HUBUNGAN STATUS NUTRISI DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWI SMP DAN SMA AHMAD YANI BINJAI TAHUN AJARAN 2010-2011 Oleh : ROVENY 070100055 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
HUBUNGAN STATUS NUTRISI DENGAN USIA MENARCHE PADA SISWI SMP DAN SMA AHMAD YANI BINJAI TAHUN AJARAN 2010-2011 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : ROVENY 070100055 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Status Nutrisi dengan Usia Menarche pada Siswi SMP dan SMA Ahmad Yani Binjai Tahun Ajaran 2010-2011 Nama : Roveny NIM : 070100055 Pembimbing Penguji I dr. Dudy Aldiansyah, Sp.OG dr. Dewi Masyithah Darlan, DAP&E, MPH NIP. 197712142008121001 NIP. 197407302001122003 Penguji II dr. Nurfida Khairina Arrasyid, M.Kes NIP. 197008191999032001 Medan, 11 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP. 195402201980111001
ABSTRAK Sejalan dengan perkembangan zaman, usia menarche mengalami penurunan sedangkan status nutrisi terus mengalami perbaikan. Beberapa penelitian menunjukkan ada keterkaitan antara status nutrisi dan usia menarche. Pengetahuan mengenai usia menarche beserta faktor yang mempengaruhinya juga penting untuk memprediksi dampak yang mungkin muncul akibat menarche dini atau pun menarche terlambat. Oleh karena itu, penelitian ini dirancang dengan tujuan menganalisis hubungan antara status nutrisi dengan usia menarche. Desain penelitian berupa studi cross sectional yang bersifat analitik. Responden yang telah menandatangani surat persetujuan setelah penjelasan diminta mengisi kuesioner untuk penilaian status nutrisi dan penentuan usia menarche. Data yang diperoleh akan dianalisis dengan menggunakan uji kai kuadrat. Status nutrisi yang diperoleh melalui pengisian kuesioner terhadap 90 orang yaitu sebanyak 24 orang (26,7%) memiliki status nutrisi kurang, 35 orang (38,9%) dengan status nutrisi normal, dan 31 orang (34,4%) dengan status nutrisi lebih. Ratarata usia menarche siswi SMP dan SMA Ahmad Yani Binjai adalah 12,3 tahun (SD 1,3), yang mana 37 orang (41,1%) mengalami menarche dini, 26 orang (28,9%) mengalami menarche normal dan 27 orang (30,0%) mengalami menarche terlambat. Hasil uji kai kuadrat antara status nutrisi dan usia menarche memberikan nilai p value < 0,001. Dari penelitian yang dilakukan, disimpulkan bahwa status nutrisi merupakan faktor yang mempengaruhi usia menarche. Kata kunci: status nutrisi, usia menarche
ABSTRACT Along with time expansion, the ages of menarche shown in an earlier lifetime, when nutrition states keep on improve. Some research shows that there are connection between nutrition state and the age of menarche. Knowledge about the age of menarche with the influent factor was important to predict the impact which might happen as effect of early or late menarche. The purpose of this research is to analyze the correlation between nutrition state and the age of menarche. The design of research is cross sectional study which tends to be analytic. Respondent that sign the agreement letter after receive an explanation were ask to fill a questioner to classify the nutrition state and to determine the age of menarche. Collected data were analyzed with chi square method. Nutrition state of 90 person who fill the questioner show that 24 people (26,7%) with lack on nutrition state, 35 people (38,9%) with normal average nutrition state, and 31 people (34,4%) with above average of nutritional state. The average age of menarche in junior and senior high school of Ahmad Yani Binjai School is 12,3 ± 1,3 years old, showing 37 people (41,1%) with early age of menarche, 26 person (28,9%) with normal age of menarche, and 27 people (30,0%) with late age of menarche. Chi square of cross tabulation between nutrition state and the age of menarche results p value < 0,001. The research conclude that nutrition state were include as a factor that determine the age of menarche. Key word: nutrition state, the age of menarche
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Mahakuasa atas rahmat yang diberikan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, sebagai salah satu syarat memeroleh gelar Sarjana Kedokteran dari Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Selama pengerjaan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan Status Nutrisi dan Usia Menarche pada Siswi SMP dan SMA Ahmad Yani Binjai, penulis menerima banyak bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam ruang ini penulis hendak menyampaikan rasa terima kasih serta penghargaan tertinggi kepada: 1. Kedua orang tua penulis beserta seluruh keluarga besar yang selalu memberikan dukungan dan dorongan moril maupun materil 2. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran 3. Bapak dr. Dudy Aldiansyah, Sp.OG selaku dosen pembimbing yang senantiasa membantu, memberikan masukan serta arahan kepada penulis dalam pengerjaan Karya Tulis Ilmiah 4. Bapak dr.zulham, M.Biomed, Ibu dr. Nurfida Khairani Arrasyid, M.Kes, serta Ibu dr. Dewi Masyitah Darlan, DAP&E, MPH selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan saran-saran yang sangat berarti dalam membuat Karya Tulis Ilmiah ini menjadi lebih baik 5. Bapak dr.mustafa Mahmud Amin, Sp.KJ selaku penasihat akademik 6. Ibu Dra. Nuraini selaku Koordinator Yayasan Pendidikan Ahmad Yani Binjai, Bapak Drs. Samin Surbakti selaku Kepala SMP Ahmad Yani Binjai, Bapak Drs. Ngulihi Sembiring selaku Kepala SMA Ahmad Yani Binjai atas izin penelitian dan berbagai kemudahan yang diberikan kepada penulis selama pengumpulan data
7. Bapak Drs. Ahmad Zulian Nasution selaku guru senior di Yayasan Pendidikan Ahmad Yani Binjai atas berbagai informasi yang menunjang penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini 8. Adik-adik siswi SMP dan SMA Ahmad Yani Binjai selaku responden dalam penelitian yang telah bersedia bekerjasama dengan memberikan informasi yang benar dan jujur 9. Seluruh staf Yayasan Pendidikan Ahmad Yani Binjai yang telah memberikan dukungan dan bantuan kepada penulis selama proses pengumpulan data penelitian 10. Melyana Yusuf, dr.delken Kuswanto, Mirzal Fuadi, Andika Pradana, Adrianie Maricella, Lea Willsen dan rekan-rekan penulis harian Analisa lain, beserta seluruh teman, kerabat, dan sahabat yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu Kiranya Tuhan Yang Mahakuasa akan memberikan balasan atas segala bantuan dan dukungan yang diberikan kepada penulis. Sangat penulis sadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran dari berbagai pihak akan penulis terima dengan senang hati dan tangan terbuka. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat bagi kita semua. Medan, Nopember 2010 Roveny
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN i ABSTRAK ii ABSTRACT iii KATA PENGANTAR. iv DAFTAR ISI vi DAFTAR TABEL ix DAFTAR GAMBAR x DAFTAR LAMPIRAN xi BAB 1 PENDAHULUAN 1 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Rumusan Masalah 3 1.3. Tujuan Penelitian 3 1.4. Manfaat Penelitian 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4 2.1. Status Nutrisi 4 2.1.1. Definisi Status Nutrisi 4 2.1.2. Tingkatan Status Nutrisi 4 2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi Status Nutrisi 5 2.1.4. Menilai Status Nutrisi 7 2.2. Menarche 9 2.2.1. Definisi Menarche 9 2.2.2. Perubahan Hormonal 9 2.2.3. Fisiologi Menarche 10 2.2.4. Faktor yang Mempengaruhi Menarche 11
2.3. Hubungan Status Nutrisi dengan Usia Menarche 14 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. 15 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 15 3.2. Definisi Operasional 15 3.3. Hipotesis 17 BAB 4 METODE PENELITIAN. 18 4.1. Rancangan Penelitian 18 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 18 4.2.1. Lokasi Penelitian 18 4.2.2. Waktu Penelitian 18 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian 18 4.3.1. Populasi Penelitian 18 4.3.2. Sampel Penelitian 19 4.4. Metode Pengumpulan Data 20 4.4.1. Data Primer 20 4.4.2. Data Sekunder 21 4.4.3. Uji Validitas Kuesioner... 21 4.5. Metode Analisis Data 23 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.. 24 5.1. Hasil Penelitian 24 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian 24 5.1.1.1. SMP Ahmad Yani Binjai 24 5.1.1.2. SMA Ahmad Yani Binjai 25 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden 26 5.1.3. Hasil Analisis Data 32 5.1.3.1. Distribusi Silang Berat Badan Terhadap
Status Nutrisi 32 5.1.3.2. Distribusi Silang Usia Menarche Terhadap Kelompok Tahun Kelahiran 33 5.1.3.3. Distribusi Silang Usia Menarche Terhadap Status Nutrisi 34 5.2. Pembahasan 35 5.2.1. Pembahasan Tentang Perbaikan Status Nutrisi 35 5.2.2. Pembahasan Pergeseran Usia Menarche Menjadi Lebih Dini.. 36 5.2.3. Hubungan Status Nutrisi dan Usia Menarche.. 37. BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN. 39 6.1. Kesimpulan 39 6.2. Saran. 39 DAFTAR PUSTAKA 41 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Judul Hal Tabel 4.1 Validasi Isi dengan Menggunakan Kisi-Kisi Kuesioner 21 Tabel 5.1 Distribusi Siswa-Siswi SMP Ahmad Yani Binjai Tahun 25 Ajaran 2010/2011 Tabel 5.2 Distribusi Siswa-Siswi SMP Ahmad Yani Binjai Tahun 26 Ajaran 2010/2011 Tabel 5.3 Distribusii Karakteristik Responden 26 Tabel 5.4 Karakteristik Jawaban Responden Terhadap pertanyaan pada 29 Kuesioner Tabel 5.5 Distribusi Silang Berat Badan Terhadap Status Nutrisi 33 Tabel 5.6 Distribusi Silang Usia Menarche Responden Berdasarkan 33 Kelompok Tahun Kelahiran Tabel 5.7 Distribusi Silang Status Nutrisi Terhadap Usia Menarche 34 Tabel 5.8 Rata-Rata Usia Menarche Berdasarkan Katagori Status Nutrisi 35
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 15 Gambar 5.1. Histogram Kurva Normal Usia Menarche 28
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Lampiran 2 Lembar Penjelasan Lampiran 3 Lembar Persetujuan Lampiran 4 Ethical Clearance Lampiran 5 Surat Keterangan Penelitian Lampiran 6 Master Data Lampiran 7 Hasil Output Analisis Statistik dengan SPSS 16.0 Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup