PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO

Transkripsi

1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh: Yanda Rosalina J PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015

2 HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah dengan Judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DENGAN TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS), INFRA RED (IR) DAN TERAPI LATIHAN DI RSUD HARDJONO PONOROGO telah disetujui dan disahkan pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, 1 Juli 2015 Pembimbing, Sugiono S. Fis, MH. Kes ii

3 HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi. Hari : Kamis Tanggal : 2 Juli 2015 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama terang Tanda Tangan Penguji I Sugiono, S. Fis, MH.Kes ( ) Penguji II Wahyuni, S. Fis, M.Kes ( ) Penguji III Totok Budi Santoso, S.Fis, S.Pd, M.Kes ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dr. Suwaji, M.Kes iii

4 PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Diploma III disuatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila ternyata kelak dikemudian terbukti ada ketidakbenaran pernyataan saya di atas, maka saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang diberikan. Surakarta, 1 Juli 2015 Yang Menyatakan, Yanda Rosalina J iv

5 MOTTO Dan bila dikatakan, berdirilah kamu, maka berdirilah, niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. -(QS Al Mujadilah: 11)- Dari semua hadiah baik yang ditawarkan kehidupan, seorang Ibu yang penuh kasih adalah yang paling baik dari mereka semua. -Penulis- Keluarga adalah sebuah kekuatan nyata yang ada di kehidupan ini -Penulis- Bagian kita adalah untuk berusaha sekuat tenaga. Kemudian yakinlah, Tuhan pasti berikan yang terbaik. -Merry Riana- Sejarah bukan hanya rangkaian cerita, ada banyak pelajaran, kebanggaan dan harta didalamnya. -Penulis- Karya adalah salah satu pembeda antara manusia dengan makhluk ciptaan Tuhan lainnya. -(Hitam Putih)- v

6 PERSEMBAHAN Alhamdulillahirabbil alamin. Alhamdulillahirabbil alamin. Alhamdulillahirabbil alamin. Akhirnya aku sampai ke titik ini Sepercik keberhasilan yang Engkau hadiahkan padaku ya Rabb Tak henti-hentinya aku mengucap syukur pada_mu ya Rabb Serta shalawat dan salam kepada idola ku Rasulullah SAW dan para sahabat yang mulia Semoga sebuah karya mungil ini menjadi amal shaleh bagiku dan menjadi kebanggaan bagi keluargaku tercinta Ku persembahkan karya mungil ini untuk belahan jiwa ku, bidadari surgaku yang tanpamu aku bukanlah siapa-siapa di dunia fana ini Ibundaku tersayang (SISDARYANTI) Serta orang yang telah memperjuangkan seluruh hidupnya untuk putri kecilnya yang sekarang tumbuh dewasa (GIYANTO) Terimakasih untuk segalanya, yang tidak bisa diungkapkan karena kebaikan,ketulusan,dan dedikasi yang kau berikan sangat luar biasa, Ayah. Kepada Kakakku (TITO FEBRIANTO) terima kasih atas segala support yang telah diberikan selama ini dan terima kasih telah menjadi kakak yang begitu luar biasa. Kepada teman-teman Fisioterapi D3* Angkatan 2012 yang selalu penuh warna Untuk Almamater yang selalu menjadi kebanggaanku Terakhir, untuk seseorang yang masih menjaga hatinya yang selalu memberikan ketulusan, motivasi, dan inspirasi (AHMADS PUTRA SADINATA) Terimakasih telah menjadi baik dan bertahan di sana. Akhir kata, semoga karya ilmiah ini bermanfaat. vi

7 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof.Dr.Bambang Setiadji,Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bapak Dr. Suwaji,M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, SST.FT.,M.Sc, Selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Bapak Sugiono S.Fis,.MH.Kes, Selaku Dosen Pembimbing dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. vii

8 5. Segenap Dosen-dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis 6. Bapak dan Ibu Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang serta dorongan yang tiada henti 8. Temen-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta 9. Sahabat yang selama ini menemaniku disaat suka maupun duka : mona, volva, tyas, rara, arum, dita, beni, ari, rilo, erwin. Harapan Penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang maksimal bagi para pembaca,penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terimakasih. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juli 2015 Penulis viii

9 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS OSTEOATRHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD HARDJONO PONOROGO (Yanda, 2015, xv+ 54 Halaman) ABSTRAK Latar Belakang: Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif, dimana keseluruhan struktur dari sendi mengalami perubahan patologis. Ditandai dengan kerusakan tulang rawan ( cartilage ) hyaline sendi dan pertumbuhan osteofit pada tepian sendi. Gejala klinis yang ditemukan berhubungan dengan fase inflamasi synovial, nyeri, kekakuan sendi, kelemahan otot quadrisep, dan keterbatasan lingkup gerak sendi. Tanda dan gejala tersebut dapat ditanggulangi dengan menggunakan modalitas Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR), dan terapi latihan. Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot fleksor dan ekstensor knee, meningkatkan aktivitas fungsional pada kasus Osteoarthritis genu dextra dengan menggunakan modalitas Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR) dan terapi latihan (Resisted Active Exercise). Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri knee dextra nyeri gerak T0: 5,8 menjadi T6: 4,6, tidak terdapat peningkatan kekuatan otot fleksor dan ekstensor dari T0: 4 menjadi T6: 4. Kesimpulan: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Infra Red (IR) dapat mengurangi nyeri pada knee dalam kondisi Osteoarthritis genu dextra, terapi latihan berupa Resisted Active Exercise tidak dapat meningkatkan kekuatan otot pada kondisi Osteoarthritis genu dextra. Kata kunci: Osteoarthritis, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR), Resisted Active Exercise. ix

10 MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA IN RSUD HARDJONO PONOROGO (Yanda Rosalina, 2015, 54 Halaman) ABSTRACT Background: Osteoarthritis is a disorder characterized by progressive joint failure in which all structures of the joint have undergone pathologic change. Characterized by the breakdown of cartilage hyaline and growth of osteophytes at the joint. Clinical symptoms found in touch with phase inflammatory synoviaal, pain, joint stiffness, muscle weaknessss quadriceps and limitations range of motion. Signs and symptoms can be fixed with the modalities with Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR), and Therapeutic Exercise. Aims of research: To study about physiotherapy management in reducing pain, increase muscle strength of the flexor and extensor knee dextra, and increase functional activity in the case of Osteoarthritis genu dextra using modalities Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Infra Red (IR) and Therapeutic Exercise (Resisted Active Exercise ) Results: After therapy for about six times the obtained results of the assesment of motion pain T0: 5,8 a T6: 4,6, there is no increase in the muscle strength of the flexor and extensor T0: 4 a T6: 4. Conclusion: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and Infra Red (IR) can reduce pain in knee dextra in caused by Osteoarthritis genu dextra. Therapeutic Exercise like Resisted Active Exercise no increase in the muscle strength in caused by Osteoarthritis genu dextra. Key words: Osteoarthritis, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulatin (TENS), Infra Red (IR), Resisted Active Exercise. x

11 DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Pernyataan... iv Halaman Persembahan... v Halaman Motto... vi Kata Pengantar... vii Abstrak (Bhs. Indonesia)... ix Abstrak (Bhs. Inggris)... x Daftar Isi... xi Daftar Tabel... xiii Daftar Grafik... xiv Daftar Gambar... xv Daftar Lampiran... xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Laporan Kasus... 3 D. Manfaat Laporan Kasus... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Deskripsi Kasus Osteoarthritis Anatomi Biomekanik Etiologi Patologi Tanda dan Gejala xi

12 7. Diagnosa Banding B. Deskripsi Problematika Fisioterapi C. Teknologi Intervensi Fisioterapi BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi B. Problematika Fisioterapi C. Tujuan Fisioterapi D. Penatalaksanaan Fisioterapi E. Edukasi F. Evaluasi BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Pemeriksaan gerak aktif Tabel 3.2. Pemeriksaan gerak aktif Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak aktif Tabel 3.4 hasil tes lingkup gerak sendi Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekuatan otot penggerak sendi lutut kanan dan kiri 34 Tabel 3.6 Pemeriksaan lingkar segment (antropometri) sendi lutut Tabel 3.7 Skala jette Tabel 3.8 Hasil skala jette Tabel 3.9. Hasil evaluasi nyeri Tabel 3.10 Hasil evaluasi kekuatan otot Tabel Hasil evaluasi kemampuan fungsional xiii

14 DAFTAR GRAFIK Halaman Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri Gerak dengan VAS Grafik 4.2 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT Grafik 4.3 Skala Jette Saat Aktivitas Berdiri Dari Posisi Duduk Grafik 4.4 Skala Jette Saat Aktivitas Berjalan 15 Meter Grafik 4.5 Skala Jette Saat Aktivitas Naik Turun Tangga xiv

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Tulang Femur tampak anterior, lateral, dan posterior... 7 Gambar 2.2 Otot hamstring tampak dari posterior Gambar 2.3 otot quadrisep tampak dari anterior xv

16 DAFTAR LAMPIRAN 1. Laporan Status Klinis 2. Foto copy lembar konsultasi 3. Daftar riwayat hidup/curiculum vitae penulis xvi