PREVALENSI TRAUMA GIGI SULUNG ANTERIOR PADA ANAK USIA 1-4 TAHUN DI PAUD, TK DAN POSYANDU KECAMATAN MEDAN POLONIA DAN MEDAN MARELAN SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: YESSY PEBRINA PAKPAHAN NIM: 110600071 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Tahun 2015 Yessy Pebrina Pakpahan Prevalensi Trauma Gigi Sulung Anterior pada Anak Usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan. xi + 51 Halaman Trauma gigi merupakan kerusakan jaringan keras gigi dan periodontal yang sering terjadi pada anak sehingga menjadi masalah serius. Trauma pada gigi sulung dapat terjadi karena terjatuh ketika belajar jalan, bermain, kecelakaan lalu lintas dan terbentur benda. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi trauma gigi sulung anterior berdasarkan jenis kelamin, usia kejadian dan elemen gigi pada anak usia 1-4 tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan. Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif. Jumlah sampel penelitian ini sebesar 388 anak usia 1-4 tahun, yang diambil secara multistage sampling random dari 2 PAUD, 4 TK dan 8 Posyandu di Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara orangtua dan pemeriksaan klinis pada anak. Analisis data dilakukan dengan cara manual dan komputerisasi. Data distribusi disajikan dalam bentuk tabel dengan hasil persentase. Hasil penelitian ini mendapatkan prevalensi trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun sebanyak 86 orang anak (22,16%). Etiologi utama terjadinya
trauma yaitu terjatuh; terjatuh karena belajar jalan 8,14%, terjatuh karena bermain 87,21% dan lokasi terjadinya trauma yang paling umum adalah di rumah dengan persentase 63,95% kasus. Trauma gigi anterior paling banyak menyebabkan fraktur enamel 40,18% diikuti fraktur enamel-dentin sebanyak 26,17%. Kurangnya perhatian orangtua terhadap anak yang mengalami trauma gigi sulung anterior dapat dilihat dari 73,11% kasus orangtua yang membiarkan saja trauma gigi sulung tanpa melakukan tindakan. Tingginya prevalensi trauma gigi sulung anterior pada penelitian ini memerlukan perhatian serius dari tenaga kesehatan kota Medan khususnya bidang kedokteran gigi. Mengingat dampak trauma gigi sulung terhadap pertumbuhan gigi permanen maka diperlukan penyuluhan kepada orangtua dan guru sekolah. Daftar Rujukan: 37 (2000-2014).
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji Medan, 10 Maret 2011 Pembimbing: Tanda tangan Yati Roesnawi, drg... NIP: 19521017 198003 2 003
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 10 Maret 2015 TIM PENGUJI KETUA : Essie Octiara, drg., Sp.KGA ANGGOTA : 1. Ami Angela Harahap, drg.,sp.kga.,msc 2. Yati Roesnawi, drg
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Prevalensi trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan yang merupakan salah satu syarat bagi penulis untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Dalam proses penulisan skripsi ini penulis tidak terlepas dari bimbingan, bantuan serta do a dari berbagai pihak. Penulis ucapkan terima kasih setulusnya kepada Ayahanda tercinta Halasman Pakpahan dan Ibunda tercinta Rusdiana Simamora, yang telah memberikan didikan, kasih sayang dan dukungan secara moral dan materil kepada penulis dan kepada abang penulis dr. Fransisco Sentosa Pakpahan dan adik penulis Chrisva Parningotan Pakpahan serta seluruh keluarga besar yang telah memberikan semangat, do a dan dukungan yang tak terhingga selama penulis mendapatkan pendidikan akademik dan menyelesaikan skripsi ini. Dalam kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatra Utara. 2. Yati Roesnawi, drg selaku ketua Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, pemikiran, tenaga, petunjuk, dukungan dan semangat yang sangat berharga sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 3. Taqwa Dalimunthe, drg., Sp. KGA; Essie Octiara, drg., Sp. KGA; Ami Angela Harahap, drg., Sp. KGA., M.Sc; Siti Salmiah, drg., Sp. KGA; Luthfiani, drg;
Zulfi Amalia, drg selaku staf pengajar Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 4. Eddy Anwar Ketaren, drg, Sp.BM selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan dan dorongan kepada penulis selama menjalani program akademik. 5. Kepala sekolah, staf pengajar dan murid serta orang tua murid PAUD/TK di Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan yang telah berpartisipasi dalam penelitian skripsi ini. 6. Kepala Puskesmas dan Tenaga Kesehatan di Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama penelitian skripsi ini berlangsung. 7. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen IKGA, Puspa, Yohana, Pennie, Nadya, Elsi, Elfi, Joule, Novia, Rica, Sumery, dan Sukma yang memberikan dorongan dan semangat untuk menyelesaikan skripsi ini. 8. Teman-teman terbaik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara Margareth, Septika, Dora, Lisna, Restu, Maria, Yuki, Ribka dan seluruh temanteman seperjuangan stambuk 2011 yang telah membantu dan memberikan semangat dalam penulisan skripsi. 9. Sahabat-sahabat terbaik Louice dan Rani yang telah banyak membantu dan memotivasi penulis untuk segera menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak guna penyempurnaan skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat serta sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, pengembangan ilmu, dan masyarakat. Medan, 10 Maret 2015 Penulis,
(Yessy Pebrina Pakpahan) NIM: 110600071
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... iv vi viii x xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan Penelitian... 4 1.4 Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 Prevalensi dan Etiologi... 6 2.2 Klasifikasi Trauma... 11 2.2.1 Kerusakan pada Jaringan Keras Gigi dan Pulpa... 11 2.2.2 Kerusakan pada Tulang Pendukung... 12 2.2.3 Kerusakan pada Jaringan Periodontal... 13 2.2.4 Kerusakan pada Gingiva atau Jaringan Lunak Rongga Mulut... 14 2.3 Riwayat, Pemeriksaan Klinis, dan Diagnosis Trauma... 14 2.4 Penanganan Darurat, Perawatan, dan Pencegahan Trauma... 16 2.4.1 Penanganan Darurat... 16 2.4.2 Perawatan Trauma... 17 2.4.3 Pencegahan Trauma... 18 2.5 Kerangka Teori... 20 2.6 Kerangka Konsep... 21
BAB 3 METODE PENELITIAN... 22 3.1 Jenis Penelitian... 22 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 22 3.3 Populasi dan Sampel... 22 3.4 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 24 3.5 Metode Pengumpulan Data/Pelaksanaan Penelitian... 27 3.6 Pengolahan dan Analisis Data... 29 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 30 4.1 Karakteristik Responden... 30 4.2 Elemen Gigi yang Terkena Trauma Gigi Sulung Anterior pada Anak Usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 32 4.3 Lokasi Terjadinya Trauma Gigi Sulung Anterior pada Anak Usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 33 4.4 Klasifikasi Trauma Gigi Sulung Anterior pada Anak Usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 33 4.5 Etiologi Trauma Gigi Sulung Anterior pada Anak Usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 34 4.6 Tindakan Orangtua terhadap Trauma Gigi Sulung Anterior pada Anak Usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 37 BAB 5 PEMBAHASAN... 40 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 46 6.1 Kesimpulan... 46 6.2 Saran... 46 DAFTAR PUSTAKA... 48 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1.... Prevalensi trauma gigi sulung di berbagai studi yang berbeda... 7 2.... Distribusi frekuensi penyebab trauma gigi sulung... 9 3.... Definisi operasional... 24 4.... Distribusi karakteristik responden anak di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 30 5.... Distribusi frekuensi trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 Tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 31 6.... Distribusi frekuensi trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun berdasarkan usia di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 31 7.... Distribusi frekuensi kasus trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun berdasarkan elemen gigi di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 32 8.... Distribusi frekuensi trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun berdasarkan lokasi terjadinya trauma di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 33 9.... Distribusi frekuensi kasus trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun berdasarkan klasifikasi trauma WHO di PAUD, TK dan
Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 34 10.... Distribusi etiologi trauma berdasarkan frekuensi gigi sulung anterior yang mengalami trauma pada anak usia 1-4 tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 35 11.... Distribusi etiologi trauma gigi sulung anterior berdasarkan jenis Kelamin pada anak usia 1-4 tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 36 12.... Distribusi etiologi trauma gigi sulung anterior berdasarkan frekuensi usia kejadian trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 37 13.... Distribusi tindakan orangtua terhadap trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun berdasarkan jenis kelamin di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 38 14.... Distribusi tindakan orangtua terhadap trauma gigi sulung anterior pada anak usia 1-4 tahun berdasarkan usia kejadian di PAUD, TK dan Posyandu Kecamatan Medan Polonia dan Medan Marelan... 39
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1.... Kerusakan pada jaringan keras gigi dan pulpa... 12 2.... Kerusakan pada jaringan periodontal... 14
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.... Kuesioner 2.... Lembar penjelasan kepada orangtua 3.... Lembaran persetujuan setelah penjelasan (informed concent) 4.... Data hasil penelitian 5.... Surat persetujuan komisi etik 6.... Surat dari Puskesmas Polonia 7.... Surat dari PAUD Garuda 8.... Surat dari TK Angkasa 9.... Surat dari PAUD Filadelfia 10.... Surat dari Puskesmas Desa Terjun Marelan 11.... Surat dari TK Kurnia-2 12.... Surat dari TK Khalid Nabila 13.... Surat dari TK Chairul Hafiz