KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO Disusun oleh : Arif Setiyawan J100100040 Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

LEMBAR PERSETUJUAN Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji KaryaTulis Ilmiah judul : KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Uneversitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing, Wahyuni, SKM, M.Kes ii

HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi. Hari : Sabtu Tanggal : 27 juli 2013 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama Terang Tanda Tangan Penguji I : Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc ( ) Penguji II : Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH ( ) Penguji III : Wahyuni, SSt.FT, M.Kes ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta ( Arif Widodo A.Kep,M.Kes ) Nip :. iii

HALAMAN PERNYATAAN Saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sebelumnya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, 27 Juli 2013 Arif Setiyawan iv

MOTTO Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari suatu urusan maka kerjakanlah sungguh-sungguh pekerjaan yang lainnya dan hanya kepada Tuhan mu lahhendaknya kamu menggantungkan pengharapan. (Al-insyarah :6-8) Selagi aku masih hidup bekerjalah seakan aku telah lama mati, nanti ketika aku telah meninggalkan mu bekerjalan seakan-akan aku masih di tengah-tengah mu. ( Prof.DR.Soeharso) Tidaklah seorang muslim ditimpa keletihan, penyakit, kekhawatiran, kesusahan, gangguan, kesedihan, hingga duri yang menusuknya, melainkan Allah menghapus sebagian dari kesalahan-kesalahannya. ( HR. Bukhori Muslim) Kehidupan adalah suatu ujian yang akan membawa kita lebih dewasa dalam menghadapi setiap permasalahan. Tidak ada pekerjaan yang sia- sia karena melakukan suatu pekerjaan itu ibadah. (Sandra, Bali) Bekerjalah kamu untuk kepentingan akhiratmu sebagaimana engkau akan mati besok, dan bekerjalah kamu untuk kepentingan duniamu sebagaimana engkau akan hidup untuk selama lamanya. ( AL. Hadist ) Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan Menghargai Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun itu. (Khalil Gibran) Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu akan menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu penghukum (hakim) sedangkan harta terhukum. Kalau harta itu akan berkurang apabila dibelanjakan, tetapi ilmu akan bertambah apabila dibelanjakan v

PERSEMBAHAN Kupersembahkan Karya indah Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku Kepada : My super inspiration ALLAH SWT, Atas semua Limpahan Rahmatmu yang telah memberikan Kesehatan, Kekuatan Hingga Aku Bisa menjalani segalanya hingga karya ini dapat terwujud. Bapak & Ibuku tersayang atas dukungan, bimbingan dan doanya selama ini, terimakasih atas semua kasih sayang yang diberikan, berkah terbesar adalah memiliki bapak dan ibu. Terimakasih untuk kakak-kakak saya tercinta berkan dukungan serta motivasi yang diberikan sehingga saya bisa menyelesaikan tugas dengan baik. Ibu Wahyuni, SSt.FT, M.Kes, Terimakasih atas bimbingannya sehingga saya bisa lulus. Para sahabat dan teman-teman angkatan 2010 Jurusan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta terimakasih telah senantiasa memberiku semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. Untukku dan masadepanku semoga kebanggaan profesi ini dapat membuatku ikhlas dan sungguh-sungguh dalam sebuah pengabdian yang amanah. vi

KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI pada POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA di RSUD SUKOHARJO sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-nya beliau telah bisa merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Amin. Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : vii

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Wahyuni SSt.FT, M.Kes selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan. 6. Ayah and Ibu tercinta, kakak, keluarga besarku yang telah memberikan motivasi sangat besar dan memberikan dorongan baik materil maupun nonmaterial sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas. 7. Ibu tri utami handayani selaku pembimbing lahan di RSUD Sukoharjo. Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing, berbagi ilmu dan pengalaman kepada penulis. 8. Sahabat-sahabatku, teman-teman angkatan 2010 dari semua Prodi FIK dan semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS. 9. Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia dan akhirat. viii

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna. Wassalamu alaikum Wr.Wb Surakarta, Juli 2013 Penulis ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI IR (Infra Merah) Dan TERAPI LATIHAN PADA PENDERITA POS DISLOKASI SHOULDER DI RSUD SUKOHARJO ABSTRAK (Arif Setiyawan,2013) Latar Belakang : Dislokasi ialah keluarnya (bercerainya) kepala sendi dari mangkuknya. Dislokasi merupakan suatu kedaruratan yang memerlukan pertolongan segera (David, 2002). Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post dislokasi shoulder dextra dalam menurunkan nyeri, meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional? TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post Dislokasi Shoulder Dextra dengan modalitas IR dan Terapi Latihan. Hasil : setelah dilakukan terapi 6x di dapatkan hasil penurunan nyeri gerak dari T1 5 menjadi 3, meningkatnya kekuatan otot fleksor, ekstensor, abduktor, adduktor, endorotasi dan eksorotai dari 3 menjadi 5, meningkatnya LGS sendi shoulder,peningkatan Aktifitas fungsional pada terapi ke-6. Kesimpulan : Infra merah dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan LGS shoulder dan meningkatkan kemampuan fungsional. Kata kunci :Dislokasi shoulder post immobilisasi, IR dan Terapi latihan x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IR (Infra Red) and EXERCISE THERAPY IN PATIENTS POS dislocation SHOULDER IN Hospital SUKOHARJO ABSTRACT (Arif Setiyawan, 2013) Background: Dislocation is discharge (bercerainya) joint head of the bowl. Dislocation is an emergency that requires immediate attention (David, 2002). Formulation of the problem: Are there any benefits of physiotherapy in the management of post conditions dextra shoulder dislocation in reducing pain, increasing LGS, increase muscle strength and functional activities? OBJECTIVE: To find out about the benefits of physiotherapy in the management of post conditions dextra Shoulder Dislocation with IR modalities and exercise therapy. Results : after 6x therapy results in a decrease in pain get the motion of T1 5 to 3, increasing muscle strength flexor, extensor, abductor, adductor, and eksorotai endorotasi of 3 to 5, increasing LGS shoulder joints, increased functional activity in the treatment of the 6th. Conclusion: Infrared therapy and exercise can reduce pain, improve muscle strength, increase shoulder LGS and improve functional ability. therapy Keywords: post shoulder dislocation immobilization, IR and exercise xi

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK INDONESIA... ABSTRAK INGGRIS... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii x xi xii xiv xv xvi BAB I : PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penulisan... 4 BAB II : TINJAUAN PUSTAKA A. Deskripsi Kasus... 6 xii

1. Definisi... 6 2. Anatomi fungsional... 6 3. Etiologi... 17 B. Deskripsi Problematika Fisioterapi... 18 C. Teknologi Intervensi Fisioterapi... 18 1. Infra Red... 18 2. Terapi Latihan... 21 BAB III: PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi... 25 B. Diagnosa Fisioterapi... 37 C. Tujuan Fisioterapi... 38 D. Pelaksanaan Fisioterapi... 38 E. Evaluasi... 44 BAB IV: PEMBAHASAN HASIL A. Hasil Terapi... 49 B. Pembahasan Hasil... 53 BAB V : PENUTUP A. Kesimpulan... 57 B. Saran... 57 DAFTAR PUSTAKA... 59 xiii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Struktur tulang sendi bahu... 7 Gambar 2.2. Struktur bagian dalam sendi bahu... 9 Gambar 2.3. Struktur bagian dalam sendi bahu dilihat dari depan... 10 Gambar 2.4. Kapsul sendi glenohumerah... 11 Gambar 2.5. Otot penggerak sendi bahu... 14 Gambar 3.1. Assisted active movement... 41 Gambar 3.2. Free active movement... 42 Gambar 3.3. Relaxed passive movement... 43 Gambar 3.4. Resisted flexi shoulder... 43 Gambar 4.1. Grafik derajat nyeri... 50 Gambar 4.2. Grafik lingkup gerak sendi... 51 Gambar 4.3 Grafik kekuatan otot... 52 Gambar 4.4 Grafik skala nyeri dan ketidakmampuan... 53 xiv

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1. Hasil pemeriksaan LGS sendi shoulder... 34 Tabel 3.2. Kriteria panilaian kekuatan otot... 34 Tabel 3.3. Shoulder pain and disability index (SPADI)... 35 xv

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Status Klinis Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup xvi