TESIS. Oleh NURRAHMATON /IKM

dokumen-dokumen yang mirip
PENGARUH MUTU PELAYANAN KIA TERHADAP KEPUASAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHUN 2016 TESIS.

PENGARUH SOSIAL EKONOMI DAN BUDAYA TERHADAP KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA PUTRI YANG MENIKAH DINI DI DESA SILIGASON KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015

ENDANG JUNITA SINAGA /IKM

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA BIDAN DESA TENTANG PELAYANAN ANTENATAL DI KABUPATEN PIDIE TAHUN 2014 TESIS. Oleh HASRATI.

T E S I S. Oleh FERRA YUSTISIA BR PURBA /IKM

TESIS OLEH NURHAYATI KAMAL /IKM

NELVA RIZA /IKM

HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI IBU TENTANG BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DENGAN PEMANFAATAN BUKU KIA PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE

KARMILA /IKM

TESIS. Oleh ERLINA HAYATI / IKM

PENGARUH POLA ASUH ORANGTUA DAN PEER GROUP TERHADAP KONSEP DIRI REMAJA TENTANG PERILAKU SEKSUAL DI SMA NEGERI 2 DAN MAN 2 MEDAN TAHUN 2012 TESIS.

TESIS. Oleh RUKNI /IKM

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE

TESIS. Oleh : CUT YUNIWATI /IKM

TESIS. Oleh LISBET HERAWATY SIHOMBING /IKM

TESIS. Oleh MARIA POSMA HAYATI /IKM

RITA WAHYUNI / IKM

T E S I S. Oleh INDRA FAISAL / IKM

TESIS. Oleh ANI ARIATI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DALAM PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MEDIA LEAFLET

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN IBU

DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM OLEH PEKERJA SEKS KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR BARU TESIS. Oleh ELVERINA BR. MUNTHE /IKM

CUT ZULIATI MULI /IKM

HUBUNGAN PERILAKU PETUGAS KESEHATAN DI BAGIAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DENGAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN DI RSUD IDI KABUPATEN ACEH TIMUR TESIS

TESIS. Oleh ELVIPSON SINAGA /IKM

TESIS. Oleh NORMA KARO-KARO /IKM

IRNA SARTIKA / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

PENGARUH PENERAPAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD) TERHADAP KINERJA PEGAWAI ADMINISTRASI DI RSUD BLANGPIDIE ACEH BARAT DAYA TESIS.

PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 TESIS.

TESIS. Oleh GRISELLI SARAGIH /IKM

: KAMALIAH /IKM

PERAN KOMITE MEDIK DALAM UPAYA PENCAPAIAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN TAHUN 2015 TESIS. Oleh

TESIS. Oleh KATHERINE EMILY PANGGABEAN /IKM

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA ASKES SOSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN T E S I S.

TESIS. Oleh SERLY MONIKA BR SEMBIRING /IKM

TESIS. Oleh RISMAHARA LUBIS /IKM

ANALISIS PERENCANAAN KEBUTUHAN OBAT PUBLIK UNTUK PELAYANAN KESEHATAN DASAR PUSKESMAS DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS.

PENGARUH FAKTOR GIZI, MEROKOK, MINUM KOPI, MINUM TEH DAN ANTENATAL CARE

PENGARUH PEMBERIAN KONSELING MENYUSUI TERHADAP PERILAKU IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

FARIDAH /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

TESIS. Oleh ELIZA BESTARI SINAGA /IKM

ANALISIS FAKTOR DETERMINAN YANG MEMENGARUHI IBU DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI PUSKESMAS XIII KOTO KAMPAR I KABUPATEN KAMPAR TAHUN 2013 TESIS

PENGARUH UNMET NEED KB TERHADAP KEHAMILAN DI PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014 TESIS. Oleh ELSARIKA DAMANIK /IKM

HUBUNGAN KINERJA KADER POSYANDU, KARAKTERISTIK DAN PARTISIPASI IBU DENGAN STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN BANDAR KABUPATEN BENER MERIAH TESIS.

PENGARUH SANITASI DAN MANAJEMEN KAPAL TERHADAP KEPEMILIKAN SERTIFIKAT SANITASI KAPAL PADA PELABUHAN LHOKSEUMAWE. Oleh /IKM

TESIS. Oleh CAHAYA PURNAMA SARI / AKK

PENGARUH SISTEM PEMBAGIAN JASA MEDIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT PELAKSANA DI RSUD DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TESIS. Oleh

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SOSOPAN KABUPATEN PADANG LAWAS TAHUN 2012 TESIS

MARTA IMELDA BR SIANTURI /IKM

TESIS. Oleh RAUFEN RISSAMDANI / IKM

PENGARUH PERSEPSI DAN SIKAP PETUGAS SEARCH AND RESCUE TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PADA KEGIATAN SAR DI KANTOR SAR MEDAN TESIS

PENGARUH KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) KOTAPINANG LABUHANBATU SELATAN TESIS

ANI MULYANDARI /IKM

PENGARUH PRAKTIK HIDUP BERSIH DAN SEHAT TERHADAP STATUS GIZI BALITA DI KECAMATAN MEUREUBO KABUPATEN ACEH BARAT PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

PENGARUH BEBAN KERJA DAN KOMITMEN PETUGAS TERHADAP KEPUASAN PASIEN PADA UNIT RAWAT JALAN PUSKESMAS TANAH GARAM KOTA SOLOK TESIS.

PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 TESIS. Oleh

T E S I S. Oleh FAJRIANSYAH /IKM

TESIS. Oleh MUHAMAD IDRUS /IKM

NGESTI WULAN SARI /IKM

TESIS. Oleh NONI NUR ISLAMIE /IKM

ANALISIS MUTU PELAYANAN TERHADAP KEPUASAN PASIEN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TESIS.

NOPITA YANTI BORU SITORUS /IKM

TESIS. Oleh RIA NOVITA SARI /IKM

PENGARUH DESAIN RUANG ICU DAN PERALATAN ICU TERHADAP KEPUASAN KERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 TESIS.

TESIS. Oleh IDA MASTARIA SARAGIH /IKM

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN POSYANDU LANJUT USIA DI PUSKESMAS BANDAR KHALIPAH KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2016

PENGARUH KOMPETENSI BIDAN DI DESA TERHADAP PELAYANAN PERSALINAN NORMAL IBU DI KABUPATEN GAYO LUES PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM TAHUN 2009

T E S I S. Oleh EVA ROTUA SIMANJUNTAK /IKM

PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PARTISIPASI IBU BALITA DALAM KEGIATAN POSYANDU KELURAHAN TAMPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAYUNG SEKAKI PEKANBARU

HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 TESIS.

TESIS. Untuk memenuhi persyaratan Mencapai derajat Sarjana S2. Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsentrasi Administrasi Rumah Sakit

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AKREDITASI RUMAH SAKIT DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT MITRA SEJATI MEDAN TAHUN 2014

PENGARUH KOMUNIKASI INTERNAL TERHADAP KINERJA TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN TESIS OLEH MAGDALENA GINTING /IKM

IQBAL OCTARI PURBA /IKM

TESIS. Oleh FRIDAWATI RASLIN BANGUN /IKM

PENGARUH MUTU PELAYANAN TERHADAP KEINGINAN PASIEN JAMKESMAS UNTUK DIRAWAT INAP KEMBALI DI RUMAH SAKIT SEMBIRING DELI SERDANG TAHUN 2010 TESIS.

MOH IQBAL /IKM

T E S I S. Oleh RAJAIPAN O. SINURAT /IKM

HUBUNGAN SOSIAL BUDAYA IBU MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KABUPATEN BENER MERIAH TAHUN 2013 TESIS. Oleh YULITA ANGGRAINI /IKM

PENGARUH PENGETAHUAN, PENGALAMAN, DAN MINAT TERHADAP PERSEPSI PENDERITA TENTANG PENYAKIT MALARIA DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN KETERSEDIAAN SARANA PRASARANA DENGAN KINERJA BIDAN DALAM PELAKSANAAN KEGIATAN KELAS IBU HAMIL DI KABUPATEN SIDOARJO

ANALISIS KUNJUNGAN BALITA KE POSYANDU DI KECAMATAN SEI BALAI KABUPATEN BATU BARA TAHUN 2012 TESIS. Oleh EVA MAHAYANI NASUTION /IKM

TESIS. Oleh EKA SRIWAHYUNI /IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

HUBUNGAN PENYULUHAN TENTANG PERSONAL HYGIENE DENGAN PERILAKU REMAJA PUTRI PADA SAAT MENSTRUASI DI SMU CUT NYAK DHIEN LANGSA TAHUN 2014 TESIS.

TESIS. Oleh HIKMAH NURMARALITA /IKM

TESIS. Oleh SYARIFAH ZAKIA /IKM

PENGARUH KONSELING MENYUSUI TERHADAP MOTIVASI DAN SIKAP IBU TENTANG PEMBERIAN ASI PADA BAYI 0-6 BULAN DI KECAMATAN LANGSA BARO KOTA LANGSA TAHUN 2015

HUBUNGAN KONSEP DIRI DENGAN PERILAKU SEKSUAL REMAJA PUTRI DI SMK NAMIRA TECH MEDAN TAHUN 2015 TESIS. Oleh SERI WAHYUNI HARAHAP /IKM

TESIS. Oleh MAYES FELDA SIMAMORA /IKM

PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE DI KOTA MEDAN TAHUN 2014 TESIS. Oleh

ANALISIS FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTING PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MUARA TIGA KABUPATEN PIDIE TESIS. Oleh

PENGARUH KEPEMIMPINAN DAN INSENTIF TERHADAP KINERJA DOKTER DI RUMAH SAKIT ADVENT MEDAN TAHUN 2012 T E S I S. Oleh HENGKI ARDIAN /IKM

TESIS. Oleh ARIHTA BR SEMBIRING /IKM

T E S I S. Oleh LAMRIWATI PAKPAHAN /IKM

TESIS. Oleh HENNI SAFRIDA SITOMPUL /IKM

PENGARUH KARAKTERISTIK MASYARAKAT TERHADAP PENERAPAN RUMAH SEHAT PADA WILAYAH PESISIR DI DESA PUSONG LAMA KOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2010 T E S I S.

PENGARUH SARANA DAN PRASARANA SERTA KONTAK PERSONAL TERHADAP KEPERCAYAAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN T E S I S

PENGARUH POLA HIDUP TERHADAP PENYAKIT STROKE PADA PASIEN YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR.ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2009

Transkripsi:

DETERMINAN KUALITAS PELAYANAN ANC (ANTENATAL CARE) OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 TESIS Oleh NURRAHMATON 137032071/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

DETERMINANTS OF ANC (ANTENATAL CARE) SERVICE QUALITY BY MIDWIVES IN THE WORKING AREA OF HAMPARAN PERAK PUSKESMAS, DELI SERDANG DISTRICT, IN 2015 THESIS BY NURRAHMATON 137032071/IKM MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015

DETERMINAN KUALITAS PELAYANAN ANC (ANTENATAL CARE) OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh NURRAHMATON 137032071/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

Judul Tesis : DETERMINAN KUALITAS PELAYANAN ANC (ANTENATAL CARE) OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Nurrahmaton Nomor Induk Mahasiswa : 137032071 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si) Ketua (Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 04 Agustus 2015

Telah diuji Pada Tanggal : 04 Agustus 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes 3. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M

PERNYATAAN DETERMINAN KUALITAS PELAYANAN ANC (ANTENATAL CARE) OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK KECAMATAN HAMPARAN PERAK KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Agustus 2015 Nurrahmaton 137032071/IKM

ABSTRAK Bidan merupakan tenaga kesehatan yang memegang peranan penting dalam pelayanan maternal. Salah satu tantangan yang harus dihadapi adalah tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang berkualitas, agar kehamilan dapat berlangsung dengan aman dan diakhiri dengan persalinan yang selamat. Pelayanan kebidanan yang berkualitas adalah pelayanan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk dan diselenggarakan sesuai dengan kode etik, standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelaksanaan antenatal care sudah berjalan dengan baik dan mencapai target, namun masih ada ibu hamil yang mengalami anemia, BBLR dan perdarahan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Determinan kualitas pelayanan ANC oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015. Jenis penelitian menggunakan metode survei dengan pendekatan cross-sectional. Populasi adalah seluruh bidan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang yaitu sebanyak 66 orang dan yang dijadikan sampel adalah bidan yang memberikan pelayanan ANC sebanyak 41 orang. Analisis data dengan Chi Square dan Regresi Logistik Berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa bidan yang kualitas pelayanan ANC baik 36,6 %, bidan yang kualitas pelayanan cukup 41,5 % dan bidan yang kualitas pelayanan ANC kurang 22 %. Ada pengaruh sarana dan prasarana, supervisi dan manajemen terhadap kualitas pelayanan ANC di wilayah kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang. Variabel yang paling berpengaruh terhadap kualitas pelayanan ANC adalah sarana dan prasarana dengan nilai koefisien B = 12,924. Disarankan bagi bidan dengan kualitas kurang baik, lebih meningkatkan pelayanan khususnya pada ibu hamil (ANC) agar peningkatan derajat kesehatan khususnya pada ibu hamil dan janin yang dikandungnya dapat tercapai serta lebih sering mengikuti pertemuan, lokakarya maupun seminar-seminar yang biasa diadakan oleh organisasi profesi, atau sponsor sehingga mengetahui perkembangan terbaru dalam ilmu kebidanan, khususnya dalam pelayanan antenatal care. Kata Kunci : Sarana dan Prasarana, Supervisi, Manajemen, Kualitas Pelayanan ANC

ABSTRACT A midwife is a health practitioner that plays an important role in maternal care. One of the obstacles faced by a midwife is people s demand for qualified service in order that pregnancy and childbirth can be safe. A midwife s qualified service is a service which can satisfy every customer who uses the service according to the standard of the average people and to the Code of Ethics, that is, professional service standard.the implementation of antenatal care already running well and achieved the target but there is still pregnant women that have anemia, BBLR and bleeding. The objective of the research was to find out the determinant of qualified ANC midwives in the working area of Hamparan Perak Puskesmas, Deli Serdang District, in 2015. The research used a survey method with cross sectional design. The population was 66 midwives in the working area of Hamparan Perak Puskesmas, Deli Serdang District, and 41 of them who served ANC were used as the samples. The data obtained were analyzed through Chi-square test and Multiple Logistic Regression tests. The result of the research showed that 36.6% of the respondents had good service quality in ANC, 41.5% of the respondents had moderate service quality in ANC, and 22% of the respondents had bad service quality in ANC. There was the influence of facility and infrastructure, supervision, and management on the service quality of ANC in the working area of Hamparan Perak Puskesmas, Deli Serdang District. The variable which had the most dominant influence on the service quality of ANC was facility and infrastructure at the coefficient value β = 12.924. It is recommended that midwives improve their service quality, pregnant mothers (ANC), especially pregnant mothers and their fetuses, increase their health standard by participating in meetings, workshops, and seminars which are usually held by professionals or sponsors so that they will find out the newest development in obstetrics and antenatal care in particular. Keywords: Facility and Infrastructure, Supervision, Management, ANC Service Quality

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang MahaEsa, yang telah memberi rahmat dan hidayah-nya sehingga dengan izin-nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Determinan Kualitas Pelayanan ANC (Antenatal Care) oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam penyelesaian tesis ini.

4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Anggota Komisi Pembimbing Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai. 5. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes dan Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M, selaku tim Penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis. 6. Kepala Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. 7. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda Yusri Husen dan Ibunda Ubudiah serta keluarga besar. 9. Teristimewa buat suami tercinta Mukarram dan ananda Yumna Alifha dan serta adiku Nurul Husna dan M. Khalilullah berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi.

10. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini. Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan. Medan, Agustus 2015 Penulis Nurrahmaton 137032071/IKM

RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Nurrahmaton, lahir pada tanggal 10 Januari 1989 di Rawa Nanggroe Aceh Darussalam, beragama islam, anak pertama dari tiga bersaudara dari pasangan Yusri Husen dan Ibunda Ubudiah dan bertempat tinggal di Medan. Penulis mulai melaksanakan pendidikan dasar di SD No. 1 Sigli tamat pada tahun 2000, penulis melanjutkan pendidikan Madrasah Tsanawiyah Negeri 1 di Sigli tamat pada tahun 2003 dan melanjutkan pendidikan Madrasah Aliyah Negeri 1di Sigli tamat pada tahun 2006 Pada tahun 2006 penulis melanjutkan pendidikan D-III Kebidanan Saleha Banda Aceh, tamat pada tahun 2009. Tahun 2010 penulis melanjutkan pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara tamat pada tahun 2011. Penulis menikah pada tanggal 26 Febuari 2010 dengan Mukarram. Penulis bekerja sebagai Dosen di Akademi Kebidanan Sehat Medan mulai 2011 sampai sekarang. Kemudian pada tahun 2013 penulis melanjutkan pendidikan Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakulatas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii x xii xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 9 1.3. Tujuan Penelitian... 10 1.4. Hipotesis... 11 1.5. Manfaat Penelitian... 12 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 13 2.1. Determinan Kualitas Pelayanan... 13 2.1.1. Pengukuran Kualitas Pelayanan... 14 2.1.2. Faktor yang mempengaruhi Kualitas Pelayanan... 15 2.1.2.1 Komitmen... 17 2.1.2.2 Pedoman Kerja... 17 2.1.2.3 Sarana dan Prasarana... 18 2.1.2.4 Supervisi... 18 2.1.2.5 Manajemen... 19 2.1.3. Persepsi Kualitas Pealayanan Kesehatan... 20 2.2. Antenatal Care (ANC)... 21 2.2.1. Tujuan Antenatal Care (ANC)... 22 2.2.2. Standar Asuhan Antenatal Care (ANC)... 22 2.2.3. Standar Minimal Kunjungan Antenatal Care... 26 2.2.4. Standar Antenatal Care yang diprogramkan... 27 2.2.5. Tipe Pelayanan Asuhan Kehamilan... 34 2.2.6. Hak-hak Wanita Hamil... 35 2.3. Bidan... 36 2.3.1. Tanggung Jawab Bidan... 37 2.3.2. Fungsi Bidan... 40 2.3.3. Kompetensi Bidan... 42 2.3.4. Tugas Bidan... 43 2.4. Landasan Teori... 44

2.5. Kerangka Konsep... 46 BAB 3. METODE PENELITIAN... 48 3.1. Jenis Penelitian... 48 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 48 3.2.1. Lokasi Penelitian... 48 3.2.2. Waktu Penelitian... 48 3.3. Populasi dan Sampel... 49 3.3.1. Populasi... 49 3.3.2. Sampel... 49 3.4. Metode Pengumpulan Data... 49 3.4.1. Data Primer... 49 3.4.2. Data Sekunder... 49 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... 49 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 51 3.5.1. Variabel Penelitian... 51 3.5.2. Definisi Operasional... 51 3.6. Metode Pengukuran... 52 3.7. Metode Analisa Data... 53 3.7.1. Analisa Univariat... 53 3.7.2. Analisa Bivariat... 53 3.7.3. Analisa Multivariat... 54 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 55 4.1. Deskripsi Singkat Lokasi Penelitian... 55 4.2. Karakteristik Responden... 56 4.3. Analisis Univariat... 57 4.3.1. Komitmen... 57 4.3.2. Pedoman Kerja... 58 4.3.3. Sarana dan Prasarana... 60 4.3.4. Supervisi... 61 4.3.5. Manajemen... 62 4.3.6. Kualitas Pelayanan ANC... 63 4.4. Analisa Bivariat... 65 4.4.1. Hubungan Komitmen dengan Kualitas Pelayanan ANC... 65 4.4.2. Hubungan Pedoman Kerja dengan Kualitas Pelayanan ANC... 66 4.4.3. Hubungan Sarana dan Prasarana dengan Kualitas Pelayanan ANC... 67 4.4.4. Hubungan Supervisi deangan Kualitas Pelayanan ANC... 68 4.4.5. Hubungan Manajemen dengan Kualitas Pelayanan ANC... 69 4.5. Analisis Multivariat... 69

BAB 5. PEMBAHASAN... 73 5.1. Kualitas Pelayanan ANC Oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 73 5.2. Pengaruh Komitmen terhadap Kualitas Pelayanan ANC oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 75 5.3. Pengaruh Pedoman Kerja terhadap Kualitas Pelayanan ANC oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 76 5.4. Pengaruh Sarana dan Prasarana terhadap Kualitas Pelayanan ANC oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 77 5.5. Pengaruh Supervisi terhadap Kualitas Pelayanan ANC oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 79 5.6. Pengaruh Manajemen terhadap Kualitas Pelayanan ANC oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 82 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 85 6.1. Kesimpulan... 85 6.2. Saran... 85 DAFTAR PUSTAKA... 87 LAMPIRAN... 90

DAFTAR TABEL No Judul Halaman 2.1. Ukuran Tinggi Fundus Uteri... 29 2.2. Pemberian Imunisasi TT... 30 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian... 52 4.1. Distribusi Karakteristik Responden... 56 4.2. Distribusi Persepsi Responden tentang Komitmen di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 57 4.3. Distribusi Kategori Komitmen Menurut Responden di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 58 4.4. Distribusi Persepsi Responden tentang Pedoman Kerja di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 59 4.5. Distribusi Kategori Pedoman Kerja Menurut Responden di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 59 4.6. Distribusi Persepsi Responden tentang Sarana dan Prasarana di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015... 60 4.7. Distribusi Kategori Sarana dan Prasarana Menurut Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015... 61

4.8. Distribusi Persepsi Responden tentang Supervisi di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 61 4.9. Distribusi Kategori Supervisi Menurut Responden di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 62 4.10. Distribusi Persepsi Responden tentang Manajemen di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 62 4.11. Distribusi Kategori Manajemen Menurut Responden di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 63 4.12. Distribusi Kategori Kualitas Pelayanan ANC Menurut Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015... 64 4.13. Distribusi Kategori Kompetensi Bidan Menurut Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015... 64 4.14. Distribusi Kategori Kelengkapan Alat Menurut Responden di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 65 4.15. Hubungan Komitmen dengan Kualitas Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 65 4.16. Hubungan Pedoman Kerja dengan Kualitas Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015... 67 4.17. Hubungan Sarana dan Prasarana dengan Kualitas Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015... 67

4.18. Hubungan Supervisi dengan Kualitas Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 68 4.19. Hubungan Manajemen dengan Kualitas Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Serdang Tahun 2015... 69 4.20. Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Variabel Independen (Komitmen, Pedoman kerja, Sarana dan prasarana, Supervisi dan Manajemen) terhadap Kualitas Pelayanan ANC di Wilayah Kerja Puskesmas Hamparan Perak Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang tahun 2015... 70

DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Kerangka Teori Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas pelayanan ANC... 45 2.2. Kerangka Konsep Penelitian... 46

DAFTAR LAMPIRAN No Judul Halaman 1. Surat Izin Penelitian... 90 2. Surat Balasan Izin Penelitian... 91 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden... 92 4. Kuesioner Penelitian... 93 5. Master Tabel... 100 6. Validitas dan Reliabilitas... 105 7. Uji Statistik... 107