PENGARUH PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN IVA PADA KELOMPOK WANITA USIA SUBUR DI PUSKESMAS KEDUNGREJO TESIS

PENGARUH PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN IVA PADA KELOMPOK WANITA USIA SUBUR DI PUSKESMAS KEDUNGREJO TESIS DisusununtukmemenuhisebagianPersyaratanMencapaiDerajat Magister Program Studi Magister KedokteranKeluarga MinatUtamaPendidikanProfesiKesehatan Nama Indah Kurniawati Nim: S541302049 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015 i

LEMBAR PERSETUJUAN PENGARUH PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN IVA PADA KELOMPOK WANITA USIA SUBUR DI PUSKESMAS KEDUNGREJO TESIS Oleh: Indah Kurniawati NIM: S541302049 KomisiPembimbing Nama TandaTangan Tanggal PembimbingI Dr. HariWujoso, dr.,sp.f.,m.m... NIP.196210221995031001 Pembimbing II Dr.NunukSuryani, M.Pd NIP.196611081990032001 Telahdinyatakanmemenuhisyarat Padatanggal. Ketua Program Studi Magister KedokteranKeluarga Program Pascasarjana UNS Dr. HariWujoso, dr.,sp.f.,m.m NIP.196210221995031001 ii

LEMBAR PENGESAHAN PENGARUH PENGETAHUAN, MOTIVASI DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PERILAKU PEMERIKSAAN IVA PADA KELOMPOK WANITA USIA SUBUR DI PUSKESMAS KEDUNGREJO TESIS Oleh: Indah Kurniawati NIM: S541302049 Telah dipertahankan di depan penguji dan dinyatakan telah memenuhi syarat pada tanggal...2015 Jabatan Nama TandaTangan Ketua Dr. HariWujoso, dr.,sp.f.,m.m... NIP.196210221995031001 Sekretaris Dr.NunukSuryani, M.Pd NIP.196611081990032001 Anggota penguji Dr.NunukSuryani, M.Pd NIP.196611081990032001 Mengetahui: Direktur Pascasarjana UNS Ketua Program Studi Magister KedokteranKeluarga Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., M.S NIP. 196107171986011001 Dr. HariWujoso, dr.,sp.f.,m.m NIP.196210221995031001 iii

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesisyang berjudul : Pengaruh Pengetahuan, Motivasi dan Dukungan Suami terhadap Perilaku Pemeriksaan IVA pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Kedungrejo ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah di tulis atau di terbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapaat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perudang-undangan (Permendiknas No 17, tahun 2010 ) 2. Publikasi sebagian atau seluruhnya isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta,... Mahasiswa Indah Kurniawati iv

MOTTO SEBAIK-BAIK MANUSIA ADALAH ORANG YANG BERMANFAAT BAGI ORANG LAIN HIDUP ADALAH PILIHAN MAKA PILIHLAH HIDUP YANG BERMUTU DAN BERKUALITAS v

PERSEMBAHAN KARYA INI KUPERSEMBAHKAN KEPADA 1. Alloh SWT yang telah memberikan kesehatan dan kekuatan dalam menyelesaikan karya ini 2. Kedua orang tuaku yang aku sayangi yang tak henti-hentinya memberikan dukungan dan doanya baik moril maupun materiil 3. Suamiku tercinta yang selalu memberikan dukungan penuh dalam menyelesaikan karya tulis ini 4. Anakku tersayang yang telah berkorban waktu selalu di tinggal bunda dalam menyelrsaikan karya ini 5. Kedua orang tua mertua terimakasih atas dukungan dan doanya. 6. Semua teman satu almamater dan satu angkatan yang selalu mendukung dan memberikan infornasi dalam menyelesaikan karya tulis ini 7. Semua pihak yang telah mendukung dalam menyelesaikan karya tulis ini. vi

ABSTRAK Indah Kurniawati. S541302049. (2014). Pengaruh Pengetahuan, Motivasi dan Dukungan Suami terhadap Perilaku Pemeriksaan IVA pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Kedungrejo. Tesis, Pembimbing I: Dr. Hari Wujoso,dr.,Sp.F.,M.M. Pembimbing II: Dr.Nunuk Suryani, M.Pd. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: kanker serviks merupakan kasus terbanyakdanhampir 70%- nyaditemukan dalam kondisi stadium lanjut (>stadium IIB). Hal ini karena masih rendahnya pelaksanaan skrining, yaitu <5%. Padahal, pelaksanaan skrining yang ideal adalah 80%. Sebenarnya kanker serviks stadium awal bisa didiagnose dengan melakukan pemeriksaan sitologi melalui IVA. Hampir 50% penderita kanker serviks ternyata tidak melakukan IVA. Tujuan: untuk mengetahui pengaruh pengetahuan, motivasi dan dukungan suami terhadap perilaku pemeriksaan IVA pada wanita usia subur di Puskesmas Kedungrejo. Metode: Jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian ini adalah semua wanita usia subur di wilayah Puskesmas Kedungrejo Kabupaten Banyuwangi dengan jumlah sampel sebanyak 61 responden dengan teknik pengambilan sampel proposinal random sampling. Pengumpulan dilakukan dengan menyebar langsung kuesioner kepada responden. Teknik analisis data menggunakan regresi logistik. Hasil: Penelitian inimenunjukkan bahwa ada pengaruh yang positif antara pengetahuan dengan perilaku melakukan pemeriksaan IVA dengan nilai statistic signifikan (OR= 4,298; CI 95% 1,213 hingga15,232 ; p = 0.024). Ada pengaruh yang signifikan (OR= 4,700; CI 95% 1,379 hingga16,016 ; p = 0.013) antara motivasi ibu dengan perilaku melakukan pemeriksaan IVA. Serta ada pengaruh antara dukungan suami dengan perilaku melakukan pemeriksaan IVA. Kesimpulan: Berarti bahwa dari ketiga variabel dengan nilai NegelkerkeR 2 sebesar 39,2% (pengetahuan, motivasi ibu dan dukungan suami) mampu menjelaskan perilaku pemeriksaan IVA. Disarankan bagi tenaga kesehatan lebih meningkatkan pengetahuan bagi para wanita usia subur tentang deteksi dini kanker servik melalui pemeriksaan IVA. Kata Kunci: pengetahuan, motivasi, dukungan suami, perilaku melakukan pemeriksaan IVA vii

ABSTRACT Indah Kurniawati. S541302049. (2014). The Effect of Knowledge, Motivation and Husband Support on IVA Examination Behavior in Productive-Age Women in Puskesmas Kedungrejo.Thesis, First Counselor: Dr. Hari Wujoso,dr.,Sp.F.,M.M. Second Counselor: Dr.Nunuk Suryani, M.Pd. Family Medical Magister Study Program. Postgraduate Program of Surakarta Sebelas Maret University. Background: Cervical cancer is the largest case and nearly 70% of it is found in advanced stage (> IIB stage). It is because the lower screening implementation, <5%. Meanwhile, the ideal screening implementation is 80%. Actually, early stage-cervical cancer can be diagnosed by means of cytological examination through IVA. Nearly 50% of cervical cancer patients do not undertake IVA. Objective: To find out the effect of Knowledge, Motivation and Husband Support on IVA examination behavior in productive-age women in PuskesmasKedungrejo. Method: This study was an analytical research with cross-sectional approach. The population of research was productive-age women in PuskesmasKedungrejo area of Banyuwangi Regency with 61 respondents as the sample taken using proportional random sampling. The data was collected by distributing the questionnaire to the respondents. Technique of analyzing data used was logistical regression. Result: This research showed that there was a positive effect of knowledge on the IV examination behavior with statistically significant value (OR = 4.298; CI 95% 1.213-15.232; p = 0.024). There was a significant (OR = 4.700; CI 95% 1.379-16.016; p = 0.013) effect of women motivation and IVA examination behavior. And there was an effect of husband s support on IVA examination behavior. Conclusion: The three variables (knowledge, women motivation and husband support) withnegelkerke R 2 value of 39.2% could explain the IVA examination behavior. It was recommended to the medical personnel to improve the productive age-women s knowledge on early detection of cervical cancer through IVA examination. Keywords: knowledge, women motivation and husband support, IVA examination behavior. viii

KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan ini pada Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, minat utama Pendidikan Profesi Kesehatan, Program Pascasarjana Universitas SebelasMaret Surakarta dengan judul Pengaruh Pengetahuan, Motivasi dan Dukungan Suami terhadap Perilaku Pemeriksaan IVA pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Kedungrejo. Penulisan Tesis ini dapat terselesaikan dengan baik berkat bantuan dari berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terimakasis kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah memeberi kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di UNS. 2. Prof. Drs. Ir. Ahmad Yunus M.S, selaku direktur Program Pascasarjana universitas sebelas maret yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk mengikuti pendidikan di PPs UNS. 3. Dr. dr. Hari Wujoso, SpF,M.M, selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan Pascasarjana (S-2) pada Program Studi kedokteran Keluarga dan juga selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan tesis ini. ix

4. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku pembimbing II yang telah membimbing dan memberikan banyak masukan dalam penulisan tesis ini. 5. Kepala Puskesmas Kedongrejo, atas dorongan dan kerjasamanya sehingga penulis mendapat kemudahan dalam penyusunan tesis ini. 6. Teman-teman S2 seperjuangan yang telah banyak membantu dalam penyusunan tesis ini, serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah berjasa dan membantu terselesainya tesis ini. Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan tesis ini karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan ini. Besar harapan kami semoga tesis ini bermanfaat bagi pengelolapendidikan, mahasiswadanparapembacasekalian. Surakarta,Januari2015 Indah Kurniawati x

DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... ix DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... xi xiii xiv xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. RumusanMasalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 6 1. Teori Pengetahuan... 6 2. Teori Motivasi... 16 3. Teori dukungan suami... 21 4. Teori perilaku individu... 31 5. Pemeriksaan IVA... 37 B. Penelitian yang Relevan... 38 C. Kerangka Berpikir... 42 D. Hipotesis... 43 BAB III METODE PENELITIAN A. Tempat dan Waktu Penelitian... 44 B. Jenis Penelitian... 44 C. Populasi, sampel, dan cara pengambilan sampel... 44 D. Variabel penelitian... 45 E. Defisini operasional... 45 F. Kerangka penelitian... 47 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 48 H. Teknik Analisis Data... 50 I. Prosedur Penelitian... 53 xi

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Diskripsi data... 54 B. Pengujian Hipotesis... 61 C. Pembahasan... 65 D. Keterbatasan... 70 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 71 B. Implikasi... 72 C. Saran... 72 DAFTAR PUSTAKA... 74 LAMPIRAN xii

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 : Hasil Uji Validitas... 49 Tabel 3.2 : Hasil Uji Reliabilitas... 50 Tabel 4.1 : DistribusiFrekuensiBerdasarkan Umur... 54 Tabel 4.2 : Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan... 55 Tabel 4.3 : Distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan... 56 Tabel 4.4 : Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden... 57 Tabel 4.5 : Distribusi Frekuensi Motivasi Ibu... 58 Tabel 4.6 : Distribusi Frekuensi Dukungan Suami... 59 Tabel 4.7 : Distribusi Frekuensi Perilaku Pemeriksaan IVA... 60 Tabel 4.8 : Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Pemeriksaan IVA 61 Tabel4.9 :Hubungan Motivasi Ibu dengan Perilaku Pemeriksaan IVA 62 Tabel4.10 :Hubungan Dukungan suami dengan Perilaku Pemeriksaan IVA62 Tabel 4.11 :Analisis regresi logistic ganda... 63 xiii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 : Kerangkaberfikir... 42 Gambar 3.1 : KerangkaOperasional... 47 Gambar 4.1 : Grafik Batang Umur Responden... 55 Gambar 4.2 : Grafik Batang Pendidikan Responden... 56 Gambar 4.3 : Diagram Batang Pekerjaan Responden... 57 Gambar 4.4 : Diagram Batang Pengetahuan Responden... 58 Gambar 4.5 : Diagram Batang Motivasi Ibu... 59 Gambar 4.6 : Diagram Batang Dukungan Suami... 60 Gambar 4.7 :Diagram Batang Perilaku Pemeriksaan IVA... 61 xiv

DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 : Lembar Permohonan... 76 Lampiran 2 : Lembar Persetujuan... 77 Lampiran 3 : kisi kisi instrument... 78 Lampiran 4 : Kuesioner Pengetahuan... 79 Lampiran 5 : Kuesioner motivasi... 81 Lampiran 6 : Kuisioner dukungan suami... 83 Lampiran 7 : Hasil uji validitas dan Reliabilitas... 85 Lampiran 8 : Hitungan... 95 Lampiran 9 : Surat Izin Penelitian... 101 Lampiran 10 : Lembar konsultasi... 105 xv