KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI Jl. Jend. Sudirman Pintu I, Senayan, Jakarta 10270 Telp. (021)-57946053 Fax (021)-57946052 Data Evaluasi Kinerja Dosen Identitas Nama: SAMSURI Usia Anda sekarang (tahun): 40 Jenis Kelamin: L Tahun Mulai Menjadi Dosen: 2002-12-01 Bidang Ilmu: 721 Bid./Jurusan Pendidikan S1: PMP-KN Bid./Jurusan Pendidikan S2: STUDI ISLAM Bid./Jurusan Pendidikan S3: PKN/PIPS Tahun Selesai Pendidikan Doktor (S3) 2010 Asal PT memperoleh pendidikan S3 PT dalam negeri BHMN Golongan/Jabatan Fungsional/Akademik Sekarang: Lektor Penerima Tunjangan Profesi sejak tahun 2012 Penerima Tunjangan Kehormatan sejak tahun - Tugas Pendidikan Sebutkan jurusan dimana Anda memperoleh penugasan mengajar sesuai dengan SK pengangkatan pertama yang Anda miliki: Apakah penugasan Anda saat ini berbeda dengan penugasan pada butir di atas? Apakah bidang yang Anda ajarkan sama bidang ilmu penugasan Anda? JURUSAN PENDIDIKAN PANCASILA DAN KEWARGANEGARAAN FAKULTAS ILMU SOSIAL UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA Sama Semua mata ajar sama
Apakah di Jurusan/Departemen Anda sudah ada Prodi/bagian: S2 S3 Mohon diisi secara benar jumlah mata ajar yang ditugaskan kepada Anda: Pada level D-3 di Perguruan Tinggi sendiri Semester lalu 2011/2012/sm1 Pada level S-1 Perguruan Tinggi sendiri Semester lalu 2011/2012/sm1 Pada level S-2 Perguruan Tinggi sendiri Semester lalu 2011/2012/sm1 Pada level S-3 Perguruan Tinggi sendiri Semester lalu 2011/2012/sm1 Di Perguruan Tinggi lain Jml Mata Ajar 2 Beban SKS 4 Jml Mata Ajar 4 Beban SKS 8 Jml Mata Ajar 6 Beban SKS 21
Semester lalu 2011/2012/sm1 Apakah Anda membimbing tugas akhir mahasiswa, semester lalu? D3 (orang) S-1/D4 (orang) S-2/SP 1 (orang) PT Sendiri 6 S-3/SP 2 (orang) Berapakah jumlah anak bimbingan Anda yang lulus padawisuda terakhir? D3 (orang) S-1/D4 (orang) S-2/SP 1 (orang) PT Sendiri 2 S-3/SP 2 (orang) Apakah Anda sudah pernah menghasilkan karya berikut ini? Penulisan Bahan ajar/hand out/diktat/modul/modul praktikum
Tugas Penelitian dan Pengabdian Jumlah judul riset yang dilaksanakan selama 3 tahun terakhir (2009-2011) Tahun 2009 (judul) Tahun 2010 (judul) Tahun 2011 (judul) Sumber Dana Riser Mandiri Internal PT Dikti Pemerintah Non-Dikti Swasta Dalam Negeri Luar Negeri Lainnya Hasil Riset Dipublikasikan di Jurnal Nasional Terakreditasi. Jika, tuliskan Judul Publikasi, Nama Jurnal, Volume, dan Halaman 2 2 2 2009 : - ( ) 2010 : - ( ) 2011 : 1 ( ) Jurnal Nasional Terakreditasi Jurnal Jurnal Kependidikan 41, No. 1, Mei 2011 71-86 Dipublikasikan di Jurnal Nasional Terakreditasi. Jika, tuliskan Judul Publikasi, Nama Jurnal, Volume, dan Halaman. 2009 : - ( ) 2010 : - ( ) 2011 : 1 ( )
Jurnal Nasional Terakreditasi Jurnal CAKRAWALA PENDIDIKAN XXX, No. 2, Juni 2011 267-281 Dipublikasikan di Jurnal Internasional. Jika, tuliskan Judul Publikasi, Nama Jurnal, Volume, dan Halaman Jurnal Internasional 2009 : - ( ) 2010 : - ( ) 2011 : - ( ) Jurnal Dipublikasikan di Proseding/Seminar Nasional. Jika, tuliskan Nama dan Penyelenggara Seminar. Proseding/Seminar Nasional 2009 : 1 ( ) 2010 : 1 ( ) 2011 : - ( ) Seminar Seminar Nasional MEMBANGUN Fakultas Ilmu Sosial PENDIDIKAN DALAM PERSPEKTIF dan Ekonomi KARAKTER DAN KEBANGSAAN, Mei Universitas Negeri 2010 Yogyakarta Seminar Nasional Membangun Paradigma Baru Mutu Pendidikan di Indonesia, April 2009 Lembaga Penelitian Universitas Negeri Yogyakarta Dipublikasikan di Proseding/Seminar Internasional. Jika, tuliskan Nama dan Penyelenggara Seminar Proseding/Seminar Internasional 2009 : 1 ( ) 2010 : - ( ) 2011 : - ( ) Seminar The International Seminar on World Class University, July 2009 Universitas Negeri Yogyakarta
Dijadikan bahan kebijakan partner Dijadikan buku referensi, memiliki ISBN. Jika, tuliskan Judul Buku dan Nomor ISBN Buku Referensi 2009 : - ( ) 2010 : - ( ) 2011 : - ( ) 2009 : - ( ) 2010 : - ( ) 2011 : - ( ) Buku PENDIDIKAN KARAKTER WARGA NEGARA: KRITIK PEMBANGUNAN KARAKTER BANGSA 978-602-19080-5-1 Mempunyai HAKI/ Hak Cipta/ Hak Paten/ Desain Industri/ PVT/ dll yang setara Apakah Anda memiliki akses pada: Keanggotaan Pusat Study/Laboratorium Perpustakaan Bidang Anda Material/Fasilitas Pendukung Riset Internet Apakah Anda melakukan Pengabdian Masyarakat 2009 : - ( ) 2010 : - ( ) 2011 : - ( ) 2009 : 1 ( ) 2010 : 1 ( ) 2011 : 3 ( ) Pengetahuan dan Kegiatan Apakah Anda sudah pernah mengikuti pelatihan berikut ini? Pakerti Applied Approach Penulisan Bahan ajar Metode Penelitian Metode pengabdian masyarakat
Selain pendidikan formal, apakah Anda masih menginginkan tambahan ilmu? Aktivitas lain selain dosen/pengabdian pada tahun ini: Kegiatan Sosial Pengurus yasan Kegiatan Keagamaan Kegiatan Kelompok Perkampungan(kegiatan dilingkungn sekitar, misal Ormas, RT, RW) Kegiatan Lainnya 2000-2002 : 2003-2005 : 2006-2008 : 2009-2011 : 2000-2002 : 2003-2005 : 2006-2008 : 2009-2011 : 2000-2002 : 2003-2005 : 2006-2008 : 2009-2011 : 2000-2002 : 2003-2005 : 2006-2008 : 2009-2011 : 2000-2002 : 2003-2005 : 2006-2008 : 2009-2011 : Kesejahteraan Apakah yang Anda lakukan setelah memperoleh tunjangan profesi? Memperbaiki bahan ajar Menambah jam mengajar Mengajukan proposal riset Menambah waktu di dalam kampus Kehadiran di kampus dalam seminggu terakhir (dalam hari) 5
Besaran gaji termasuk tunjangan profesi dan atau kehormatan yang Anda terima per bulan 6.035.800 Besaran penghasilan tambahan (diluar gaji 3.000.000 per bln) Jabatan kerja (rata2 per bln) 2.400.000 Non Jabatan (rata2 per bln) 600.000 Apakah anda sedang menduduki jabatan tertentu? Di Perguruan Tinggi sendiri Di Luar Perguruan Tinggi sendiri