FAKTOR-FAKTOR YANG MENDASARI PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM PELAKSANAAN AKREDITASI RUMAH SAKIT DI KOTA MEDAN SEBUAH KAJIAN KUALITATIF TESIS Untuk memperoleh Gelar Magister Administrasi Rumah sakit (MARS) Program Magister Administrasi Rumah sakit Pada Program Studi MagisterIlmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UniverSitas Sumatera Utara OLEH ULIA LUSANA UTARI 021013005/ARS PROGRAM MAGISTER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2005 Lilia lusana utari:faktor-faktor yang mendasari pengambilan keputusan dalam pelaksanaan...i,2005.
LEMBARANPENGESAHAN Tesis : FAKTOR~FAKTOR YANG MENDASARI PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM PELAKSANAAN AKREDITASI RUMAH SAKIT DI KOTA MEDAN SEBUAH KAJIAN KUALITATIF Nama Mahasiswa : LILIA LUSANA UTARI Nomor Induk Mahasiswa : 027013005 Program Studi Program Magister : Magister IImu Kesehatan Masyarakat : Administrasi Rumah Sakit Menyetujui : Komisi Pembimbing, (Drs. Amir Svamsu Nadapdap, MAl Anggota r. auzi SKM. Anggota inta F. Eyanoer, MSc, MPH, DrP'~~~ r, Sumono, MS Tanggal L Ius: 22 Pebruari2005 Lilia lusana utari:faktor-faktor yang mendasari pengambilan keputusan dalam pelaksanaan...i,2005.
THE UNDERLYING FACTORS OF DECISION-MAKING FOR IMPLEMENTATION OF HOSPITAL ACCREDITATION IN MEDAN A QUALITATIVE STUDY ULIA LUSANA UTARI PUBUC HEALTH SCIENCE MAGISTER STUDY PROGRAM HOSPITAL ADMINISTRATION MAGISTER PROGRAM ABSTRACT Improvement of health service quality is still a focus of many people in Indonesia. Hospital accreditation is one of methodes for evaluation quality of hospital service. In Indonesia, the accreditation has been implemented by government through Joint Committee on Hospital Accreditation (KARS). Until the middle 2004, the coverage of such an accreditation program in Medan still reached 11,7%. It indicated that the implementation of such an accreditation was still inadequate. In order to know the causes of the delayed accreditation growth, it is necessary to know the underlying factors of decision-making related to hospital management. The objectives of this study is to find know several challenging and even supportive factors facing by the hospital management in decision-making of accreditation. The type of the present study included qualitative one. The used data included primary and secondary resulting from an interview, observation and documentation processed by abstractive analysis method. The procedural approach with actor-basedmode/was used for data analysis. The results of the study showed that at least 8 factors underlying the decision making of accreditation by the hospital management; commitment, sanction, reward, benefit, human resources, budget, mechanism and hospital competition. There were several challenges in managing the accreditation program in the Provincial Health Department such as working relationship between the central and regional, the lack of legal apparatus, complaint of inadequate human resources and financial budget. Where as the role and function of PERSI in accreditation was still merely to provide the hospitals with suggestions and advices. Based on the circumstances as mentioned obove, it is suggested that any hospitals to improve their commitment through improvement of information access to accreditation and make internal socialization program of the hospitals. For the government and professional organization (PERSI), their roles are required for implementation and management of the accreditation in Medan through; socialization, advocacy and improvement of human resources. Key words : accreditation, decision-making, the underlying factors References : 22 (1980-2004) Lilia lusana utari:faktor-faktor yang mendasari pengambilan keputusan dalam pelaksanaan...i,2005. IV
FAKTOR-FAKTOR YANG MENDASARI PENGAMBILAN KEPUTUSAN DALAM PELAKSANAAN AKREDITASI RUMAH SAKIT DI KOTA MEDAN SEBUAH KAlIAN KUALITATIF ULIA LUSANA UTARI PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGI50TER ADMINISTRASI RUMAH SAKIT INTISARI Peningkatan mutu pelayanan kesehatan masih.nerupakan fokus perhatian bagi banyak kalangan di Indonesia. Akreditasi rumah sakit merupakan salah satu cara untuk mengevaluasi mutu pelavanan rumah sakit. Oi Indonesia akreditasi rumah sakit dilakukan oleh pemerintah melalui KARS. Sampai dengan pertengahan tahun 2004 cakupan program akreditasi Kota Medan baru mencapai 11,7%. Ini menunjukkan masih rendahnya pelaksanaan program. Untuk menqetahui penyebab lambannya pertumbuhan akreditasi perlu diketahui faktor-faktor yang mendasari pengambilan keputusan manajemen rumah sakit. TUjuan penelitian jni adalah untuk mengetahui berbagai faktor kendala maupun pendukung yang dihadapi manajemen rumah saklt dalam pengambilan keputusan akreditasi. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif. Data yang digunakan yaitu data primer dan sekunder dan hasil wawancara, pengamatan dan penelusuran dokumentasi yang diolah dengan teknik analisa abstraksi. Pendekatan prosesual dengan 'actor-based model' digunakan untuk menganalisis data. Hasil penelitian mengungkapkan paling sedikit 8 faktor yang mendasari pengambilan keputusan akreditasi oleh manajemen rumah sakit, yaitu: komitmen, sanksi, reward, manfaat, surnber daya manusia, anggaran, mekarusme dan persaingan rumah sakit. Terdapat beberapa kendala da/am pengelolaan program akreditasi dl Olnas Kesehatan Propinsl Sumatera Utara diantaranya: tata hubungan kerja antara pusat dan daerah, perangkat hukum yang lemah, keluhan terhadap sumber daya manusla dan keterbatasan anggaran. Sedangkan peran dan fungsi PERSI dalam akreditasi masih sebatas memberikan himbauan kepada rumah sakit. Berdasarkan kondisi di atas disarankan rumah sakit perlu meningkatkan komitmen seluruh jajarannya melalui peningkatan akses informasi akreditasi dan membuat program sosialisasi internal rumah sakit. Kepada pemerintah dan orqarusasl profesi (PERSI) masih diperlukan peran dalam penyelenggaraan dan pengelolaan akreditasi rumah sakit di Kota Medan, antara lain melalui: sosialisasi, advokasi dan peningkatan sumber daya manusia. Kata kunci : Akreditas~ pengambilan keputusan, faktor-fal..lor yang mendasari. Daftar Pustaka : 22 (1980-2004) Lilia lusana utari:faktor-faktor yang mendasari pengambilan keputusan dalam pelaksanaan...i,2005. v