PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK SOSIALISASI (TAKS : MENARIK DIRI) BAB I PENDAHULUAN A. DEFINISI TAK Terapi aktivitas kelompok adalah terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok klien yang mempumyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan. Di dalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan, dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif. B. JENIS-JENIS TAK Terapi aktivitas kelompok berdasarkan masalah keperawatan jiwa yang paling banyak ditemukan dikelompokkan sebagai berikut : 1. TAK sosialisasi (untuk klien dengan menarik diri yang sudah sampai pada tahap mampu berinteraksi dalam kelompok kecil dan sehat secara fisik) 2. TAK stimulasi sensori (untuk klien yang mengalami gangguan sensori) 3. TAK orientasi realita (untuk klien halusinasi yang telah dapat mengontrol halusinasinya, klien waham yang telah dapat berorientasi kepada realita dn sehat secara fisik) 4. TAK stimulasi persepsi : halusinasi (untuk klien dengan halusinasi) 5. TAK peningkatan harga diri (untuk klien dengan harga diri rendah) 6. TAK penyaluran energi (untuk klien perilaku kekerasan yang telah dapat mengekspresikan marahnya secara konstruktif, klien menarik diri 1
yang telah dapat berhubungan dengan orang lain secara bertahap dan sehat secara fisik) C. PENGORGANISASIAN 1. Pelaksanaan Jenis TAK Sesi Hari Tanggal Waktu Tempat Sosialisasi: menarik diri 1 2 2. Pengorganisasian Kelompok Jenis TAK Sesi Leader Co leader Fasilitator Observer Sosialisasi: 1 menarik diri 2 3. Persiapan Lingkungan - Ventilasi baik - Penerangan cukup - Suasana tenang - Pengaturan posisi tempat duduk (setting) D. PERAN DAN FUNGSI TERAPIS a. Leader Tugas: - Memimpin jalannya therapy aktifitas kelompok. - Merencanakan, mengontrol, dan mengatur jalannya therapy. - Menyampaikan materi sesuai tujuan TAK. 2
- Memimpin diskusi kelompok. b. Co. Leader Tugas: - Membuka acara. - Mendampingi Leader. - Mengambil alih posisi leader jika leader bloking. - Menyerahkan kembali posisi kepada leader. - Menutup acara diskusi. c. Fasilitator Tugas: - Ikut serta dalam kegiatan kelompok. - Memberikan stimulus dan motivator pada anggota kelompok untuk aktif mengikuti jalannya therapy. d. Observer Tugas: - Mencatat serta mengamati respon klien (dicatat pada format yang tersedia). - Mengawasi jalannya aktifitas kelompok dari mulai persiapan, proses, hingga penutupan. E. KRITERIA DAN INDIKASI Terapi aktivitas kelompok (TAK): sosialisasi (TAKS) adalh upaya memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. 1. Tujuan Tujuan umum TAKS yaitu klien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok secara bertahap. Sementara tujuan khususnya adalah: - Klien mampu memperkenalkan diri - Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok 3
- Klien mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok - Klien mampu menyampaikan dan membicarakan topik percakapan - Klien mampu menyampaikan dan membicarkan masalah pribadi pada orang lain - Klien mampu bekerja sama dalam permainan sosialisasi kelompok - Klien mampu menyampaikan pendapat tentang manfaat kegiatan TAKS yang telah dilakukan 2. Aktivitas dan Indikasi Aktivitas TAKS dilakukan 7 sesi yang melatih kemampuan sosialisasi klien.klien yang mempunyai indikasi TAKS adalah klien dengan gangguan hubungan sosial berikut: - Klien menarik diri yang telah mulai melakukan interaksi interpersonal - Klien kerusakan komunikasi verbal yang telah berespon sesuai dengan stimulus. F. SETTING L K K Co O K K K F K 4
Keterangan : - L : Leader - Co : Co leader - F : Fasilitator - O : Observer - K : Klien Petunjuk Klien duduk melingkar bersama perawat. 5
BAB 2 APLIKASI TAK SOSIALISASI : MENARIK DIRI SESI 1 A. TUJUAN Klien mampu memperkaenalkan diri dengan menyebutkan : nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi B. SETTING 1. Kklien danterapis duduk bersama dalam satu lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang C. ALAT 1. Tape recorder 2. Kaset lagu/ musik yang lain 3. Bola tenis 4. Buku catatan dan pulpen 5. Jadwal kegiatan klien D. METODE 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan tanya jawab 3. Bermain peran atau simulasi E. LANGKAH KEGIATAN 1. Persiapan 6
a. Memilih klien ssuai dengan indikasi, yaitu isolasi sosial: menarik diri b. Membuat kontrak dengan klien c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi Pada tahap ini terapis melakukan : a. Memberi salam terapeutik: salam dari terapis b. Evaluasi/validasi : menanyakan perasaan klien saat ini c. Kontrak : Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu memperkenalkan diri Menjelaskan aturan main yaitu sebagai berikut: Jika ada klien yang akan meninggalkan kelompok harus meminta izin kepada terapis Lama kegiatan ± 45 menit Stiap kien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir. 3. Tahap kerja a. Jelaskan kegiatan yaitu kaset pada tape recorder atau musik akan dihidupkan serta bol diedarkan berlawanan arah jarum jam. Dan pada saat tape dimatikan, maka anggota kelompok yang memegangbola memperkenakan diri b. Hidupkan kaset pada tape recorder atau musik dan edarkan bola tenis berlawanan jarum jam 7
c. Pada saat tape/musik dimatikan, anggota kelompok yag memegang bola mendapat gilran untukmenyebutkan: salam, nama lengkap, nama panggilan, hobi, dan asa dimulai dari terapis sebagai contoh d. Tulis nama panggilan pada kertas atau papan nama dan tempel atau pakai. e. Ulangi b, c, dan d sampai semua anggota kelompok mendapat giliran f. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan 4. Tahap terminasi a. Evaluasi Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK Memberi pujian atas keberhasilan kelompok b. Rencana tindak lanjut Menganjurkan tiap anggota kelompok melatih memperkenalkan diri kepada orang lain di kehidupan sehari-hari Masukkan kegiatan memperkenalkan diri pda jadwal kegiatan harian klien c. Kontrak yang akan datang Menyepakati kegiatan berikut yaitu berkenalan dengan anggota kelompok Menyepakati waktu dan tempat 8
9
F. EVALUASI DAN DOKUMENTASI SESI I I. EVALUASI SESI I : TAKS Kemampuan Memperkenalkan Diri a. Kemampuan Verbal No. Aspek yang dinilai Nama Klien 1. Menyebutkan nama lengkap 2. Menyebutkan nama panggilan 3. Manyebutkan asal 4. Menyebutkan hobi Jumlah b. Kemampuan Non Verbal No. Aspek yang dinilai Nama Klien 1. Kontak mata 2. Dduk tegak 3. Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai 4. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir Jumlah 10
Petunjuk : 1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK 2. Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan memberi tanda cek list ( ) jika ditemukan kemampuan pada klien,atau tanda (x) jika tidak ditemukan. 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan, jika nilai 3 atau 4 klien mampu, dan jika nilain 0,1 atau 2 klien belum mampu. II. DOKUMENTASI Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, klien mengikuti sesi 1 TAKS, klien mampu memperkenalkan diri secara verbal dan nonverbal, dianjurkan klien memperkenalkan diri pada lien lain di runag rawat (buat jadwal). SESI II A. TUJUAN Klien mampu berkenalan dengan anggota kelompok: 11
a. Memperkenalkan diri sendiri: nama lengkar, nama penggilan, asal dan hobi b. Menanyakan data diri anggota kelompk lain: nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi B. SETTING 1. Klien dan terapis duduk bersama dalam satu lingkaran 2. Ruangan nyaman dan tenang C. ALAT 1. Tape recorder 2. Kaset lagu/ musik yang lain 3. Bola tenis 4. Buku catatan dan pulpen 5. Jadwal kegiatan klien D. METODE 1. Dinamika kelompok 2. Diskusi dan tanya jawab 3. Bermain peran atau simulasi E. LANGKAH KEGIATAN 1. Persiapan a. Mengingatkan kontrak dengan anggota kelmpok pada sesi I TAKS b. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan 2. Orientasi Pada tahap ini terapis melakukan : 12
a. Memberi salam terapeutik 1. salam dari tearapis 2. peserta dan terapis memakai papan nama b. Evaluasi dan validasi 1. Menayakan perasaan klien saat ini 2. Menanyakan apakah telah mencoba memperkenalkan diri pada orang lain c. Kontrak : Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu berkenalan dengan angot kelompok Menjelaskan aturan main yaitu sebagai berikut: Jika ada klien yang akan meninggalkan kelompok harus meminta izin kepada terapis Lama kegiatan ± 45 menit Stiap kien mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir. 3. Tahap kerja a. Jelaskan kegiatan yaitu kaset pada tape recorder atau musik akan dihidupkan serta bola diedarkan berlawanan arah jarum jam. b. Pada saat tape dimatikan, maka anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk berkenalan dengan anggota kelompok yang ada di sebelah kanan dengan cara: 1. Memberi salam 2. Menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi 13
3. Menanyakan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi lawan bicara 4. Dimulai oleh terapis sebagai contoh c. Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran d. Hidupkan kembali kaset pada tape recorder dan edarkan bola. Pada saat tape dimatikan, minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk memperkenalkan anggota kelompok yang di sebelah kanannya kepada kelompok, yaitu: nama lengkap, nama panggilan, asal, dan hobi.dimulai oleh terapis sebagai contoh. e. Ulangi d sampai semua anggota mendapat giiran f. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan 4. Tahap terminasi a. Evaluasi Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK Memberi pujian atas keberhasilan kelompok b. Rencana tindak lanjut Menganjurkan tiap anggota kelompok latihan berkenalan Memasukkan kegiatan berkenalan pada jadwal harian kegiatan klien c. Kontrak yang akan datang 14
Menyepakati kegiatan berikut yaitu bercakap-cakap entang kehidupan pribadi Menyepakati waktu dan tempat 15
F. EVALUASI DAN DOKUMENTASI SESI II I. EVALUASI Evaluasi dilakukan ketika proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK untuk TAKS sesi 2, dievaluasi kemampuan klien dalam berkenalan secara verbal dan non verbal dengan menggunakan formulir evaluasi sebagai berikut: a. Kemampuan Verbal SESI II : TAKS Kemampuan Berkenalan No. Aspek yang dinilai Nama Klien 1. Menyebutkan nama lengkap 2. Menyebutkan nama panggilan 3. Manyebutkan asal 4. Menyebutkan hobi 5. Menanyakan nama lengkap 6. Menanyakan nama panggilan 7. Menanyakan asal 8. Menanyakan hobi Jumlah 16
b. Kemampuan Non Verbal No. Aspek yang dinilai Nama Klien 1. Kontak mata 2. Duduk tegak 3. Menggunakan bahasa tubuh yang sesuai 4. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir Jumlah 17
Petunjuk : 1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS 2. Untuk tiap klien, semua aspek dinilai dengan memberi tanda cek list ( ) jika ditemukan kemampuan pada klien,atau tanda (x) jika tidak ditemukan. 3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan: Kemampuan verbal, disebut mampu jika mendapa nilai 6, disebut belum mampu jika mendapat nilai 5 Kemampuan nonverbal, disebut mampu jikamendapat nilai 3 atau 4, disebut belum mampu jka mendapat nilai 2. II. DOKUMENTASI Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada catatan proses keperawatan tiap klien. Misalnya, jika nilai klien 7 untuk verbal dan 3 untuk nonverbal, catatan keperawatan adalah: klien mengikuti TAKS sesi 2, klien mampu berkenalan secara verbal dan nonverbal, anjurkan klien berkenalan dengan klien lain, buat jadwal. 18
DAFTAR PUSTAKA Keliat, Budi Anna (2005) Keperawatan Jiwa : Terapi Aktifitas Kelompok. Jakarta : EGC Stuart dan Sundeen (1998) Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 3. Jakarta : EGC Azizah, Lilik Ma rifatul (2010) Buku Panduan Praktek Keperawatan Jiwa. Stikes Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto. Mahnum (2007) http://www.taksosialisasi-menarikdiri.web.com. 19