KARAKTERISTIK PENYAKIT HERNIA INGUINALIS PADA ANAK DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2005 2015 OLEH : GOKULLSHAUTRI A/L SINALTHAN 130100417 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
KARAKTERISTIK PENYAKIT HERNIA INGUINALIS PADA ANAK DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE 2005 2015 SKRIPSI Skripsi Ini Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran OLEH : GOKULLSHAUTRI A/L SINALTHAN 130100417 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
i
ii ABSTRAK Latar Belakang : Hernia inguinalis merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui suatu defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan di bagian ingunalis. Hernia inguinalis dapat terjadi pada bayi dan anak karena 99% adalah anomali kongenital. Pada bayi yang sudah lahir, kanalis inguinalis sudah menutup, namun beberapa hal kanalis masih terbuka. Dalam keadaan normal, kanalis yang terbuka akan menutup pada usia 2 bulan. Bila terbuka terus (tidak mengalami obliterasi) akan timbul hernia inguinalis kongenital. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penyakit hernia inguinalis pada anak di RSUP Haji Adam malik Medan dari tahun 2005-2015. Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan studi cross sectional. Data yang digunakan adalah data sekunder yang diambil dari rekam medis pasien hernia inguinalis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik. Hasil : Dari 345 penderita penyakit hernia inguinalis di RSUP Haji Adam Malik Medan dari tahun 2005-2015, hasil penelitian menunjukkan bahwa laki-laki yang menderita hernia inguinalis adalah sebanyak 201 orang (58.3%), dan kelompok umur yang terbanyak menderita adalah antara 1-5 tahun yaitu sebanyak 140 orang (40,6%). Lokasi sisi hernia inguinalis terbanyak adalah sisi dextra (kanan) sebanyak 247 orang (71,6%). Kesimpulan : Hasil penelitian menunjukkan jenis kelamin yang tertinggi dijumpai pada hernia inguinalis adalah laki-laki, kelompok umur tertinggi dijumpai pada kelompok umur 1-5 tahun dan mayoritasnya penderita hernia inguinalis menderita hernia pada sisi dextra (kanan). Kata kunci : hernia inguinalis, anak
iii ABSTRACT Introduction: An inguinal hernia is a protrusion or protrusion of the contents of a cavity through a defect or weak parts of the cavity wall concerned at the ingunalis. Inguinal hernias can occur in infants and children because 99% is a congenital anomaly. In infants who were born, the inguinal canal has been shut down, but a few things still open canal. Under normal circumstances, the open canal will close at 2 months of age.when open continuously (not experiencing obliteration) will arise congenital inguinal hernia. This study aims to investigate the characteristics of inguinal hernia in children in Haji Adam Malik Hospital Medan from 2005-2015. Method: The method used in this study is an analytic study with cross sectional study approach. The data used is secondary data taken from the medical records of inguinal hernia patients at the General Hospital Haji Adam Malik. Results : Of the 345 patients with inguinal hernia in General Hospital Haji Adam Malik from 2005-2015, the results showed that men who suffer from an inguinal hernia is as many as 234 people (67.8%), and age groups that suffer most are between 1-5 years as many as 140 people (40.6%). Most inguinal hernias side location is the dextra (right) as many as 247 people (71.6%). Conclusion: The results showed that the highest gender found in inguinal hernia is a male, the highest age group was found in the age group 1-5 years and the majority of patients suffering from hernia inguinal hernia on the dextra (right). Keywords: Inguinal hernia, child
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul Karakteristik Hernia Inguinalis Pada Anak Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Periode 2005-2015. Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Dr. dr. ALDY SAFRUDDIN RAMBE, Sp.S. (K.), selaku dekan Fakultas Kedokteran. 2. Dr. ERJAN FIKRI,M.Ked (Surg), Sp.B-KBA, selaku Dosen Pembimbing pertama yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada saya sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Dr. RAKA JATI PRASETYA, M.Ked (An), Sp.An, selaku Dosen Pembimbing kedua yang telah memberi banyak arahan dan menguruskan tatabahasa kepada saya sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 4. Dr. MUHAMMAD RUSDA, M.Ked, Sp.OG (K). selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 5. Dr. SRI AMELIA, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
v 6. Dr. RUSDIANA, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan. 7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak membantu penulis. 8. Terima kasih sebanyak-banyaknya saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, Ibunda tercinta, Vanitha money Pon. Ramakrishanan Pillai, Ayahanda tercinta, Sinalthan Perumal, yang telah memberi dukungan penuh dan semangant tiada henti kepada saya dalam menyelesaikan tahap-tahap pendidikan, khususnya dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini 9. Abang kandung saya, Shivaraaju Sinalthan yang selalu membantu dan mendukung dalam proses pengerjaan karya tulis ilmiah ini. 10. Rekan seperjuangan satu kelompok dosen pembimbing, rekan-rekan FK USU angkatan 2013, serta senior-senior yang turut memberi motivasi dan dukungan dalam proses penelitian ini. 11. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak langsung. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini. Medan, 8 Desember 2014 Dengan hormat saya, Gokullshautri A/L Sinalthan
vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x DAFTAR SINGKATAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 1.4.1. Bagi Masyarakat.... 4 1.4.2. Bagi Peneliti... 4 1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan... 4 1.4.4. Bagi Rumah Sakit... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Hernia... 5 2.1.1. Definisi Hernia... 5 2.2. Hernia Inguinalis... 5 2.2.1. Etiologi Hernia Inguinalis... 5 2.2.2. Klasifikasi Hernia Inguinalis.... 6 2.2.3. Manifestasi Klinis Hernia Inguinalis... 8 2.2.4. Penatalaksanaan Hernia Inguinalis... 9
vii 2.2.5. Prognosis Hernia Inguinalis... 9 BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS.... 11 3.1. Kerangka Teori Penelitian... 11 3.2. Kerangka Konsep Penelitian... 12 BAB 4 METODE PENELITIAN... 13 4.1. Rancangan Penelitian... 13 4.1.1. Jenis Penelitian... 13 4.2. Tempat Dan Waktu Penelitian... 13 4.2.1. Tempat Penelitian... 13 4.2.2. Waktu Penelitian... 13 4.3. Populasi Dan Sampel... 13 4.3.1. Populasi Penelitian... 13 4.3.2. Sampel Penelitian... 14 4.4. Kriteria Inklusi Dan Kriteria Eksklusi... 14 4.4.1. Kriteria Inklusi... 14 4.5. Metode Pengumpulan Data... 14 4.6. Variabel Dan Definisi Operasional... 14 4.7. Pengolahan Dan Analisa Data... 15 4.8. Rencana Penelitian... 16 4.9. Ethical Clearance... 16 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 17 5.1. Hasil Penelitian... 17 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 17 5.1.2. Karakteristik Sampel... 17 5.2. Pembahasan... 19 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 22 6.1. Kesimpulan... 22 6.2. Saran... 22 DAFTAR PUSTAKA... 23 LAMPIRAN
viii DAFTAR TABEL No. Tabel Judul Halaman Tabel 2.2. Persentase Kejadian Hernia Persentase Kejadian 9 Hernia Inguinalis Indirek Menurut Lokasi Sisi Tabel 4.1 Rencana Penelitian 16 Tabel 5.1. Karakteristik Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin 18 Tabel 5.2. Karakteristik Sampel Berdasarkan Umur Diketahui 18 Tabel 5.3. Karakteristik Sampel Berdasarkan Lokasi Sisi Hernia 19 Inguinalis
ix DAFTAR GAMBAR No. Gambar Judul Halaman Gambar 2.1 Perbedaan Hernia Inguinalis Direk Dan Indirek 8 Gambar 2.2 Indirect Inguinal Dan Direct Inguinal Hernias 9 Gambar 3.1 Gambar 3.2 Kerangka Teori Penyakit Hernia Inguinalis Pada Anak Kerangka Konsep Gambaran Karakteristik Penyakit Hernia Inguinalis Pada Anak Penyakit Hernia Inguinalis Pada Anak 11 12
x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Awal Dari Kampus Surat Izin Penelitian Awal Dari Rumah Sakit Surat Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Dari Kampus Surat Izin Penelitian Dari Litbang Surat Izin Penelitian Di Rs.Adam Malik Surat Izin Penelitian Di Rawat Jalan Data Output Spss Data Induk Pasien
xi DAFTAR SINGKATAN WHO : World Health Organization NHS : National Health Society