LAMPIRAN 1 DEPARTEMEN PERIODONSIA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI LEMBAR KUESIONER PENELITIAN PERBEDAAN EFEKTIVITAS BERKUMUR DENGAN METODE OIL PULLING MENGGUNAKAN MINYAK KELAPA DENGAN CHLORHEXIDINE 0,12% TERHADAP KONDISI GINGIVA PADA MAHASISWA FKG USU No. Urut : Tanggal Pemeriksaan : I. Data Responden Kelompok : Perlakuan 1 / Perlakuan 2 Nama : Umur : tahun Jenis Kelamin : L / P Telp. / HP : II. Status Kesehatan Rongga Mulut 1. Apakah Anda menyikat gigi secara teratur setiap hari? a. Ya b. Tidak 2. Berapa kali dalam 1 hari anda melakukan penyikatan gigi? a. 1x/hari b. 2x/hari c. 2x/hari 3. Kapan saja Anda menyikat gigi?
a. Pagi sebelum sarapan dan sore hari b. Pagi sesudah sarapan dan malam hari sebleum tidur c. Pagi sesudah sarapan, siang setelah makan siang dan malam sebelum tidur d. Lainnya, 4. Apakah Anda memiliki keluhan gusi berdarah sewaktu menyikat gigi? a. Ya b. Tidak 5. Apakah Anda pernah mengkonsumsi antibiotik dalam waktu 3 bulan sebelum pemeriksaan? a. Ya b. Tidak 6. Apakah Anda sedang memakai piranti ortodonti? a. Ya b. Tidak 7. Apakah Anda sedang memakai gigi tiruan cekat maupun lepasan? a. Ya b. Tidak 8. Apakah Anda sedang memakai obat kumur antiseptik? a. Ya b. Tidak 9. Apakah Anda seorang perokok? a. Ya b. Tidak 10. Apakah Anda memiliki kebiasaan mengunyah sebelah sisi? a. Ya b. Tidak 11. Apakah Anda memiliki penyakit atau kondisi sistemik tertentu? Sebutkan bila ada? a.ya,... b. Tidak 12. Apakah Anda mempunyai alergi terhadap segala jenis obat kumur? a. Ya b. Tidak 13. Apakah Anda pernah melakukan scalling 1 bulan lepas? a. Ya b. Tidak
*Pertanyaan nomor 14,15 dan 16 diisi oleh operator 14. Jumlah gigi minimal 20 (Ya/Tidak) 15. Terdapat karies besar (Ya/Tidak) 16. Crowded berat (Ya/Tidak)
DATA PEMERIKSAAN KLINIS RESPONDEN No. Urut: Tanggal Pemeriksaan: Nama Pemeriksa : Pemeriksaan Hari ke : 0 / 10 1. Indeks Plak (Berdasarkan indeks plak Loe dan Silness) IP O DV MV V GIGI 16 36 41 21 24 44 Skor plak untuk satu gigi = Jumlah seluruh skor dari empat permukaan 4 Skor plak untuk keseluruhan gigi (individu) = Jumlah seluruh skor gigi_ Jumlah gigi yang diperiksa
Skor Kriteria 0 Tidak ada plak pada daerah gingiva. 1 Ada lapisan tipis plak menumpuk ke tepi gingiva bebas dan permukaan gigi yang berdekatan. Plak ditandai hanya dengan menggesek-gesekkan sonde sepanjang permukaan gigi. 2 Penumpukan yang sedang dari deposit lunak didalam saku dan tepi gingiva dan / atau permukaan gigi yang berdekatan, yang dapat dilihat dengan mata telanjang. 3 Terdapat penumpukan plak yang banyak dari deposit lunak di dalam saku dan / atau pada tepi permukaan gigi yang berbatasan. Skor Indeks Plak : Kriteria penilaian indeks plak Loe dan Silness adalah : a. Baik : 0,0 0,9 b. Sedang : 1,0 1,9 c. Buruk : 2,0 3,0 2. Oral Hygiene Index Simplified (OHIS) ID GIGI B L 16 36 41 21 24 44 Skor ID = Jumlah skor gigi yang diperiksa = Jumlah gigi yang diperiksa (6)
Skor Kriteria 0 Tidak ada debris/sisa makanan yang menempel pada gigi. 1 Debris lunak menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi. 2 Debris lunak menutupi > dari 1/3 permukaan, tetapi tidak lebih dari 2/3 permukaan gigi. 3 Debris lunak menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi IC GIGI B L 16 36 41 21 24 44 Skor IC = Jumlah skor gigi yang diperiksa Jumlah gigi yang diperiksa (6) = Skor Kriteria 0 Tidak ada kalkulus. 1 Kalkulus supragingival menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi. 2 Kalkulus supragingival menutupi lebih dari 1/3 tetapi tidak lebih dari 2/3 permukaan gigi. 3 Kalkulus supragingival menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi. Skor OHIS = Skor ID + Skor IC =.+.. =
Derajat kebersihan mulut secara klinik dihubungkan dengan skor OHI-S adalah sebagai berikut : a. Baik : 0,0 1,2. b. Sedang : 1,3 3,0. c. Buruk : 3,1 6,0. 3. Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi (IPPD) IPPD GIGI V O 16 36 41 21 24 44 Skor IPPD = Jumlah skor gigi yang diperiksa = Jumlah gigi yang diperiksa (6) Skor Kriteria 0 Tidak ada pendarahan saat probing 1 Pendarahan berupa titik kecil 2 Pendarahan berupa garis yang jelas atau berupa titik besar 3 Pendarahan menggenang di interdental
4. Indeks Gingiva (Berdasarkan indeks plak Loe dan Silness) GI O DV MV V GIGI 16 36 41 21 24 44 Skor GI = Jumlah skor gigi yang diperiksa = Jumlah gigi yang diperiksa (6) Skor Kriteria 0 Gingiva normal; tidak ada peradangan, tidak ada perubahan warna, dan tidak ada perdarahan. 1 Inflamasi ringan; sedikit perubahan warna, sedikit oedema. Pada palpasi tidak terjadi pendarahan. 2 Inflamasi sedang; kemerahan, oedema, dan mengkilat. Pada palpasi terjadi pendarahan. 3 Inflamasi parah; kemerahan yang nyata dan oedematous, ulserasi. Kecenderungan perdarahan spontan. Kriteria penilaian indeks gingiva Loe dan Silness adalah : a. Gingivitis ringan :0,1 1,0 b. Gingivitis sedang :1,1 2,0 c. Gingivitis berat : 2,1-3,0
LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Selamat pagi/siang teman-teman, saya Jayuthralega Gurumurothy mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Fakultas Kedokteran Gigi. Saat ini, saya sedang mengadakan penelitian yang berjudul Perbedaan Efektivitas Berkumur Dengan Metode Oil Pulling Menggunakan Minyak Kelapa Dengan Chlorhexidine 0,12% Terhadap Kondisi Gingiva Pada Mahasiswa FKG USU. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas oil pulling dengan menggunakan minyak kelapa dibandingkan obat kumur Chlorhexidine 0,12% terhadap kondisi gingiva. Selain itu, untuk mengetahui bagaimana efek berkumur dengan metode oil pulling menggunakan minyak kelapa berbanding berkumur dengan obat kumur Chlorhexidine terhadap penurunan penumpukan sisa makanan yang mengandung kuman yang menempel pada gigi dan peradangan pada gingiva. Manfaat penelitian ini adalah diharapkan dapat menjadi masukan dan memberi informasi kepada masyarakat luas mengenai besar efek penggunaan minyak kelapa dengan metode oil pulling dibandingkan dengan obat kumur Chlorhexidine 0,12%, untuk menambah jenis bahan yang berasal dari alami yang bersifat lebih aman bagi tubuh untuk digunakan sehari-hari berbanding penggunaan bahan kimiawi dan sebagai data penelitian selanjutnya untuk pengembangan metode oil pulling agar dapat diaplikasi secara nyata di masyarakat. Pada penelitian ini, saya melakukan pemilihan sampel penelitian yaitiu penderita gingivitis (radang gusi) dengan menggunakan kuesioner dan saya akan melakukan pemeriksaan indeks plak, indeks gingiva, OHIS dan IPPD. Teman-teman akan dibagi ke dalam dua kelompok secara random. Teman-teman yang termasuk ke dalam kelompok Perlakuan 1 akan dibagikan minyak kelapa, sikat gigi, pasta gigi, dan gelas ukur. Sedangkan teman-teman yang termasuk ke dalam kelompok Perlakuan 2 akan dibagikan obat kumur Chlorhexidine 0,12%, sikat gigi dan pasta
gigi. Selanjutnya, kelompok Perlakuan 1 diinstruksikan untuk berkumur dengan metode oil pulling diikuti dengan menyikat gigi setelah berkumur. Berkumur dengan metode oil pulling dilakukan 2 kali sehari yaitu pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur menggunakan sesendok minyak kelapa selama 5 menit atau sampai minyak menjadi cair dan memutih seperti susu. Kelompok Perlakuan 2 diinstruksikan untuk berkumur dengan obat kumur Chlorhexidine 0,12% diikuti dengan menyikat gigi setelah berkumur. Berkumur dengan Chlorhexidine dilakukan 2 kali sehari yaitu pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur sebanyak 15ml selama 1 menit. Prosedur ini dilakukan selama 10 hari berturut-turut. Pemeriksaan ini akan dilakukan pada hari ke-0 dan 10. Alat yang dibutuhkan untuk pemeriksaan indeks plak, indeks gingiva, OHIS dan IPPD yaitu kaca mulut, sonde/prob, alat tulis, lembar pemeriksaan, sarung tangan, dan masker. Pada penelitian ini, identitas teman-teman akan disamarkan. Hanya peneliti, dokter pembimbing peneliti dan anggota komisi etik yang dapat melihat data tersebut. Bila data ini dipublikasikan, kerahasiaan akan tetap dijaga. Jika selama menjalani penelitian ini terdapat keluhan, silahkan segera diinformasikan kepada peneliti atau bisa hubungi saya di 087869809389. Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan, partisipasi dan kesediaan waktu teman-teman, saya ucapkan terima kasih. Peneliti, Jayuthralega Gurumurothy
LAMPIRAN 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :... Alamat :... No telepon/ HP:... Setelah mendapat penjelasan mengenai penelitian dan paham akan apa yang akan dilakukan, diperiksa, dan didapatkan pada penelitian yang berjudul: PERBEDAAN EFEKTIVITAS BERKUMUR DENGAN METODE OIL PULLING MENGGUNAKAN MINYAK KELAPA DENGAN CHLORHEXIDINE 0,12% TERHADAP KONDISI GINGIVA PADA MAHASISWA FKG USU Secara sadar dan tanpa paksaan, maka dengan surat ini menyatakan setuju menjadi subjek penelitian ini. Medan,... Yang menyetujui, Subjek penelitian (...)
LAMPIRAN 4 RINCIAN BIAYA PENELITIAN No Alat dan Bahan Justifikasi Pemakaian Harga satuan (Rp) Harga peralatan (Rp) 1 Kaca mulut merek Yamaco 3 Unit 30.000 90.000,- 2 Sonde merek Yamaco 3 Unit 32.000 96.000,- 3 Prob periodontal UNC 3 Unit 185.000.00 555.000.00,- 4 Pinset 3 Unit 20.000 60.000,- 5 Dettol 1 Botol 30.000 30.000,- 6 Masker 1 Kotak 26.000 26.000,- 7 Sarung tangan 1 Kotak 45.000 45.000,- 8 Gelas ukur 100 Gelas 500 50.000,- 9 Minyak kelapa (Barco ) 1 Botol 56.000 56.000,- 10 Chlorhexidine 0,12% (Minosep ) 30 Botol 28.000 840.000,- 11 Tissue 2 Box 20.000 40.000,- 12 Sikat gigi dan pasta gigi 68 2.400 163.200,- 13 Souvenir 65 2.500 162,500,- 14 Administrasi Ethical Clearance 100.000,- 15 Fotokopi lembar penelitian 100 200 20.000,- 16 Penggandaan proposal dan hasil penelitian 200.000,- 17 Biaya tidak terduga 500.000,- Jumlah Rp 3.079.700,-
LAMPIRAN 5 JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN No Kegiatan Waktu Penelitian Agustus September Oktober 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 Penyusunan Proposal November Desember Januari 2 Penyusunan Proposal 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 3 Seminar Proposal 4 Pengumpulan Data Februari Maret April 5 Pengolahan dan Analisis Data 7 Sidang Skripsi 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
LAMPIRAN 6
LAMPIRAN 7 1. Deskripsi Krakteristik Responden Hasil Analisis Data Usia Subjek Kelompok Perlakuan 1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 17-19 Tahun 3 10.0 10.0 10.0 20-22 Tahun 15 50.0 50.0 60.0 23-25 Tahun 12 40.0 40.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 Usia Subjek Kelompok Perlakuan 2 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 17-19 Tahun 5 16.7 16.7 16.7 20-22 Tahun 19 63.3 63.3 80.0 23-25 Tahun 6 20.0 20.0 100.0 Total 30 100.0 100.0 Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan 1 Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Perempuan 26 86.7 86.7 86.7 Laki-Laki 4 13.3 13.3 100.0 Total 30 100.0 100.0 Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan 2 Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid Perempuan 20 66.7 66.7 66.7 Laki-Laki 10 33.3 33.3 100.0 Total 30 100.0 100.0
2. Uji Normalitas Data Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kelompok Statistic df Sig. Statistic df Sig. Indeks Plak Pre Berkumur minyak kelapa.095 30.200 *.944 30.116 Berkumur Chlorhexidine.162 30.052.949 30.154 Indeks Plak Post Berkumur minyak kelapa.228 30.050.818 30.050 Berkumur Chlorhexidine.125 30.200 *.964 30.384 OHIS Pre Berkumur minyak kelapa.138 30.151.949 30.163 Berkumur Chlorhexidine.202 30.053.903 30.050 OHIS Post Berkumur minyak kelapa.150 30.084.934 30.063 Berkumur Chlorhexidine.133 30.182.923 30.051 IPPD Pre Berkumur minyak kelapa.216 30.051.944 30.120 Berkumur Chlorhexidine.221 30.051.903 30.050 IPPD Post Berkumur minyak kelapa.180 30.054.923 30.051 Berkumur Chlorhexidine.229 30.050.859 30.051 Indeks Gingiva Pre Berkumur minyak kelapa.185 30.050.902 30.059 Berkumur Chlorhexidine.090 30.200 *.984 30.910 Indeks Gingiva Post Berkumur minyak kelapa.185 30.050.890 30.055 Berkumur Chlorhexidine.148 30.093.927 30.052 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance.
3. Uji T-Paired Dari Skor Indeks Plak Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Sebelum indeks plak minyak kelapa.9533 30.30596.05586 Sesudah indeks plak minyak kelapa.3967 30.22816.04166 Pair 2 Sebelum indeks plak Chlorhexidine.9433 30.28000.05112 Sesudah indeks plak Chlorhexidine.6667 30.23829.04351 Pair 1 Pair 2 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Sebelum indeks plak minyak kelapa & 30 -.155.412 Sesudah indeks plak minyak kelapa Sebelum indeks plak Chlorhexidine & 30.451.012 Sesudah indeks plak Chlorhexidine Pair 1 Sebelum indeks plak minyak kelapa - Sesudah indeks plak minyak kelapa Pair 2 Sebelum indeks plak Chlorhexidine - Sesudah indeks plak Chlorhexidine Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Std. Std. Error Sig. (2- Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed).55667.40911.07469.40390.70943 7.453 29.000.27667.27378.04998.17444.37890 5.535 29.000
4. Uji T-Unpaired Dari Skor Indeks Plak Group Statistics kategori N Mean Std. Deviation Std. Error Mean sebelum hari ke-0 dan sesudah hari minyak kelapa 30.5600.33733.06159 ke-10 Chlorhexidine 30.2833.28031.05118 sebelum hari ke-0 dan sesudah hari ke-10 Equal variances assumed Equal variances not assumed Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference F Sig. t df Sig. (2- tailed) Mean Difference Std. Error Difference Lower Upper.206.651 4.079 58.000.32667.08008.16638.48696 4.079 56.119.000.32667.08008.16626.48707
5. Uji T-Paired Dari Skor OHIS Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 sebelum OHIS minyak 1.5667 30.41133.07510 kelapa sesudah OHIS minyak.8333 30.32199.05879 kelapa Pair 2 sebelum OHIS 1.4000 30.38774.07079 Chlorhexidine Sesudah OHIS Chlorhexidine 1.1800 30.47445.08662 Pair 1 Pair 2 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. sebelum ohis minyak kelapa & sesudah OHIS 30.514.004 minyak kelapa sebelum OHIS Chlorhexidine & Sesudah OHIS 30.309.096 Chlorhexidine Pair 1 sebelum OHIS minyak kelapa - sesudah OHIS minyak kelapa Pair 2 sebelum OHIS Chlorhexidine - Sesudah OHIS Chlorhexidine Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Mean Std. Deviation Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2- tailed).73333.36984.06752.59523.87143 10.860 29.000.22000.51152.09339.02899.41101 2.356 29.025
6. Uji T-Unpaired Dari Skor OHIS Group Statistics OHIS sebelum hari ke-0 dan sesudah hari ke-10 kategori N Mean Std. Deviation Std. Error Mean minyak kelapa 30.7300.35233.06433 Chlorhexidine 30.2233.49531.09043 OHIS sebelum hari ke-0 dan sesudah hari ke-10 Equal variances assumed Equal variances not assumed Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference F Sig. T df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference Lower Upper.854.359 4.025 58.000.44667.11098.22452.66881 4.025 52.365.000.44667.11098.22401.66932
7. Uji T-paired Dari IPPD Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Sebelum IPPD minyak kelapa 1.5633 30.55366.10108 Sesudah IPPD minyak kelapa.6300 30.45193.08251 Pair 2 Sebelum IPPD Chlorhexidine 1.4100 30.80316.14664 Sesudah IPPD Chlorhexidine.9300 30.74794.13655 Pair 1 Pair 2 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Sebelum IPPD minyak kelapa & Sesudah IPPD 30 -.016.933 minyak kelapa Sebelum IPPD Chlorhexidine & Sesudah IPPD 30.336.070 Chlorhexidine Pair 1 Pair 2 Sebelum IPPD minyak kelapa - Sesudah IPPD minyak kelapa Sebelum IPPD Chlorhexidine - Sesudah IPPD Chlorhexidine Mean Std. Deviation Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2- tailed).93333.72031.13151.66436 1.20230 7.097 29.000.48000.89497.16340.14581.81419 2.938 29.006
8. Uji T-Unpaired IPPD Group Statistics kategori N Mean Std. Deviation Std. Error Mean IPPD sebelum hari ke-0 minyak 30.9333.72031.13151 dan sesudah hari ke-10 kelapa Chlorhexidine 30.4800.89497.16340 IPPD sebelum hari ke-0 dan sesudah hari ke-10 Equal variances assumed Equal variances not assumed Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference F Sig. T df Sig. (2- tailed) Mean Difference Std. Error Difference Lower Upper.286.595 2.161 58.035.45333.20975.03348.87319 2.161 55.466.035.45333.20975.03307.87360
9. Uji T-Paired Dari Indeks Gingiva Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Sebelum indek gingiva minyak kelapa 1.0033 30.22358.04082 Sesudah indeks gingiva minyak kelapa.4533 30.22702.04145 Pair 2 sebelum indeks gingiva Chlorhexidine.8867 30.28129.05136 sesudah indeks gingiva Chlorhexidine.6600 30.35777.06532 Pair 1 Pair 2 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Sebelum indek gingiva minyak kelapa & Sesudah 30.078.682 indeks gingiva minyak kelapa sebelum indeks gingiva Chlorhexidine & sesudah 30.464.010 indeks gingiva Chlorhexidine Pair 1 Sebelum indek gingiva minyak kelapa - Sesudah indeks gingiva minyak kelapa Pair 2 sebelum indeks gingiva Chlorhexidine - sesudah indeks gingiva Chlorhexidine Mean Std. Deviation Paired Samples Test Paired Differences 95% Confidence Interval of the Difference Std. Error Mean Lower Upper t df Sig. (2- tailed).55000.30597.05586.43575.66425 9.845 29.000.22667.33726.06158.10073.35260 3.681 29.001
10. Uji-T Unpaired Dari Indeks Gingiva Group Statistics kategori N Mean Std. Deviation Std. Error Mean Indeks gingiva hari ke-0 dan hari minyak kelapa 30.5500.30597.05586 ke-10 Chlorhexidine 30.2200.39005.07121 Indeks gingiva hari ke-0 dan hari ke-10 Equal variances assumed Equal variances not assumed Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the Difference F Sig. t df Sig. (2- tailed) Mean Difference Std. Error Difference Lower Upper.236.629 3.204 58.002.29000.09051.10883.47117 3.204 54.888.002.29000.09051.10861.47139
LAMPIRAN FOTO-FOTO PENELITIAN