PENGARUH VOLUME SAMPEL SERUM DAN WAKTU INKUBASI TERHADAP KADAR ASAM URAT SKRIPSI FITRI JUNITASARI KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA JURUSAN ANALIS KESEHATAN 2017
PENGARUH VOLUME SAMPEL SERUM DAN WAKTU INKUBASI TERHADAP KADAR ASAM URAT Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan FITRI JUNITASARI NIM. P27834113020 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA JURUSAN ANALIS KESEHATAN 2017 i
LEMBAR PERSETUJUAN PENGARUH VOLUME SAMPEL SERUM DAN WAKTU INKUBASI TERHADAP KADAR ASAM URAT Oleh : FITRI JUNITASARI P27834113020 Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya sehingga dapat diajukan pada Sidang Skripsi yang diselenggarakan oleh Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Surabaya, Juli 2017 Menyetujui : Pembimbing I Pembimbing II Drs. Edy Haryanto, M.Kes NIP. 19640316 198302 1 001 Drs. Syamsul Arifin, S.T, M.Kes NIP. 19610613 198903 1 001 Mengetahui, Ketua Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Drs. Edy Haryanto, M.Kes NIP. 19640316 198302 1 001 ii
LEMBAR PENGESAHAN PENGARUH VOLUME SAMPEL SERUM DAN WAKTU INKUBASI TERHADAP KADAR ASAM URAT Oleh : FITRI JUNITASARI NIM. P27834113020 Skripsi ini telah dipertahakan dihadapan Tim Penguji Skripsi Jenjang Pendidikan Tinggi Diploma IV Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Surabaya Surabaya, Juli 2017 Tim Penguji, Tanda Tangan Penguji I : Drs. Edy Haryanto, M.Kes NIP. 19640316 198302 1 001 Penguji II : Drs. Syamsul Arifin, S.T, M.Kes NIP. 19610613 198903 1 001 Penguji III : Wisnu Istanto, S.Pd, M.PBI NIP. 197311007 200701 1 020 Mengetahui : Ketua Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya Drs. Edy Haryanto, M.Kes NIP. 19640316 198302 1 001 iii
MOTTO TANPA ALLAH SWT, ORANG TUAKU DAN ORANG- ORANG DISEKITARKU, AKU BUKANLAH SIAPA- SIAPA. PERSEMBAHAN SKRIPSI INI AKU PERSEMBAHKAN UNTUK ORANG TUAKU IBUKU DAN BAPAKKU TERSAYANG, UNTUK KELUARGAKU, UNTUK MEREKA TEMAN-TEMAN YANG TELAH MEMBERIKAN MOTIVASI DAN DUKUNGAN. DAN UNTUK ALMAMATERKU. SERTA UNTUK SEMUA YANG MEMBACA SKRIPSI INI. iv
ABSTRAK Laboratorium memiliki fungsi yang sangat penting yaitu membantu menegakkan diagnosis penyakit. Salah satu pemeriksaan laboratorium adalah asam urat yang merupakan salah satu parameter pemeriksaan untuk menunjang diagnosa penyakit Gout. Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan laboratorium yang akurat maka seluruh proses pemeriksaan harus dilakukan sesuai SOP yang berlaku. Kenyataan dilapangan sering terjadi proses pemeriksaan laboratorium yang dilakukan tidak sesuai SOP yaitu penggunaan volume sampel serum dan waktu inkubasi yang tidak diperhatikan ketepatannya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh volume sampel serum dan waktu inkubasi terhadap kadar asam urat. Penelitian ini dilakukan pada Januari Juni 2017. Jenis penelitian ini adalah eksperimental dengan analisis data kuantitatif yang dilakukan terhadap 4 orang mahasiswi Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya dengan teknik saturation sampling yaitu menggunakan seluruh sampel untuk dipakai sebagai bahan uji dengan rancangan penelitian post only design. Kadar asam urat diperoleh dari melakukan pemeriksaan kadar asam urat dengan perbandingan volume sampel serum 20 µl dan 10 µl yang kemudian direaksikan dengan reagen asam urat dan diinkubasi dengan waktu 10 menit, 25 menit dan 40 menit. Hasil penelitian menunjukan terjadinya penurunan kadar asam urat pada menit ke 25 dan menit ke 40, meskipun penurunan kadar asam urat yang terjadi tidak signifikan ditunjukkan dengan tabel dan grafik, kemudian hasil juga menunjukkan adanya perbedaan kadar asam urat antara volume sampel serum 20 µl dan 10 µl. Dari hasil penelitian dan analisis data deskriptif dapat disimpulkan bahwa volume sampel serum dan waktu inkubasi mempengaruhi kadar asam urat. Kata kunci: volume sampel serum, waktu inkubasi, kadar asam urat v
ABSTRACT The laboratory has a very important role to determine diagnosis of the disease. One of the laboratory examinations is uric acid which is one of the parameters to support the diagnosis of Gout s disease. To obtain accurate results of laboratory examination, the whole process of inspection must be done according to the applicable SOP. It often happens in laboratory that process of laboratory examination performed is not based on SOP for example, the use of serum sample volume and incubation time which are not accurate. The purpose of this study was to determine the effect of serum sample volume and incubation time to uric acid levels. The study as conducted on January June, 2017. The type of this research is experimental with quantitative data analysis conducted on 4 students of Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya with saturation sampling technique that is using all samples to be used as a test material with post-design research. Levels of uric acid were obtained by examination uric acid levels by comparison of serum volume samples of 20 µl and 10 µl which were then reacted with uric acid reagents and incubated with 10 min, 25 min and 40 min. The results showed that there was decrease in uric acid levels at minute 25 and minute 40, although decreased uric acid levels were not significant indicated by tables and diagram, but there was difference in uric acid levels between the serum sample volume of 20 µl and 10 µl. Based on analysis of descriptive it can be concluded that volume of serum samples and incubation time affect uric acid levels. Keyword: sample volume, incubation time, uric acid levels vi
KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur kepada Allah SWT Tuhan semesta alam yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat meyelesaikan Skripsi yang berjudul Pengaruh Volume Sampel Serum dan Waktu Inkubasi Terhadap Kadar Asam Urat tepat waktu. Penulisan Skripsi ini merupakan salah satu syarat kelulusan pada jenjang pendidikan tinggi Diploma IV Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya. Dalam proses penulisan Skripsi ini tidak terlepas dari kesulitan dan hambatan, namun karena bimbingan, dorongan serta motivasi dari berbagai pihak sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini dengan baik. Penulis berharap bahwa Skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca dan pihak yang terkait terutama penulis sendiri. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan Skripsi ini, oleh karena itu kritik dan saran diharapkan dalam upaya perbaikannya. Penulis mengucapkan terimakasih untuk para pembaca dan selamat membaca. Surabaya, Juli 2017 Penulis vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii MOTTO DAN PERSEMBAHAN... iv ABSTRAK... v KATA PENGANTAR... vii UCAPAN TERIMAKASIH... viii DAFTAR ISI... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Batasan Masalah... 3 1.4. Tujuan Penelitian... 4 1.5. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 LANDASAN TEORI... 5 2.1. Asam Urat... 5 2.1.1 Definisi Asam Urat... 5 2.1.2 Metabolisme asam urat... 5 2.1.3 Patogenesis Asam Urat... 9 2.1.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi peningkatan Kadar Asam Urat... 9 2.1.5 Prevalensi Penyebaran Penyakit Asam Urat... 10 2.2 Penatalaksanaan... 11 2.2.1 Gejala klinis... 11 2.2.2 Diagnosis Asam Urat... 12 2.2.3 Pengobatan... 13 2.2.4 Pencegahan... 14 2.3 faktor-faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium... 15 BAB 3 KONSEP PENELITIAN... 19 3.1 Kerangka Konsep... 19 3.2 Hipotesis... 20 BAB 4 METODE PENELITIAN... 21 4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian... 21 4.1.1 Jenis Penelitian... 21 4.1.2 Rancangan Penelitian... 21 4.2 Populasi dan Sample Penelitian... 22 4.2.1 Populasi... 22 4.2.2 Sampel Penelitian... 22 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian... 22 4.4 Variabel Penelitian... 23 4.5 Definisi Operasional Variabel... 23 x
4.6 Instrumen Penelitian... 23 4.6.1 Alat... 23 4.6.2 Bahan... 24 4.7 Prosedur Penelitian... 24 4.7.1 Sampling... 24 4.7.2 Pengolahan Bahan Uji... 25 4.7.3 Pengukuran Kadar Asam Urat... 25 4.8 Data dan Analisa Data... 26 4.9 Kerangka Operasional... 27 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 28 5.1 Penyajian Data... 28 5.2 Analisis Data... 29 5.3 Pembahasan... 30 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 36 6.1 Kesimpulan... 36 6.2 Saran... 36 DAFTAR PUSTAKA... 37 LAMPIRAN... 42 xi
Daftar Gambar Gambar 2.1 Struktur asam urat... 6 Gambar 2.2 Sintesis purin... 7 Gambar 2.3 Katabolisme purin... 8 Gambar 3.1 Kerangka konsep... 19 Gambar 4.1 Rancangan penelitian... 21 Gambar 4.2 Prinsip reaksi asam urat... 25 Gambar 4.3 Kerangka operasional... 27 Tabel 5.1 Hasil Pemeriksaan Kadar Asam Urat Mahasiswa Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Surabaya... 28 Tabel 5.2 Rata-rata Hasil Pemeriksaan Kadar Asam Urat Mahasiswa Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Surabaya... 29 Tabel 5.3 Hasil analisis data deskriptif... 29 Diagram5.1 Rata-rata perubahan kadar asam urat menit ke 10, menit ke 25 dan menit ke 40... 29 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Praktikum... 41 Lampiran 2 Surat Balasan dari PT. Media Husada... 42 Lampiran 3 Hasil Pengukuran Kadar Asam Urat... 43 Lampiran 4 Dokumentasi Penelitian... 45 Lampiran 5 Diagram Perbandingan Hasil Pemeriksaan Kadar Asam Urat... 47 Lampiran 6 Uji Kevalidan Data... 49 Lampiran 7 Daftar Makanan yang Mengandung Purin... 51 Lampiran 8 Kartu Bimbingan Penulisan Skripsi... 52 Lampiran 9 Bukti Revisian... 53 xiii