KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

Transkripsi

1 KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Disusun oleh : Muchammad Fatoni J PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

2

3

4

5 MOTTO Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu adalah untuk dirinya sendiri QS Al-Ankabut :6 Berangkatlah baik merasa ringan atau berat dan berjihadlah dengan harta dan jiwamu QS At-Taubah : 41 Dan barang siapa bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan keperluannya. Sesungguhnya Allah telah mengadakan ketentuan bagi tiap-tiap sesuatu QS At-Thalaq :3 Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang telah diperbuat untuk hari esok (akhirat) dan bertaqwalah kepada Allah sesungguhnya Allah maha mengetahui apa yang kamu kerjakan QS Al-Hasyr : 18 Jika cinta bisa berteriak maka angkasa tak akan cukup bendung gemanya (Jerinx SID) Bijak adalah ketika kamu sadar kamu punya kemampuan untuk melawan ketidak adilan dan memakai kemampuan sebisa mungkin (Jerinx SID) vi

6 PERSEMBAHAN Allah SWT atas Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya. Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku atas kasih sayang dan doanya. Sahabat-sahabatku Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah. Rekan-rekan Praktek Komprehensif Adit, Intan, Efi dan Meni. Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. vii

7 KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DENGAN MODALITAS TENS,MWD DAN TERAPI LATIHAN DI RSUD DR. MOEWARDI. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas bantuan dan dorongan serta bimbingan dalam berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakata. 2. Bapak Dr. Suwaji M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Bapak Sugiono SSt. FT, selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 4. Bapak Drs. Luklu Eko Marinto Sst, Ft MM, selaku pembimbing Praktek Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi. 5. Bapak dan Ibu Fisioterapis yang telah membimbing penulis selama mengikuti Praktek Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi. 6. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah surakarta yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya tulis Ilmiah ini. viii

8 7. Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku yang telah memberikan bimbingan, do a, dorongan dan motivasi kepada penulis. 8. Saudaraku Agung kamu hebat sekali. 9. Sahabat-sahabatku Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah. 10. Rekan-rekan Praktek Komprehensif Adit, Intan, Efi dan Meni 11. Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. 12. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis ilmiah ini. Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam penyusunan Karya Tulis ilmiah ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan. Surakarta, 2014 Penulis ix

9 ABSTRAK PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR. MOEWARDI (Muchammad Fatoni, J , 2014) Karya Tulis Ilmiah Halaman isi 52, Daftar Gambar 7, Daftar Tabel 10, Lampiran 3 Latar Belakang: Osteoarthritis adalah suatu gangguan persendian dimana terjadi perubahan berkurangnya tulang rawan sendi, hingga terbentuk tonjolan tulang pada permukaan sendi (osteofit). Osteoarthritis pada lutut dapat menimbulkan gangguan kapasitas fisik berupa nyeri sendi, kaku sendi, kelemahan dan disabilitas. Keluhan osteoarthritis dapat ditanggulangi oleh fisioterapi. Metode : metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Microwave Diathermy (MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS) dan Terapi Latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri (VDS), pengukuran kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS (goneometer), dan kemampuan ADL (Skala Jette). Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan modalitas MWD, TENS dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan ADL. Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri,peningkatan LGS, terjadi peningkatan MMT, serta peningkatan kemampuan aktifitas fungsional. Kesimpulan :MWD, TENS dan Terapi Latihan dapat menurunkan nyeri dalam kasus tersebut dan dapat meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan fungsional. Kata Kunci : Osteoarthritis, Mikrowave Diathermy, Transcutaneus Electrical Stimulation, Terapi Latihan xi

10 ABSTRACT PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN THE CASE OF GENU DEXTRA OSTEOARTHRITIS AT RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA (Muchammad Fathoni, J , 2014) Scientific Writing Contents page 52, List of Picture 7, List of Tables 10, Attachments 3 Background : osteoarthritis is a joint symptome that cause decreased of cartilage of joint, and then appear bump of bone in surface of joint (osteofit). Ostheoarthritis in genu can result joint pain, stiff joint, weakness and disability. That synptome can helped by Phisiotherapy. Methods : the methods in the management of this case, using Microwave Diathermy (MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS), exercise therapy, then evaluated using methods of measuring of pain (VDS), measuring of muscle strength (MMT), measuring of the range of motion (goneometer), ability of ADL (Jette Scale). Objectives :above methods to understand the benefits of MWD, TENS and exercise therapy in reducing pain,increasing range of motions, increasing muscle strength, and increasing of ability ADL. Results :after had given physiotherapy 6 times the results obstained : decreased of pain, increased range of motions, increased muscle strength and then increased ability of functional activity. Conclusion : MWD, TENScan reduce pain in that case. Exercise therapy can increases range of motions, muscle strength, and ability of functional activity. Key words: Osteoarthritis, Microwave Diathermy, Transcutaneus Electrical Stimulation,exercise therapy. x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN... iv MOTTO... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR... viii ABSTRAK... x DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR GRAFIK... xvi DAFTAR SINGKATAN... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat... 3 BAB II KERANGKA TEORI A. Definisi Kasus Anatomi... 5 a. Os. Femur... 5 b.os. Patella... 6 c. Os. Tibia... 6 d.os. Fibula... 7 e. Macam-macam ligamen... 7 xii

12 2. Etiologi Patologi B. Problematika Fisioterapi C. Tehnologi Intervensi Fisioterapi BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Pengkajian Fisioterapi Anamesis Pemeriksaan Fisik Diagnosa Fisioterapi Tujuan Fisioterapi Pelaksanaan Fisioterapi Evaluasi Edukasi BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN xiii

13 DAFTAR TABEL Tabel 2.1Otot-Otot Penggerak Lutut... 9 Tabel 3.1 Kriteria Kekuatan Otot Tabel 3.2 Kekuatan Otot Tabel 3.3 Lingkup Gerak Sendi Lutut Tabel 3.4 Skala Jette Tabel 3.5 Metode Latihan Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Luas gerak Sendi Lutut Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional xiv

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Os. Femur Distal Gambar 2.2 Os. Tibia dan Fibula Proksimal Gambar 2.3 Os. Patella Gambar 3.1 Varus Test Gambar 3.2 Valgus test Gambar 3.3 Anterior dan Posterior drawer Tes Gambar 3.4 Diagram Holten xv

15 DAFTAR SINGKATAN LGS MMT MWD ROM RM TENS VDS Linglup Gerak Sendi Manual Muscle Testing Microwave diathermy Range Of Motion Repetititon Maximum Transcutaneus Electrical Stimulation Visual Descriptive Scale xvii

16 DAFTAR GRAFIK Grafik 4.1 Hasil Penurunan Nyeri Grafik 4.2 Peningkatan Luas Gerak Sendi Aktif Grafik 4.3 Peningkatan Luas gerak Sendi Pasif Grafik 4.4 Peningkatan MMT Grafik 4.5 Peningkatan Aktifitas Fungsional dari Duduk ke Berdiri Grafik 4.6 Peningkatan Aktivitas Fungsional Berjalan 15 Menit Grafik 4.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional Naik Tangga Tiga Trap xvi