KARYA TULIS ILMIAH. Oleh : DRAJAT WAHYU UTOMO J

Transkripsi

1 KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRA DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Oleh : DRAJAT WAHYU UTOMO J Diajukan guna melengkapi tugas- tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Diploma III jurusan fisioterapi D III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

2 HALAMAN PENGESAHAN Telah dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Fakultas Ilmu Kesehatan Jurusan Fisioterapi dan diterima sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program studi Fisioterapi DIII pada : Hari : Jum at Tanggal : 16 September 2011 Dewan penguji : Penguji I : Agus Widodo, SSt.FT.M.Fis ( ) Penguji II : Dwi Rosella Kumalasari, SSt.FT.M.Fis ( ) Penguji III : Isnaini Herawati, SSt.FT.M.Sc. ( ) Disahkan oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Arif Widodo, A.Kep, M.Kes. ii

3 HALAMAN PERSETUJUAN Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing iii

4 MOTTO Janganlah berduka cita terhadap apa yang luput dari kamu dan janganlah pula kamu terlalu gembira terhadap apa yang diberikan-nya kepadamu. (QS. Al Hadid: 22) Permulaan merupakan bagian yang paling penting dari suatu pekerjaan. ( Plato ) Keterusterangan dan kejujuran disamping kemampuan menyukai dan bergaul dengan orang lain menjadi kualitas kunci untuk keberhasilan. ( Penulis) iv

5 PERSEMBAHAN Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada : Allah SWT Bapak dan Ibu tercinta Adek dan seluruh keluarga besarku. Seseorang yang akan menjadi teman hidupku. Teman teman AKFIS UMS 2007 seperjuangan. Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS. Teman-teman baikku semuanya. Pembaca yang budiman. v

6 KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah Nya, serta kedua orang tua yang senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Bapak Agus Widodo, SST.FT selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah. 5. Segenap dosen Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat. 6. Bapak dan Ibu tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih sayang serta perhatian yang tak terhingga. vi

7 7. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan. 8. SoulmateQ, yang selalu menemaniku dalam penyelesaian karya tulis ini. 9. Laptop ku yang selalu membantuku dan selalu menemaniku dalam semua urusan perkuliahan. 10. Serta semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata saya berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan saya mohon maaf bila dalam pembuatan laporan ini tedapat banyak kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan. Surakarta, September 2011 Penyusun vii

8 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA DRAJAT WAHYU UTOMO J RINGKASAN Pengertian fraktur menurut Dorland (1994) adalah suatu diskontinuitas susunan tulang yang disebabkan karena trauma atau keadaan patologis, sedangkan menurut Apley (1995) adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang. Pada kasus fraktur phalank proximal digiti II manus sinistra ditemukan berbagai permasalahan yang berupa impariment. Disability, fungsional limitation dan potensial sehingga perlu mendapatkan penatalaksanaan fisioterapi untuk mencegah bertambahnya problematika yang akan terjadi apabila tidak mendapatkan penanganan secara dini. Intervensi tentu pada kasus fraktur phalank proximal digiti II manus sinistra adalah dengan menggunakan modalitas Inframerah dan terapi latihan.inframerah adalah suatu modalitas yang digunakan untuk terapi yang pelaksanaannya menggunakan alat.sedangkan Terapi latihan adalah salah satu upaya pengobatan dalam fisioterapi yang pelaksanannya dengan menggunakan pelatihan dan gerak tubuh baik secara aktif maupun secara pasif (Kiener, 1996). Pada rancangan penelitian ini penulis menggunakan metode studi kasus studi kasus adalah salah satu metode strategi penelitian untuk memberikan penanganan yang efektif efisien maka dilakukan metode pemeriksaan yaitu kekuatan otot dengan manual muscle testing,dan lingkup gerak sendi dengan goniometer, Setelah dilakukan terapi sebanyak 6x berturut-turut didapat hasil antara lain adanya penurunan nyeri pada jari telunjuk, peningkatan LGS, dan peningkatan kekuatan otot. viii

9 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA PASKA OPERASI OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) FRAKTUR PHALANX PROXIMAL DIGITI II MANUS SINISTRADI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA ABSTRAK Pengertian fraktur menurut Dorland (1994) adalah suatu diskontinuitas susunan tulang yang disebabkan karena trauma atau keadaan patologis, sedangkan menurut Apley (1995) adalah suatu patahan pada kontinuitas struktur tulang. Adapun permasalahan yang akan timbul baik kapasitas fisik berupa: adanya nyeri pada jari telunjuk kiri, penurunan lingkup gerak sendi, penurunan kekuatan otot telunjuk kiri. Untuk mengetahui seberapa besar permasalahan yang timbul perlu dilakukan pemeriksaan, misalnya untuk nyeri dengan VDS, penurunan lingkup gerak sendi dengan goneometer, dan kekuatan otot dengan MMT. Dalam mengatasi permasalahan tersebut modalitas terapi latihan dapat diperoleh adanya pengurangan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi,serta peningkatan kekuatan otot Penelitian Karya Tulis ini menggunakn metode studi kasus dengan pelaksanaan terapi sebanyak enam kali. Adapun hasil setelah dilaksanakan terapi selama enam kali adalah sebagai berikut: nyeri gerak dari T1 = 5 dan T6 = 3, nyeri tekan = 1 dan T6 = 1, nyeri diam = 1 dan T6 = 1. Kekuatan otot pada telunjuk kiri dari T1 = fleksor 3+, ekstensor 2+ menjadi T6 = fleksor 4+, ekstensor 3+. LGS telunjuk aktif T1 = MCP ,PIP ,DIP menjadi T6 = MCP ,PIP ,DIP Dalam mengurangi nyeri dan masalah-masalah yang timbul fisioterapi dengan modalitas Terapi Latihan dapat mengurangi nyeri dan masalah yang dialami pasien. Dengan pemberian modalitas Terapi Latihan tersebut diharapkan nyeri,penurunan LGS, dan penurunan kekuatan otot dapat diatasi sehingga pasien dapat kembali beraktifitas seperti sebelumnya. Kata kunci: Fraktur phalang proximal, modalitas fisioterapi, terapi latihan ix

10 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN DEPAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERSETUJUAN... MOTTO... PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... i ii iii iv v vi RINGKASAN... ABSTRAK... DAFTAR ISI... viii ix x BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 2 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penulisan... 4 D. Manfaat Penelitian... BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Anatomi dan Fisiologi... 7 B. Patologi dan Problematika Fisioterapi C. Teknologi Intervensi BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Rancangan Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian x

11 C. Sampel D. Kasus Terpilih E. Instrumen Penelitian F. Prosedur Pengambilan atau Pengumpulan Data G. Cara Analisis Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN xi