Dukungan DPR dalam Menangani Defisit JKN dan Keberlangsungan Program JKN Ketua Komisi IX DPR RI Dede Yusuf Macan Effendi, S.T, M.Si
2 JAMINAN KESEHATAN SEBAGAI HAK WARGA NEGARA Pembukaan UUD NRI Tahun 1945 Tujuan pembentukan Negara RI salah satunya untuk melindungi segenap bangsa Indonesia dan memajukan kesejahteraan umum SALAH SATUNYA Menyelenggarakan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)
3 DASAR HUKUM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL UUD NRI 1945 Pasal 28H dan Pasal 34 Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (UU SJSN) Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (UU BPJS)
Peta Jalan Menuju Jaminan Kesehatan Nasional 4
5 Atas dasar Peta Jalan tersebut, Komisi IX melakukan pendampingan terhadap isu JKN melalui 3 (tiga) fungsi yang dimiliki yaitu Fungsi Legislasi, Fungsi Anggaran, dan Fungsi Pengawasan kepada mitra kerja Komisi IX yang terkait
6 MITRA KERJA KOMISI IX KEMENTERIAN KESEHATAN KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN BKKBN BNP2TKI BPOM BPJS KESEHATAN BPJS KETENAGAKERJAAN
7 FUNGSI LEGISLASI Membentuk UU SJSN dan UU BPJS sebagai dasar bagi penyelenggaraan JKN. Membentuk juga beberapa UU yang menunjang pelaksanaan JKN diantaranya yaitu UU Kesehatan, UU Rumah Sakit, UU Tenaga Kesehatan, UU Keperawatan, dan UU Kesehatan Jiwa. Selain itu terdapat beberapa RUU Prioritas Prolegnas 2015 2019 yang juga menunjang pelaksanaan JKN, diantaranya yaitu RUU Kebidanan dan RUU Pengawasan Obat dan Makanan.
8 FUNGSI ANGGARAN Menaikkan anggaran dan jumlah peserta PBI Menaikkan anggaran kesehatan sebesar 5% sejak APBN TA 2016 sesuai amanat UU Kesehatan. Mendesak Kemkes meningkatkan anggaran perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) baik fasyankes dasar maupun rujukan. Mendesak Kemkes meningkatkan anggaran bagi peningkatan kualitas tenaga kesehatan.
IURAN BPJS PER 1 APRIL 2016 9 IURAN LAMA IURAN BARU (Perpres 19/2016) BESAR KENAIKAN Kelas 1 59.500 80.000 20.500 Kelas 2 42.500 51.000 8.500 Kelas 3 non PBI 25.500 25.500 (PP 28/2016) tetap PBI 19.225 23.000 3.775 Kenaikan iuran ini merupakan salah satu hasil advokasi untuk melakukan fungsi anggaran yang dilakukan oleh Komisi IX kepada Kementerian Kesehatan dan pemangku kepentingan terkait
10
ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN TA 2016-2017 (triliun Rupiah) 11 Komponen 2016 2017 APBNP APBN I. Anggaran Kesehatan melalui Belanja Pemerintah Pusat A. Anggaran Kesehatan pada Kementerian Negara/Lembaga 1. Kementerian Kesehatan 2. Badan POM 3. BKKBN B. Anggaran Kesehatan pada BA BUN II. Anggaran Kesehatan melalui Transfer ke Daerah dan Dana Desa A. DAK Kesehatan dan Keluarga Berencana B. Perkiraan Anggaran Kesehatan dari Dana Otsus Papua III. Anggaran Kesehatan melalui Pengeluaran Pembiayaan Penyertaan Modal Negara kepada BPJS Kesehatan Total Anggaran Kesehatan Total Belanja Negara Rasio Anggaran Kesehatan terhadap Belanja Negara (%) 76,1 70,1 62,7 1,5 3,6 6,0 21,2 20,0 1,2 6,8 6,8 104,1 2.082,9 5,0 74,7 65,1 58,3 1,8 3,4 9,6 25,2 24,0 1,2 3,6 3,6 103,5 2.070,5 5,0
12 FUNGSI PENGAWASAN... (1) Membentuk Panja BPJS Kesehatan dan PBI, Panja Peredaran Obat dan Vaksin, dan Panja Perekrutan PNS Tenaga Kesehatan, Panja DAK Kesehatan yang telah menghasilkan rekomendasi dan telah diberikan kepada pemangku kepentingan terkait. Membentuk Panja INA CBGs dan Panja Tata Kelola Obat (masih berlangsung).
Rekomendasi Panja BPJS Kesehatan dan PBI 13
14 FUNGSI PENGAWASAN...(2) Pengawasan program penguatan sarana dan prasarana fasyankes primer dan rujukan. Monitoring pembentukan peraturan pelaksana UU bidang kesehatan terkait dengan penyelenggaraan JKN serta implementasinya.
15 FUNGSI PENGAWASAN...(3) Mendesak Pemerintah untuk mengangkat seluruh tenaga kesehatan PTT sejumlah 49.443 orang yang diantaranya terdapat 1.984 orang dokter PTT sebagai PNS. Berdasarkan desakan itulah tenaga kesehatan PTT sudah diangkat menjadi ASN pemda berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 7 Tahun 2017.
16 FUNGSI PENGAWASAN...(4) Mendesak Kemenkes dan BPJS Kesehatan berkoordinasi dengan Kemensos RI terkait pemutakhiran data dan validasi data kepesertaan PBI. Meminta Kemenkes bersama BPJS Kesehatan untuk melakukan rasionalisasi tarif INA CBGs dengan mempersempit kesenjangan antar tipe RS Pemerintah serta antara RS swasta dengan RS Pemerintah. Mendesak BPJS Kesehatan bekerjasama dengan Kemenkes untuk mengevaluasi sistem pelayanan obat dan monitoring ketersediaan obat di faskes.
17 FUNGSI PENGAWASAN...(5) Mendesak BPJS Kesehatan agar memaksimalkan penyelenggaraan kendali mutu dan biaya, serta menjaga tata kelola organisasi yang baik. Mendesak BPJS Kesehatan meningkatkan kualitas verifikator. Mendesak BPJS Kesehatan untuk mengintensifkan upaya pengintegrasian Jamkesda.
18 FUNGSI PENGAWASAN...(6) Mendesak BPJS Kesehatan untuk memperkuat konsep Coordination of Benefit (COB) agar tidak merugikan peserta yang memiliki asuransi swasta. Mendesak BPJS Kesehatan untuk meningkatkan langkah inovatif dalam melakukan kolektivitas iuran peserta dan dalam upaya meningkatkan kepesertaan. Meminta BPJS Kesehatan melakukan kajian opsi opsi untuk meminimalisir missmatch.
19 TERIMA KASIH Twitter: @KomisiIX