Probability Test Chi-Square antara lama dengan sensitivitas pengecapan rasa asin
Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asy mp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided),573 b 1,449,570,327,220 1,639,598 1,440,570,327,570,327,567 c 1,451,570,327,180 96 a. Computed only f or a 2x2 table b. 0 cells (,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 5,31. c. The standardized statistic is,753. Point Probability Test Chi-Square antara lama dengan sensitivitas pengecapan rasa asam Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asy mp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) 49,895 b 1,000,000,000 45,503 1,000 43,742 1,000,000,000,000,000 49,375 c 1,000,000,000,000 96 a. Computed only f or a 2x2 table b. 1 cells (25,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 3,90. c. The standardized statistic is -7, 027. Point Probability Test Chi-Square antara lama dengan sensitivitas pengecapan rasa pahit
Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asy mp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) 40,021 b 1,000,000,000 36,422 1,000 39,367 1,000,000,000,000,000 39,604 c 1,000,000,000,000 96 a. Computed only f or a 2x2 table b. 0 cells (,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 5,14. c. The standardized statistic is -6, 293. Point Probability Test Chi-Square antara lama dengan sensitivitas pengecapan rasa umami Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asy mp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) 41,489 b 1,000,000,000 37,657 1,000 37,781 1,000,000,000,000,000 41,056 c 1,000,000,000,000 96 a. Computed only f or a 2x2 table b. 1 cells (25,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 4,43. c. The standardized statistic is -6, 408. Point Probability