KOMITE PPI RSUD KABUPATEN BULELENG TAHUN 2018

KOMITE PPI RSUD KABUPATEN BULELENG TAHUN 2018

KEGIATAN POKOK Kegiatan dalam program kerja tahun 2017 meliputi : Melaksanakan Surveilans (PPI 6) Melakukan Investigasi Outbreak (PPI 6) Membuat Infection Control Risk Assessment/ICRA (PPI 6 EP 4, PPI 7, PPI 7.1 s/d PPI 7.5) Monitoring Sterilisasi di Rumah Sakit (PPI 7.1) Monitoring Menejemen Laundry dan Linen (PPI 7.1) Monitoring Peralatan yang kadaluarsa, peralatan single-use menjadi re-use (PPI 7.1.1) Monitoring pembuangan sampah infeksius dan cairan tubuh (PPI 7.2) Monitoring Penanganan Pembuangan darah dan komponen darah (PPI 7.2) Monitoring area kamar mayat dan post mortem (PPI 7.2) Monitoring pembuangan benda tajam dan jarum (PPI 7.3) Monitoring kegiatan pelayanan makanan dan permesinan (PPI 7.4) Monitoring pembongkaran, pembangunan dan renovasi (PPI 7.5) Monitoring pelaksanaan isolasi pasien (PPI 8) Monitoring kepatuhan Hand Hygiene (PPI 9) Monitoring kepatuhan penggunaan APD (PPI 9) Pencatatan dan pelaporan tertusuk jarum Pencegahan dan pengendalian infeksi pada pasien (PPI 5) Pendidikan dan pelatihan (Orientsi PPI pada pegawai baru dan siswa/mahasiswa, edukasi staff, edukasi pasien dan pengunjung) (PPI 11)

Membuat Infection Control Risk Assessment/ICRA ICRA dibuat pada awal tahun 2017 yaitu pada bulan Januari. Semua risiko infeksi di daftar kemudian diprioritaskan untuk dimasukkan program pada tahun 2017 Melakukan Investigasi Outbreak Tidak ada outbreak pada tahun 2017

Surveilans

Surveilans

Pada bulan Juni terjadi 1 insiden ILO di ruang Kamboja pasien orthopedi. Pada bulan Agustus terjadi 2 insiden ILO di ruang Kamboja pasien orthopedi, hasil kultur pus eschercia coli dan staphylococcus aureus (MRSA positif). 1 insiden ILO di ruang Jempiring pasien orthopedi tanpa hasil kultur. Pada bulan Oktober terjadi 5 insiden ILO di ruang Kamboja pasien orthopedi, hasil kultur pus staphylococcus aureus (MRSA positif) 4 pasien, 1 providencia stuartii

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya ILO antara lain : pasien kurang menjaga hygiene perorangan, kontrol tidak pada pelayanan kesehatan yang sesuai, bor yang digunakan untuk operasi tidak standar, peralatan perawatan luka yang kurang memadai, waktu operasi yang lama

Surveilans

Pada bulan Juli terjadi insiden ISK di ruang Lely 2 dengan hasil kultur serratia odorifera. Pada bulan Agustus terjadi insiden ISK di ruang Lely 2 dengan hasil kultur enterobacter cloacae. Pada bulan Nopember terjadi insiden ISK di ruang ICU 2 dengan hasil kultur enterobacter cloacae

Surveilans

Surveilans

Insiden plebitis disebabkan oleh faktor-faktor : sebagian besar karena pemberian obat-obat elektrolit pekat dan osmolaritas yang tinggi melalui vena ferifer (60%) Perawatan infus yang tidak konsisten, belum digunakan transparan IV dressing (40%)

Surveilans

Pencapaian (%) Monitoring Sterilisasi di Rumah Sakit 120 Pencapaian Monitoring Strerilisasi di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 100 91 87 91 87 91 96 91 91 100 91 96 96 80 60 capaian standar 40 20 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

INDKATOR BOLOGIS BELUM ADA

capaian (%) Monitoring Menejemen Laundry dan Linen 120 Alur yang masih tahap renovasi 100 100 Seringnya mesin cuci rusak dari empat mesin yang 100 90 90 90 90 90 90 90 dimiliki, 80 80 80 80 Kereta angkut linen masih campur anatara kereta untuk angkut linen kotor dan bersih 60 Masih ada petugas yang tidak taat menggunakan APD 40 Pencapaian Monitoring Laundry di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 capaian standar 20 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Kurang mesin pengering lagi 1

capaian (%) Monitoring Limbah 120 Pencapaian Monitoring Limbah di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 100 100 100 100 100 100 100 84 100 84 83 82 86 80 60 capaian standar 40 20 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

capaian (%) Monitoring Kamar Mayat 120 Pencapaian Monitoring Kamar Mayat di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 100 89 89 89 100 89 89 89 89 89 89 100 80 78 60 capaian standar 40 20 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

capaian (%) Monitoring Gizi 120 Pencapaian Monitoring Gizi di RSUD Kabupaten Buleleng Thaun 2017 100 83 87 85 87 89 91 91 85 87 85 87 89 80 60 capaian standar 40 20 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

Monitoring Pelaksanaan Isolasi Pasien Monitoring dilakukan setiap bulan di ruang isolasi bertekanan negative dan ruang rawat TB/TBMDR r.r. TB/TBMDR r.isolasi TEK. NEGATIF POL TBMDR

capaian (%) 120 Pencapaian Monitoring Isolasi di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 100 100 100 100 100 100 100 100 83 83 83 83 83 80 60 capaian standar 40 20 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

CAPAIAN (%) Monitoring Kepatuhan Hand Hygiene CAPAIAN KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN PETUGAS KESEHATAN DI RSUD KABUPATEN BULELENG TAHUN 2017 100.00 90.00 89.4 87.3 80.00 82.9 80.7 70.00 60.00 50.00 I II III IV Capaian 89.413 87.324 82.933 80.761 Standar 80 80 80 80

kultur

Insiden Insiden Tertusuk Jarum 5 Insiden Tertusuk Jarum di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC

insiden 12 Insiden Tertusuk Jarum Berdasarkan Profesi di RSUD Kabupaten Buleleng Tahun 2017 10 10 8 6 4 3 2 2 1 1 1 1 0 PERAWAT BIDAN DOKTER SPESIALIS RESIDEN MAHASISWA LAB FARMASI

INSIDEN PENYEBAB INSIDEN TERTUSUK JARUM DI RSUD KABUPATEN BULELENG TAHUN 2017 14 12 11 10 8 6 6 4 2 2 0 TIDAK PATUH SPO PEMBUANGAN BENDA TAJAM TIDAH PATUH SPO PENYUNTIKAN YANG AMAN (RECAPPING) KECELAKAAN KERJA

Orientsi PPI pada Pegawai Baru dan Siswa/Mahasiswa, Edukasi Staff, Edukasi Pasien dan Pengunjung Orientasi Siswa/Mahasiswa : 1159 orang Pelatihan PPI pada pegawai kontrak baru total berjumlah 191 orang yang terdiri dari tenaga medis 3 orang staf 188 orang Edukasi pasien dan keluarga Dilakukan kerjasama dg PKRS Dalam rangka HUT PPNI ke 43 dilakukan edukasi HAND HIGYENE kepada masyarakat/pengunjung rumah sakit serentak pada tanggal 17 Maret 2017 jam 09.00 Wita diseluruh area rawat inap dan rawat jalan yang diikuti oleh 342 peserta

REKOMENDASI Pemilihan Handrub sesuai kajian Komite PPI (Saftaman) Untuk melindungi petugas kebersihan dari tertular penyakit, maka perlu diberikan APD yang cukup terutama sarung tangan rumah tangga (panjang) Untuk melindungi petugas kesehatan dari tertular penyakit terutama pasien isolasi, maka perlu diberikan set APD airborn desease (masker N95, goggle, gaun pelindung kedap air, sepatu boot) Untuk dekontaminasi peralatan perawatan pasien perlu bak khusus untuk melakukan dekontaminasi. Untuk seteril ruangan UV dan fogging tidak direkomendasikan lagi, yang direkomendasikan adalah dry mist dengan H2O2 (biosynitizer) Untuk ruang perawatan tdak menempatkan bunga segar, tanaman pot, dan bunga plastik. Sapu ijuk dan sejenisnya tidak digunakan lagi ganti dengan MOP Bak sampah injak untuk pembuangan sampah Pemeriksaan berkala dan imunisasi HB untuk petugas kesehatan

REKOMENDASI Perlu dibuat ruang solasi di IGD, ICU dengan ventilasi campuran (exhause fan, kipas angin,uv) Pengadaan vaneometer (alat ukur pertukaran udara) Renovasi ruang isolasi tekanan negative di ruang transit (plavon, keramik dan pintu ) Pemakaian Dressing Film Transparan pada setiap pemasangan IV chateter (pemasangan infus). Pemakaian konektor untuk oplos obat Penyedian kuvet kecil untuk tempat injeksi Penyediaan chlorhexidine 0,02% untuk oral hygiene. Pengadaan Bor yang sesuai standar untuk operasi orthopedi Pengadaan set alat merawat luka MOU pemeriksaan kultur tetap dilakukan

MINI-SPIKE

TERIMA KASIH