SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

Transkripsi

1 SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP) 1. Ketepatan identifikasi pasien Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien pada pasien rawat inap: a) Identifikasi pemakaian gelang identitas rawat inap b) Identifikasi pemberian obat c) Identifikasi pasien pada awal pemeriksaan d) Identifikasi pada pengambilan sampel darah dan specimen 2. Peningkatan komunikasi yang efektif a) Komunikasi TBAK konfirmasi dokter dalam 24 jam b) Komunikasi SBAR pada operan jaga c) Kepatuhan prosedur pemberian obat dengan prinsip READBACK dari petugas Rawat Inap Kepada DPJP ditandatangani dalam waktu 24 jam 3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai a) Pemantauan keberadaan High alert elektrolit pekat di ruang perawatan 4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien oprasi a) Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi. 5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan a) Kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metode 6 langkah dan 5 momen di Rawat Inap b) Kepatuhan petugas kesehatan dalam memakai APD 6. Pengurangan risiko jatuh a) Menurunkan angka insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap di rumah sakit. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 1

2 I. MONITORING INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN 1. Ketepatan identifikasi pasien Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien pada pasien rawat inap: No Bulan persentase capaian identifikasi Pemakaian gelang Pemberian obat awal pemeriksaan sebelum pengambilan target spesimen 1 Juni 94% 80% 71% 61% 100% 2 Juli 91% 68% 74% 67% 100% 3 Agustus 90% 76% 70% 56% 100% Rata - rata 92% 75% 72% 61% Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 2

3 Analisis Hasil monitoring selama 3 bulan didapat hasil bahwa identifikasi pasien masih belum sesuai target, karena selama ini hanya pemakaian gelang identitas yang sudah berjalan, sementara identifikasi pasien masih banyak petugas yang belum melakukannya. 1. Peningkatan komunikasi yang efektif No Bulan persentase capaian komunikasi efektif TBAK SBAR SPEAK UP Target 1 Juni 0% 0% 0% 100% 2 Juli 0% 0% 0% 100% 3 Agustus 0% 0% 0% 100% Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 3

4 Analisis Komunikasi efektif masih 0% karena selama ini TBAK,SBAR, dan SPEAK UP belum berjalan secara optimal dan belum terdokumentasi. 3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (hight alert) NO Bulan Capaian Target 1 Juni 0% 100% 2 Juli 0% 100% 3 Agustus 0% 100% Analisis Dari hasil monitoring dapat disimpulkan bahwa penandaan obat higt alert selama ini belum berjalan, sehingga hasil monitoring belum sesuai dengan target yang diharapkan. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 4

5 4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien oprasi (site marking) No Bulan Capaian Target 1 Juni 0% 100% 2 Juli 0% 100% 3 Agustus 0% 100% Analisdis Site Marking selama ini belum berjalan sehingga hasil monitoring menunjukan qangka yang tidak sesuai dengan target. 1. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan a) Kepatuhan petugas terhadap cuci tangan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 5

6 no Bulan Capaian kepatuhan petugas terhadap cuci tangan 6 langkah 5 moment target 1 Juni 0% 0% 100% 2 Juli 0% 0% 100% 3 Agustus 0% 0% 100% b. Kepatuhan petugas terhadap pemakaian APD no Bulan Pemakaian APD target 1 Juni 0% 100% 2 Juli 0% 100% 3 Agustus 0% 100% Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 6

7 Analisis Hasil dari monitoring kepatuhan petugas terhadap cuci tangan dan penggunaan APD masih 0% karena selama ini tidak dilakukan monitoring dan evaluasi. Tetapi selama ini dilapangan petugas sudah memematuhi cuci tangan dan penggunaan APD. 6. Pengurangan risiko jatuh No Bulan Capaian menurunkan angka resiko jatuh target Pemasangan segi Pemasangan gelang tiga kuning Edukasi 1 Juni 31% 0% 0% 100% 2 Juli 30% 0% 0% 100% 3 Agustus 31% 0% 0% 100% Rata-rata 31% 0% 0% Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 7

8 Analisis Dari hasil monitoring didapat bahwa pemantauan resiko jatuh belum sesuai dengan target. Karena selama ini yang berjalan baru pemasangan gelang saja. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 8