SRI ENDA GUADEBA SITEPU NIM.

SKRIPSI PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, DUKUNGAN KELUARGA DAN KEPERCAYAAN TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI HEPATITIS B (0-7 HARI) PADA BAYI DI DESA SELOTONG KECAMATAN SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2011 Oleh: SRI ENDA GUADEBA SITEPU NIM. 061000077 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

ABSTRAK Imunisasi Hepatitis B pada bayi (0-7 hari) adalah penyuntikan vaksin Hepatitis B pada bayi yang bertujuan untuk membentuk kekebalan aktif terhadap penyakit Hepatitis B. Cakupan imunisasi Hepatitis B pada bayi (0-7 hari) di wilayah kerja Puskesmas Secanggang Kabupaten Langkat pada Tahun 2010 masih sangat jauh dari yang diharapkan, seperti dari Standar Pelayanan Minimal kabupaten/kota yang ditetapkan oleh Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia NO.741/PER/VII/2008 sebesar 100%. Jenis penelitian ini adalah survei dengan tipe explanatory research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh faktor pengetahuan, dukungan keluarga dan kepercayaan terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B pada bayi (0-7 hari) di Desa Selotong Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat Tahun 2011. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi Bulan Januari-Desember di Desa Selotong Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat Tahun 2011 sejumlah 136 orang. Sampel sebanyak 58 orang. Data primer diambil melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner. Data dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B pada bayi (0-7 hari) adalah pengetahuan (p=0,045), dukungan keluarga (p=0,017) dan kepercayaan (p=0,018). Diharapkan kepada pihak Puskesmas Secanggang agar meningkatkan kualitas pelayanan petugas imunisasi khususnya dalam pelayanan Imunisasi Hepatitis B pada bayi (0-7 hari) dan pengenalan penyakit dengan memberikan pelatihanpelatihan kepada petugas imunisasi sehingga penyuluhan imunisasi dapat dilakukan dengan baik. Penyuluhan imunisasi khususnya Hepatitis B tidak hanya diberikan kepada para ibu bayi tetapi juga melibatkan keluarga, sehingga dapat meningkatkan dukungan keluarga serta kepercayaan terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B pada bayi (0-7 hari) Kata kunci : Imunisasi Hepatitis B (0-7 hari), Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Kepercayaan

ABSTRACT Hepatitis B immunization is given to babies (0 to 7 days old) by injecting them with Hepatitis B vaccine in order to form active immunity against Hepatitis B disease. The coverage of giving Hepatitis B immunization to babies (0 to 7 days old) at the working area of Secanggang Health Center, Langkat District, in 2010 was far from being expected as it was stipulated in the Decree of Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 741/PER/VII/2008 on the Standard of Minimum Service of the District/Towns which had to be 100%. The research was a survey with explanatory research type which was aimed to explain the influences of knowledge, family support, and confidence on the giving of Hepatitis B immunization to babies (0 to 7 days old) at Selotong village, Secanggang Subdistrict, Langkat District, in 2011. The population in this research were 136 mothers who had babies from January to December 2011 at Selotong village, Secanggang Subdistrict, Langkat District; 58 of them were used as the samples. The primary data were collected by using interviews with questionnaires and analyzed by using logistic regression test. The results of the research showed that the variable which influenced on the giving of Hepatitis B Immunization to babies (0 to 7 days old) were knowledge (p=0.045), family support (p=0.017), and confidence (p=0.018). it is recommended that Secanggang Health Center should increase the immunization workers quality service, especially in servicing Hepatitis B immunization to babies (0 to 7 days old) and give information about the disease to the people by conducting training to the immunization officers so that immunization could be done smoothly. It is also recommended that the immunization counseling, especially Hepatitis B immunization counseling not given to mothers who had babies but also to the family members so that family support and confidence in giving Hepatitis B immunization to babies (0 to 7 days old) could be increased. Keywords: Hepatitis B Immunization to Babies (0 to 7 days old), Knowledge, Family Support and Confidence

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Sri Enda Guadeba Sitepu Tempat/Tanggal Lahir : Sei Semayang/17 September 1987 Agama Status Perkawinan Anak Ke Alamat Rumah : Khatolik : Belum Kawin : 5 dari 8 bersaudara : Jln. Medan-Binjai km.13.5 Pasar Kecil no.79 Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1993-1999 : SD Negeri No.101735 2. Tahun 1999-2002 : SLTP Negeri 2 Sunggal 3. Tahun 2002-2005 : SMU Swasta Ahmad Yani Binjai 4. Tahun 2006-2011 : Fakultas Kesehatan Masyarakat

KATA PENGANTAR Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas cinta, berkat dan anugerah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Pengaruh faktor pengetahuan, dukungan keluarga dan kepercayaan terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B (0-7 hari) pada bayi di Desa Selotong Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat Tahun 2011 sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Dengan segenap kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada orang tua terkasih (R.I. Sitepu dan A. Sembiring) yang telah membesarkan dan mendidik penulis dengan kasih sayang dan juga tak hentihentinya memberikan dukungan doa dan perhatian. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis juga banyak mendapat bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini dengan ketulusan dan kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada: 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM USU). 2. dr. Heldy BZ, MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan sekaligus sebagai Penguji II. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi, selaku Dosen Pembimbing I sekaligus sebagai Ketua Penguji. 4. Prof. dr. Aman Nasution, MPH, selaku Dosen pembimbing II sekaligus sebagai Penguji I. 5. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Penguji III. 6. Drh.Hiswani, selaku Dosen Pembimbing Akademik. 7. Prof. dr. Aman Nasution, MPH, dr. Heldy BZ, MPH, Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi, dr. Fauzi, SKM, Siti Khadijah, SKM dan dr. Rusmalawaty, selaku Dosen Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat.

8. Seluruh Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 9. Seluruh Jajaran Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat Secara Khusus kepada Namson Sihaloho,Mkes selaku Kepala Puskesmas Secanggang Kecamatan Secanggang. 10. Teman-teman (yanni, annie, ully, Mey, Melda, Tini, Lafandi, Nina, Hesi, Cici, Jhonson, Vina, Dedi, Ayu, Sairama, Wisana, Rina, Yenita, Yeni, Adli, K Samira, Agus, Deni, k,rani dan lain-lain). Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa melimpahkan rahmatnya kepada kita semua. Bila ada kekurangan atau kesilapan, mohon kritik dan saran untuk perbaikan dan penyempurnaan penelitian selanjutnya. Terimakasih dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua yang memerlukannya. Medan, November 2011 Penulis Sri Enda Guadeba Sitepu

DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... Abstrak... Daftar Riwayat Hidup... Kata Penghantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... i ii iv v vii viii ix BAB I. PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Perumusan Masalah... 6 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Hepatitis B... 8 2.1.1 Pengertian... 8 2.1.2 Etiologi... 8 2.1.3 Sumber Penularan... 8 2.1.4 Cara Penularan... 9 2.1.5 Masa Inkubasi... 10 2.1.6 Gejala dan Tanda-tanda... 10 2.1.7 Kelompok yang rentan... 10 2.1.8 Prognosa... 11 2.1.9 Diagnosa... 11 2.1.10 Pencegahan Hepatitis B... 11 2.2 Imunisasi Hepatitis B... 12 2.3 Program imunisasi Hepatitis B... 13 2.3.1 Tujuan program imunisasi Hepatitis B... 14 2.3.2 Jadwal imunisasi Hepatitis B... 14 2.3.3 Kontraindikasi dan efek samping... 16 2.4 Perilaku... 16 2.4.1 Perilaku kesehatan... 17 2.4.2 Domain perilaku... 19 2.5 Determinan perilaku... 19 2.5.1 Pengetahuan... 21 2.5.2 Dukungan keluarga... 23 2.5.3 Kepercayaan... 25 2.6 Perubahan perilaku... 25 2.7 Kerangka konsep... 27 2.8 Hipotesis penelitian... 2

BAB III. METODE PENELITIAN... 29 3.1 Jenis Penelitian... 29 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 29 3.3 Populasi dan Sampel... 29 3.3.1 Populasi... 29 3.3.2 Sampel... 30 3.4 Metode Pengumpulan Data... 31 3.4.1 Data Primer... 31 3.4.2 Data Sekunder... 31 3.5 Definisi Operasional... 31 3.6 Aspek Pengukuran... 33 3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas... 33 3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat... 33 3.7 Teknik Analisa Data... 34 BAB IV. HASIL PENELITIAN... 35 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 35 4.1.1 Letak Geografis... 35 4.1.2 Demografis... 35 4.1.3 Sumber Daya Kesehatan... 38 4.2 Analisis Univariat... 38 4.2 1 Deskripsi Umur responden... 39 4.2.2 Deskripsi Pendidikan responden... 39 4.2.3 Deskripsi Pekerjaan responden... 40 4.2.4 Deskripsi Pengetahuan responden... 40 4.2.5 Deskripsi Dukungan Keluarga responden... 44 4.2.6 Deskripsi Kepercayaan responden... 47 4.2.7 Gambaran Pemberian Imunisasi Hepatitis B... 48 4.3 Analisis Bivariat... 49 4.4 Analisis Multivariat... 50 4.5 Hasil Wawancara... 51 BAB V. PEMBAHASAN... 53 5.1. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B... 53 5.2 Pengaruh Dukungan keluarga terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B... 54 5.3 Pengaruh Kepercayaan terhadap Pemberian Imunisasi Hepatitis B... 55 BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN... 57 6.1 Kesimpulan 57 6.2 Saran.. 57

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN: 1. Kuesioner Penelitian 2. Hasil Pengolahan Statistik 3. Output Uji Univariat, Bivariat, Multivariat 4. Surat Permohonan izin Penelitian 5. Surat Keterangan Telah Melaksanakan penelitian dari puskesmas Secanggang 6. Surat Keterangan Telah Melaksanakan penelitian dari Desa Selotong

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1.1. Cakupan imunisasi Hepatitis B (0-7 hari) pada bayi di wilayah kerja puskesmas secanggang kecamatan secanggang Tahun 2010... 4 Tabel 2.1. Jadwal imunisasi Hepatitis B... 15 Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Bebas (Independen)... 33 Tabel 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat (Dependen)... 34 Tabel 4.1. Tabel 4.2. Tabel 4.3. Tabel 4.4. Tabel 4.5. Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Secanggang Berdasarkan Jenis Kelamin... 35 Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Secanggang Berdasarkan Agama... 36 Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Secanggang Berdasarkan Pendidikan... 36 Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Secanggang Berdasarkan Pekerjaan... 37 Distribusi Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Secanggang Berdasarkan Suku... 38 Tabel 4.6. Distribusi Jenis Tenaga Kesehatan di Desa Selotong... 38 Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Umur... 39 Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan... 40 Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan... 40 Tabel 4.10. Distribusi responden Berdasarkan Uraian Jawaban tentang Imunisasi Hepatitis B... 42 Tabel 4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan... 44 Tabel 4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga... 45

Tabel 4.13. Distribusi Dukungan Keluarga responden tentang pemberian imunisasi Hepatits B (0-7 hari) pada bayi... 46 Tabel 4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Kepercayaan tentang Imunisasi Hepatitis B... 47 Tabel 4.15. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kepercayaan... 48 Tabel 4.16. Distribusi Responden Berdasarkan Pemberian Imunisasi Hepatitis B... 48 Tabel 4.17. Distribusi Responden Berdasarkan Alasan tidak memberikan imunisasi Hepatitis B... 49 Tabel 4.18. Hasil Uji Kai Kuadrat... 49 Tabel 4.19. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik Antara Pengetahuan, Responden dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian Imunisasi Hepatitis B (0-7 hari) padabayi... 50

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian... 27