KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN BBLR DAN MENGALAMI KJDK DI RUMAH SAKIT SRI RATU MEDAN TAHUN 2009 SKRIPSI OLEH : JULI ASTARI PANE NIM : 051000171 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN BBLR DAN MENGALAMI KJDK DI RUMAH SAKIT SRI RATU MEDAN TAHUN 2009 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH : JULI ASTARI PANE NIM : 051000171 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN BBLR DAN MENGALAMI KJDK DI RUMAH SAKIT SRI RATU MEDAN TAHUN 2009 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : JULI ASTARI PANE NIM : 051000171 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 11 Oktober 2010 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua penguji Penguji I Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si NIP. 1968061619930323003 Penguji II Ferry, S.H., S.Si., AMG., DC.Nutri., M.Kes NIP. 1969052419930831001 Penguji III Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si NIP. 196706131993031400 Ernawati Nasution, SKM., M.Kes NIP. 197002121995012001 Medan, Desember 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Dr. Drs. Surya Utama, MS NIP. 196108311989031001
ABSTRAK Kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) dan kematian janin dalam kandungan (KJDK) merupakan determinan yang utama dalam meningkatnya angka mortalitas dan morbilitas ibu dan janin dalam kandungannya. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui karakteristik ibu yang mengalami BBLR dan KJDK yang rawat inap di Rumah Sakit Sri Ratu Medan tahun 2009. Penelitian ini bersifat deskriptif. Populasi adalah seluruh ibu hamil yang melahirkan bayi dengan BBLR dan ibu yang mengalami KJDK yaitu sebanyak 98 kasus, jumlah sampel adalah total sampling. Data yang digunakan berupa data sekunder yang diperoleh dari data rekam medik. Data yang sudah dikumpulkan dianalisa secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar ibu yang mengalami BBLR (49,6%) atau KJDK (43,4%) berada pada umur 20-35 tahun. Sementara berdasarkan tingkat pendidikan, BBLR (32,4%) dan KJDK (33,4%) paling banyak ditemukan pada ibu yang memiliki tingkat pendidikan SMA. Sedangkan menurut jenis pekerjaan ibu, mayoritas ibu yang mengalami BBLR (84,8%) atau KJDK (89,4%) memiliki jenis pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. Ibu yang mengalami BBLR sebagian besar (75,2%) memiliki paritas 0, sementara KJDK paling banyak (44,4%) pada paritas 2 dan 3. Sementara berdasarkan usia kehamilan, BBLR (73,5%) atau KJDK (82,2%) paling banyak pada usia kehamilan < 37 minggu, tetapi pada usia kehamilan 42 minggu tidak ditemukan adanya ibu yang mengalami KJDK. Dalam hal jarak kehamilan, BBLR (68,7%) dan KJDK (65,4%) memiliki jarak kehamilan < 2 tahun. Demikian juga dalam hal kadar Hb, BBLR (67,7%) dan KJDK (76,8%) memiliki kadar Hb 7-8 gr/dl, sementara BBLR atau KJDK tidak ditemukan pada ibu yang kadar Hb 11 gr/dl. BBLR (82,4%) atau KJDK (73,7%) terjadi pada ibu yang memiliki LILA < 23,5 cm, sementara jumlah ibu yang melahirkan bayi BBLR atau ibu yang mengalami KJDK berkurang pada ibu yang memiliki LILA 23,5 cm. Disarankan bagi petugas kesehatan perlu dilakukan penyuluhan kesehatan kepada ibu-ibu hamil untuk merawat dan memeriksakan kehamilan dengan baik dan teratur serta mengonsumsi makanan bergizi sehingga dapat menurunkan resiko ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR dan ibu yang mengalami KJDK. Kata kunci : ibu melahirkan, BBLR, KJDK
ABSTRACT The incidence of both low birth weight and stillbirth in uterus are the main determinants of the increased maternal and fetal mortalities in uterus. The objective of the study are to know the characteristics of mothers with low birth weight and stillbirth as the inpatients of Sri Ratu Hospital Medan in 2009. The study is a descriptive one. The population included all the pregnant mothers who delivered infants with low birth weight and stillbirth of 98 cases. The samples were taken by total sampling method. The collected data included secondary that collected from medical record, and analyzed descriptively. The result of the study showed that majority of the mothers with low birth weight (49.6%) or stillbirth (43.4%) belonged to 20-35 years of age. Whereas based on their education, majority of the low birth weight (32.4%) and stillbirth (33.4%) was found in those with senior high school education. Whereas in terms of their occupation, majority of the mothers with low birth weight (84.8%) or stillbirth (89.4%) included those who were housewives. Majority of the mothers with low birth weight (75.2%) and parity 0, whereas majority of the stillbirth (44.4%) have parity of 2 and 3. Based on the gestational age, majority of both low birth weight (73.5%) or stillbirth (82.2%) was found in gestational age of <37 weeks, but in the gestational age of 42 weeks, the mothers with stillbirth were not found. In the case of pregnancy spacing, low birth weight (68.7%) and stillbirth (65.4%) have pregnancy spacing of 2 years. Similarly, in the case of Hb level, majority of low birth weight (67.7%) and stillbirth (76.8%) have Hb level of 7-8 gr/dl, and none of the mothers with low birth weight or stillbirth found with Hb level 11 gr/dl. The incidence of low birth weight (82.4%) or stillbirth (73.7%) occured with those with upper arm circumference < 23.5 cm, whereas the incidence of low birth weight childbirth or those with stillbirth decreased in those who have anemic status of 23.5 cm. It is suggested that the health providers conducting health promotion to those pregnant mothers to care and examine their pregnancy status well routinely and regularly and to consume nutritive foods that can decrease any risk of delivering infants with, low birth weight and stillbirth. Keywords : maternal and fetal mortality of mothers, low birth weight, stillbirth.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Juli Astari Pane Tempat /Tanggal Lahir : Medan, 14 Juni 1983 Agama : Islam Status Perkawinan : Menikah Alamat : Jln. STM Gg. Rahmat No. 37A Medan Riwayat Pendidikan 1. SD Negeri 068085 : Tahun 1988 1994 2. SLTP Negeri 2 Medan : Tahun 1994 1997 3. SMU Kartika I Medan : Tahun 1997 2000 4. Akademi Keperawatan Pemkab Langkat : Tahun 2001 2004 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat USU : Tahun 2005-2010 Riwayat Pekerjaan 1. RS. Pertamina P. Brandan : Tahun 2004 2005 2. Klinik Reza Medan : Tahun 2005 2006 3. PT. Omega Medan : Tahun 2006-2008
KATA PENGANTAR Rasa syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa apa yang disajikan dalam skripsi masih terdapat kekurangan, oleh sebab itu penulis mengharapkan saran dan kritikan yang sifatnya membangun yang bermanfaat bagi skripsi ini. Adapun judul skripsi ini adalah : Karakteristik Ibu Yang Mengalami Kematian Janin Dalam Kandungan (KJDK) Dan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Yang Rawat Inap Di Rumah Sakit Sri Ratu Medan Tahun 2009. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku dosen pembimbing I dan Ferry, S.H., S.Si., AMG., DC.Nutri., M.Kes selaku dosen pembimbing II, yang telah banyak meluangkan waktu dan pikiranya dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis dengan rasa hormat menyampaikan terimakasih kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu Dra. Jumirah, Apt, MKes selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Bapak Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku dosen penguji II dan Ibu Ernawati Nasution, SKM, MKes selaku dosen penguji III.
4. Seluruh Dosen di Fakultas Kesehatan Masyarakat. 5. Kepada Kepala Rumah Sakit SRI RATU yang telah memberikan ijin bagi penulis untuk melakukan pengambilan data. 6. Kepada suamiku tercinta dan Ananda tersayang Rizky Aditya Ritonga yang senantiasa memberikan semangat, harapan dan cinta kasih yang tulus kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini. 7. Kepada seluruh rekan-rekan mahasiswa FKM USU Medan yang telah memberikan semangat dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. Akhirnya pada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga Allah SWT membalas semua kebaikan Bapak, Ibu dan teman-teman sekalian. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca sekalian. Medan, Desember 2010 Penulis Juli Astari Pane
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan Abstrak... Abstract... Daftra Riwayat Hidup... Kata Pengantar... Daftar isi... Daftar Tabel... BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1.2. Perumusan Masalah... 1.3. Tujuan Penelitian... 1.3.1. Tujuan Umum... 1.3.2. Tujuan Khusus... 1.4. Manfaat Penelitian... BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)... 2.1.1. Pengertian Berat Badan Lahir Rendah... 2.1.2. Faktor Resiko Berat Badan Lahir Rendah... 2.1.3. Pencegahan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)... 2.2. Kematian Janin dalam Kandungan (KJDK)... 2.2.1. Pengertian Kematian Janin dalam Kandungan... 2.2.2. Tanda-Tanda Kematian Janin dalam Kandungan... 2.2.3. Faktor Resiko Kematian Janin dalam Kandungan... 2.2.4. Pencegahan Kematian Janin dalam Kandungan... 2.3. Kerangka Konsep Penelitian... BAB III METODE PENELITIAN 1.1. Jenis Penelitian... 1.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 1.3. Populasi dan Sampel... 1.3.1. Populasi... 1.3.2. Sampel... 1.4. Jenis Data... 1.5. Teknik Pengumpulan Data... 1.6. Defenisi Operasional... 1.7. Aspek Pengukuran... 3.8 Pengolahan dan Analisa Data... 3.8.1 Pengolahan Data... 3.8.2 Analisa Data...
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Sejarah Singkat Rumah Sakit Sri Ratu Medan... 4.2. Ibu Yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Sosio Demografi... 4.2.1. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Umur... 4.2.2. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 4.2.2. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Tingkat Jenis Pekerjaan... 4.3. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Keadaan Biomedis... 4.3.1. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Paritas. 4.3.2. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Umur Kehamilan... 4.3.3. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Jarak Kelahiran... 4.3.4. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Kadar Hb... 4.3.5. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Tekanan Darah... 4.4. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Antropometri BAB V PEMBAHASAN 5.1. Ibu Yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Sosio Demografi... 5.1.1. Umur Ibu... 5.1.2. Tingkat Pendidikan Ibu... 5.1.3. Jenis Pekerjaan Ibu... 5.2. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Keadaan Biomedis... 5.2.1. Paritas... 5.2.2. Umur Kehamilan... 5.2.3. Jarak Kelahiran... 5.2.4. Kadar Hb... 5.2.5. Tekanan Darah... 5.3. Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Ukuran LILA BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 6.2. Saran... DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL Tabel 3.1. Variabel Penelitian dan Aspek Pengukuran... Tabel 4.1. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Umur di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.2. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.3. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Jenis Pekerjaan di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.4. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Paritas (Jumlah Persalinan) di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.5. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Umur Kehamilan di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.6. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Jarak Kelahiran di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.7. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Kadar Hb di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.8. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Tekanan Darah di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009... Tabel 4.9. Distribusi Ibu yang Mengalami BBLR dan KJDK Berdasarkan Status LILA di RS Sri Ratu Medan Tahun 2009...