SKRIPSI PERBEDAAN KEJADIAN POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING (PONV) PADA PASIEN POST ANESTESI SPINAL DENGAN DAN TANPA OPIOID DI RSKIA SADEWA TAHUN 2017

SKRIPSI PERBEDAAN KEJADIAN POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING (PONV) PADA PASIEN POST ANESTESI SPINAL DENGAN DAN TANPA OPIOID DI RSKIA SADEWA TAHUN 2017 REZA MAHRIZAL NIM : P07120213033 PRODI D-IV KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2017

SKRIPSI PERBEDAAN KEJADIAN POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING (PONV) PADA PASIEN POST ANESTESI SPINAL DENGAN DAN TANPA OPIOID DI RSKIA SADEWA TAHUN 2017 Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Keperawatan REZA MAHRIZAL NIM : P07120213033 PRODI D-IV KEPERAWATAN JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN TAHUN 2017 ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Skripsi ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun rujukan telah saya nyatakan dengan benar. Nama NIM : Reza Mahrizal : P07120213033 Tanggal : Juli 2017 Program studi/ Jurusan Judul : Diploma IV/ Keperawatan : Perbedaan Kejadian Post Operative Nausea Vomiting (PONV) Pada Pasien Post Anestesi Spinal Dengan Dan Tanpa Opioid Di RSKIA Sadewa Tahun 2017 Yang menyatakan, Reza Mahrizal iii

PERSETUJUAN PEMBIMBING Skripsi yang berjudul Hubungan Mean Arterial Pressure dengan kejadian Post Operative Nausea Vomiting pada pasien seksio sesarea dengan spinal anestesi di RSUD Sleman Yogyakarta telah disetujui Oleh pembimbing pada tanggal : 11 Juli 2017 Disusun oleh : REZA MAHRIZAL NIM : P07120213033 Menyetujui, Pembimbing I, Pembimbing II, Tri Prabowo, S.Kp, M.Sc. Ana Ratnawati, APP, S.Kep, Ns, M.Kep. NIP. 196505191988031001 NIP. 197205272002122001 Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan Tri Prabowo, S.Kp, M.Sc. iv

NIP. 196505191988031001 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi ini diajukan oleh, Nama : Reza Mahrizal NIM : P07120213033 Program Studi/Jurusan : Diploma IV/ Keperawatan Judul Tugas akhir : PERBEDAAN KEJADIAN POST OPERATIVE NAUSEA VOMITING (PONV) PADA PASIEN POST ANESTESI SPINAL DENGAN DAN TANPA OPIOID DI RSKIA SADEWA TAHUN 2017 Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Keperawatan pada Program Studi Diploma IV Keperawatan Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. DEWAN PENGUJI Penguji I Tri Prabowo,S.Kp, M.Sc NIP. 196505191988031001 ( ) Penguji II Ana Ratnawati, APP, S.Kep, Ns, M.Kep. NIP. 197205272002122001 ( ) Penguji III Eko Suryani, S.Pd, S.Kep, MA NIP.196801011990032003 ( ) Di tetapkan di :Yogyakarta Tanggal : 24 Juli 2017 Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan Tri Prabowo,S.Kp, M.Sc v

NIP. 196505191988031001 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai civitas akademik Poltekkes kemenkes Yogyakarta, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Reza Mahrizal NIM : P07120213033 Program Studi/Jurusan : D-IV / Keperawatan Judul Tugas Akhir : Perbedaan Kejadian Post Operative Nausea Vomiting (PONV) Pada Pasien Post Anestesi Spinal Dengan Dan Tanpa Opioid Di RSKIA Sadewa Tahun 2017 demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetejui untuk memberikan kepada Poltekkkes Kemenkes Yogyakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty- Free Right) atas Skripsi saya yang berjudul : Perbedaan Kejadian Post Operative Nausea Vomiting (PONV) Pada Pasien Post Anestesi Spinal Dengan Dan Tanpa Opioid Di RSKIA Sadewa Tahun 2017 Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Nonekslusif ini Poltekkes Kemenkes Yogyakarta berhak menyimpan, mengalihmedia/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini sata buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Yogyakarta Pada tanggal : 06 Juli 2017 Yang menyatakan, (Reza Mahrizal) vi

KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan hidayah-nya sehingga tugas penyusunan Skripsi dengan judul Perbedaan Kejadian Post Operative Nausea Vomiting (PONV) Pada Pasien Post Anestesi Spinal Dengan Dan Tanpa Opioid Di RSKIA Sadewa Tahun 2017 dapat terselesaikan. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai sarjana terapan keperawatan pada Program Studi Diploma IV Keperawatan Poktekkes Kemenkes Yogyakarta. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu dan pada kesempatan ini saya menyampaikan penghargaan dan terimakasih kepada : 1. Abidillah Mursyid, SKM., MS selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. 2. Drg. Wiwik Lestari selaku Direktur RSKIA Sadewa yang telah memfasilitasi dan memberikan ijin untuk melakukan penelitian di RSKIA Sadewa 3. Tri Prabowo, S.Kp, M.Sc selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta sekaligus pembimbing satu yang telah memberikan bimbingan, arahan dan motivasi selama proses penulisan Skripsi. 4. Umi Istianah, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp. MB selaku Ketua Program Studi D- IV Keperawatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. 5. Ana Ratnawati, APP, S.Kep, Ns, M.Kep selaku pembimbing dua dalam penyusunan Skripsi ini yang telah memberikan bimbingan, arahan, koreksi dan motivasi selama proses penulisan Skripsi. 6. Eko Suryani, S.Pd, S.Kep, MA selaku penguji. 7. Kedua orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan dan doa sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini. 8. Semua teman-teman kelas, yang sedikit banyak telah membantu dalam proses penulisan skripsi. vii

9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan baik secara moril maupun material yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca untuk kesempurnaan Skripsi ini. Harapan saya semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu. Yogyakarta, Juli 2017 Penulis viii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS... ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii ABSTRACT... xiii INTISARI... xiv BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Ruang Lingkup... 5 E. Manfaat Penelitian... 5 F. Keaslian Penelitian... 7 TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka... 9 1. Anestesi Spinal... 9 2. Post Operative Nausea Vomiting (PONV)... 13 3. Opioid... 24 B. Kerangka Teori... 28 C. Kerangka Konsep... 29 D. Hipotesis... 29 METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian... 30 B. Populasi dan Sampel... 31 C. Waktu dan Tempat... 34 D. Variabel Penelitian... 34 E. Definisi Operasional Variabel... 35 F. Instrumen Penelitian... 35 G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data... 36 H. Prosedur Penelitian... 37 I. Manajemen Data... 38 J. Etika Penelitian... 41 ix

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gabaran Umum... 43 B. Hasil Penelitian... 44 C. Pembahasan... 48 D. Keterbatasan Penelitian... 53 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 54 B. Saran... 55 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

DAFTAR TABEL Tabel 1. Profilaksis Antiemesis... 20 Tabel 2. Definisi Operasional... 32 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia, Berat Badan, Jenis Operasi, ASA, Dan Lama Operasi Di RSKIA Sadewa... 42 Tabel 4. Prevalensi Kejadian PONV Pada Pasien Post Anestesi Spinal Dengan Opioid... 43 Tabel 5. Prevalensi Kejadian PONV Pada Pasien Post Anestesi Spinal Tanpa Opioid... 43 Tabel 6. Tabel Silang Opioid dan kejadian PONV di RSKIA Sadewa Tahun 2017... 44 xi

DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka Teori... 24 Gambar 2. Kerangka Konsep... 25 Gambar 3. Bagan Desain Penelitian Kohort Retrospektif... 27 xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Penjelasan Sebelum Persetujuan (PSP) Lampiran 2. Informed Consent Lampiran 3. Lembar Observasi Lampiran 4. Anggaran Penelitian Lampiran 5. Master Tabel Lampiran 6. Jadwal Kegiatan Penelitian Lampiran 7. Surat Keterangan Sudah Melakuan Studi Pendahuluan Lampiran 8. Surat ijin penelitian Lampiran 9. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 10. Ethical Clearance Lampiran 11. Lembar Konsultasi xiii