HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUNJUNGAN PELAYANAN ANTENATAL PADA IBU HAMIL MASYARAKAT SAMIN TESIS Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan OLEH: SITI AMINAH S541108096 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA commit 2013 to user i
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUNJUNGAN PELAYANAN ANTENATAL PADA IBU HAMIL MASYARAKAT SAMIN TESIS Oleh SITI AMINAH S541108096 Komisi Nama Tanda Tangan Tanggal Pembimbing Pembimbing 1 Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, Juli 2013 MSc, PhD NIP. 195510211994121001 Pembimbing II Dr.Nunuk Suryani, MPd Juli 2013 NIP. 196611081990032001 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal : Juli 2013 Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan Program Pascasarjana Dr. dr. Hari Wujoso,Sp. F, M.M NIP.196210221995031001 ii
HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUNJUNGAN PELAYANAN ANTENATAL PADA IBU HAMIL MASYARAKAT SAMIN TESIS Oleh SITI AMINAH S541108096 Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal Ketua Dr. Hari Wujoso, dr.,spf., MM NIP. 196210221995031001 Juli 2013 Sekretaris Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph. D Nip.197512212005012001 Juli 2013 Pembimbing 1 Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP. 195510211994121001.. Juli 2013 Pembimbing II Dr.Nunuk Suryani, MPd NIP. 196611081990032001.. Juli 2013 Telah dipertahankan didepan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal : Juli 2013 Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S. NIP. 19610717198601001 Dr. dr. Hari Wujoso, Sp. F, MM NIP. 196210221995031001 iii
BIODATA a. Nama : SITI AMINAH b.tempat, Tanggal lahir : Lamongan, 09 Maret 1988 c. Profesi : Bidan d. Alamat Kantor : Akademi Kebidanan Wira Husada Nusantara Blora No. Telp : 02965207837 e. Alamat Rumah : Ds. Toyomarto, RT.01/RW. 01, Singosari, Malang Surakarta, Juli 2013 SITI AMINAH iv
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnaya bahwa: 1. Tesis yang berjudul : Hubungan pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga dengan kunjungan pelayanan antenatal pada masyarakat Samin. ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas dari plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini, dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Dan apabila dikemudian hari terbukti terdapat sangsi sesuai ketentuan speraturan perundang undangan (Permendiknas No. 17 tahun 2010 ) 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang- kurangnya satu semester (enam bulan sejak saya pengesahan tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka Prodi Magister Kedokteran PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran PPs UNS. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, Juli 2013 Siti Aminah NIM. S 541108096 v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan Rahmad, Hidayah serta Inayahnya, sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan Tesis yang berjudul Hubungan pengetahuan, Sikap dan Dukungan keluarga dengan Kunjungan Pelayanan Antenatal pada Ibu Hamil Masyarakat Samin. Tesis ini disusun sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh Magister Program Studi Kedokteran Keluarga, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penulisan tesis ini, penulis banyak mendapatkan dorongan, bimbingan, bantuan serta saran dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat selesai dengan baik. Perkenankanlah pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, S. Pd., MS selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di UNS. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Pascasarjana (S-2). 3. Dr. dr. Hari wujoso,sp. F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan vi
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan. 4. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH., M.Sc, PhD selaku pembimbing utama yang telah memberikan kemudahan kepada penulis serta dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan, petunjuk dan arahan yang sangat berharga sekali sehingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. 5. Dr. Nunuk Suryani, M.PD selaku pembimmbing kedua yang telah memberikan bimbingan, petunjuk dan arahan sehingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. 6. Para Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis. 7. Prof. Waego Hadi Nugroho, PhD, selaku Dewan Pembina AKBID WHN Blora yang telah banyak memberikan dukungan materi, serta semua fasilitas dan motivasi kepada penulis. 8. Bupati Blora dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora yang telah memberikan Ijin Penelitian. 9. Direktur, staf dan karyawan AKBID Wira Husada Nusantara Blora, yang telah memberikan kemudahan serta ijin dalam menempuh pendidikan. vii
10. Kedua orang tua, calon suamiku dan seluruh keluargaku tercinta yang selalu memberikan semangat, dorongan dan dukungan baik moral maupun materi. 11. Seluruh rekan-rekan di Program Pascasarjana UNS yang selalu bersama dalam suka duka selama menjalani pendidikan. 12. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dalam penyusunan proposal tesis ini. Semoga semua kebaikan dan ketulusan yang diberikan mendapatkan limpahan rahmat dan hidayan Allah SWT. Banyaknya keterbatasan dalam diri penulis dalam penyusunan tesis ini, sehingga masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini maupun penelitian yang akan datang. Surakarta, Juli 2013 viii Penulis
DAFTAR ISI Halaman Sampul... i Halaman Pengesahan Pembimbing...ii Halaman Pengesahan Penguji...iii Biodata...iv Pernyataan...v Kata Pengantar...vi Daftar Isi... ix Daftar Tabel...xi Daftar Lampiran...xiii Abstrak...xiv Absctract...xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kajian Teori...8 B. Penelitian Yang Relevan......56 C. Kerangka Pikir... 59 D. Hipotesis......60 ix
BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu...61 B. Jenis Penelitian...61 C. Populasi dan Sampel Penelitian...61 D. Variabel Penelitian...62 E. Definisi Operasional Variabel...62 F. Teknik dan Instrumen untuk Mengumpulkan Data......64 G. Teknik Analisis Data...70 BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Hasil Penelitian...72 B. Analisis Data...78 C. Pembahasan...79 D. Keterbatasan Penelitian...84 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan...88 B. Implikasi...89 C. Saran...89 DAFTAR PUSTAKA...91 LAMPIRAN...94 x
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Ukuran Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan... 39 Tabel 2.2 Jadwal Imunisasi TT dan Masa Perlindungannya... 40 Tabel 3.1 Kisi-kisi Soal Instrumen Pengetahuan... 66 Tabel 3.2 kisi-kisi Instrumen Sikap 67 Tabel 3.3 Kisi-kisi Instrumen Dukungan Keluarga... 68 Tabel 4.1Distribusi Frekuensi Usia Ibu saat Hamil... 72 Tabel 4.2 Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu Hamil... 73 Tabel 4.3 Jumlah Kehamilan Ibu... 73 Tabel 4. 4 Jarak Rumah dengan Tempat Pelayanan Kesehatan... 74 Tabel 4.5 Frekuensi Pengetahuan Ibu... 74 Tabel 4.6 Frekuensi Sikap Ibu... 75 Tabel 4. 7 Frekuensi Dukungan Keluarga... 75 Tabel 4.8 Frekuensi Kelengkapan Pemeriksaan Kehamilan... 76 Tabel 4.9 Hasil Analisis Deskriptif... 76 Tabel 4.10 Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Kelengkapan Kunjungan Antenatal... 77 Tabel 4.11 Tabulasi Silang Sikap dengan Kelengkapan Kunjungan Antenatal... 77 Tabel 4.12 Tabulasi Silang Dukungan Keluarga dengan Kelengkapan Kunjungan Antenatal... 78 Tabel 4.13 Hasil Analisis Uji Logistik sederhana variabel Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga... 78 xi
Tabel 4.14 Hasil Analisis Regresi Logistik Berganda variabel Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga... 79 Hasil tes Realibilitas Variabel Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga... 80 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Kisi-kisi tes Pengetahuan tentang Pelayanan Antenatal... 94 Lampiran 2 Kisi-kisi tes Sikap Ibu Hamil terhadap kunjungan Antenatal... 95 Lampiran 3 Kisi-kisi tes Dukungan Keluarga... 96 Lampiran 4 Kuesioner... 97 Lampiran 5 Surat Ijin dari UNS... 105 Lampiran 6 Surat Rekomendasi Penelitian... 106 Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian... 107 Lampiran 8 Lembar Permohonan Menjadi Responden... 108 Lampiran 9 Lembar Kesediaan Menjadi Responden... 109 Lampiran 10 Reability Tes Pengetahuan, Sikap dan Dukungan Keluarga... 110 Lampiran 11 Tabulasi Data Penelitian... 123 Lampiran 12 Hasil Analisa Data... 124 xiii