STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDIKATOR KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI) DI KELURAHAN LABUHAN DELI MEDAN MARELAN TAHUN 2009 TESIS Oleh SUGIMAH 077033035/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTERA MEDAN 2009
STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDIKATOR KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI) DI KELURAHAN LABUHAN DELI MEDAN MARELAN TAHUN 2009 TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh SUGIMAH 077033035/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTERA MEDAN 2009
Judul : STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDIKATOR KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI) DI KELURAHAN LABUHAN DELI MEDAN MARELAN TAHUN 2009 Nama Mahasiswa : Sugimah Nomor Induk Mahasiswa : 077033035 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing: (Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes) Ketua (Dra. Sri Emiyati, M.Si) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (dr. Ria Masniari Lubis, M.Si) Tanggal Lulus: 9 September 2009
Telah diuji pada Tanggal: 9 September 2009 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes Anggota : 1. Dra. Sri Emiyati, M.Si 2. Dra. Syarifah, M.S. 3. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Si
PERNYATAAN STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDIKATOR KELUARGA SADAR GIZI (KADARZI) DI KELURAHAN LABUHAN DELI MEDAN MARELAN TAHUN 2009 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar keserjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis dan diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacukan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, 9 September 2009 Sugimah
ABSTRAK Masalah gizi berdampak terhadap kualitas sumber daya manusia yang sangat diperlukan dalam pembangunan. Untuk mengatasi masalah gizi salah satunya adalah melalui program keluarga sadar gizi (Kadarzi). Program Kadarzi telah berjalan sejak tahun 2007 di Kelurahan Labuhan Deli. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan tingkat Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) dengan status gizi balita di Kelurahan Labuhan Deli Medan Marelan. Penelitian ini adalah survei dengan metode cross sectional, repondennya adalah Keluarga yang mempunyai balita berumur 6 59 bulan di Kelurahan Labuhan Deli Medan Marelan, dengan sampel sebanyak 91 keluarga dipilih dengan metode random sampling. Data untuk penelitian ini diperoleh dari data primer (yaitu data yang diambil dari wawancara langsung dan observasi yang meliputi indikator Keluarga Sadar Gizi (memantau berat badan balita, makan makanan beraneka ragam, menggunakan garam beryodium, memberikan ASI eksklusif dan memberikan kapsul Vitamin A) dan mengukur status gizi balita) dan juga dari data sekunder yang berupa data Demografi dari Puskesmas di wilayah Medan Marelan (Puskesmas Terjun). Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara tingkat Keluarga Sadar Gizi dengan status gizi balita dengan nilai p=0,008. Dari indikator Keluarga Sadar Gizi memantau berat badan secara teratur, makan beraneka ragam, memberikan ASI eksklusif dengan estimasi odd ratio 7,970 (artinya balita yang diberi ASI eksklusif berhubungan signifikan dengan status gizi balita, masing-masing ibanding balita yang tidak diberi ASI eksklusif). dan diikuti vmempunyai masing mempunyai p=0,011, p=0,001 dan p=0,000. Sedangkan menggunakan garam beryodium dan memberikan kapsul vitamin A pada balita tidak berhubungan signifikan dengan status gizi balita, masingmasing mempunyai nilai p=0,519 dan p=0,107 Dinas Kesehatan Kota dan Puskesmas supaya meningkatkan sosialisasi dan promosi program Kadarzi untuk meningkatkan cakupan tingkat Keluarga Sadar Gizi yang baik. Kata kunci: Kadarzi, balita, status gizi.
ABSTRACT Nutrition problem has an impact to the quality of human resources which is need very much in the progress of development. One of way to overcome the nutritional problem is through the nutritional-awareness family of (Kadarzi) program which has lasted since 2007 in the Kelurahan (urban village) Labuhan Deli. The purpose of this survey study with cross-sectional to know the relationship between the indicators of nutritional awareness family and the nutritional status of children under five year old in Kelurahan Labuhan Deli, Medan Marelan Sub-district The population of this study was the families with children of 6 59 months old living in Kelurahan Labuhan Deli, Medan Marelan Sub-district and 91 families were selected to be the sample for this study through random sampling technique. The primary data for this study were obtained through direct interview and observation to know the nutritional awareness family indicator (monitoring the body weight of children under five year old, consuming various kinds of food, consuming iodine containing salt, administering exclusive breastfeeding and administering Vitamin-A capsule) and nutritional status of children under five year old, while the secondary data obtained from Terjun Puskesmas located in the working area of Medan Marelan Sub-district. The result of this study shows that there was a relationship between the level of nutritional awareness family and nutritional status of children under five-year old with p value = 0,008. From the nutritional awareness family indicator monitoring the body weight of children under five year old, consuming various kinds of food and administering exlusive breastfeeding have a relationship between the level of nutritional awareness family and nutritional status of children under five-year old with each p value =0,011, 0,001 and 0,000. Consuming iodine containing salt and administering vitamin A capsule don t have a relationship between the level of nutritional awareness family and nutritional status of children under five-year old with each p value =0.519 and p=0.107. It is suggested that Medan Health Service and the Puskesmas need to improve the socialization and promotion of program, in order to increase the coverage of the satisfying of Kadarzi. Key word: nutritional awareness family, children under five-year old, nutritional status.
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya kepada penulis sehingga penulis dapat meyusun dan menyelesaikan tesis dengan judul: Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) Di Kelurahan Labuhan Delimedan Marelan Tahun 2009. Dalam proses penelitian dan penyusunan tesis ini tidak terlepas dari bantuan, dukungan, bimbingan dan do a dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Dra. Sri Emiyati, M.Kes yang telah membimbing penulis dari awal sampai selesainya penulisan tesis ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terim kasih dan penghargaan yang tidak terhingga kepada: 1. Prof. dr. Chairuddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A(K) selaku rektor Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M selaku sekretaris Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat 5. Dra. Syarifah, M.S selaku dosen pembanding yang telah banyak memberikan kritikan dan masukan dalam penulisan tesis ini.
6. Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku dosen pembanding, yang telah memberikan kritikan dan saran demi meningkatkan kualitas dan esensi penelitian ini 7. Drs. Abdul Karim Nasution selaku Kepala Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di wilayah kerjanya. 8. Suami tercinta Dr. Sumardi Syarief, MSc serta ananda Agung Wahyudi, yang selalu mendo akan, memberikan perhatian dan semangat selama penulis mengikuti perkuliahan hingga selesainya pendidikan 9. Ayahanda tercinta Sarji dan Ibunda tersayang Darsih yang selalu mendo akan dan memberikan dorongan kepada penulis untuk senantiasa berusaha menyelesaikan studi. 10. Teman-teman mahasiswa-mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat angkatan 2007 yang telah memberikan dukungan kepada penulis.
Penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan tesis ini masih banyak kekurangan, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritikan dan saran yang bertujuan menyempurnakan tesis ini. Kiranya tesis ini memberikan manfaat yang sebesar-besarnya pada berbagai pihak yang berkepentingan. Terima kasih Medan, September 2009 Penulis Sugimah
RIWAYAT HIDUP Sugimah, lahir di Sukorejo pada tanggal 12 Oktober 1979, anak ke dua dari empat bersaudara dari pasangan Ayahanda Sarji dan Ibunda Darsih. Beragama Islam dan beralamat di Perumahan Pola Mas Blok M No. 13 Padang. Memulai pendidikan pada tahun 1985-1991 di SD Inpres No. 6/80 Desa Baru dan pada tahun 1991-1994 melanjutkan pendidikan di MTs Swasta Silayang. Setelah menamatkan SMU di SMU N 1 Sei Beremas (1997) melanjutkan pendidikan di Akper Ranah Minang Padang pada tahun 1997-2000. Merasa pentingnya melanjutkan pendidikan, maka Penulis memilih berkuliah di D4 Perawat Pendidik Fakultas Kedokteran USU pada tahun 2004-2005. Pada tahun 2007-2009 Penulis mendapat izin belajar untuk melanjutkan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Penulis mempunyai pengalaman pekerjaan menjadi staf perawat di Rumah Sakit BMC Padang pada tahun 2000-2004 dan Rumah Sakit ASRI Padang sebagai Penanggung jawab Ruang Operasi (2005-2007).
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 7 1.4. Hipotesis... 7 1.5. Manfaat Penelitian... 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1. Keluarga Sadar Giz (KADARZI)... 8 2.2. Balita... 16 2.3. Status Gizi Balita... 17 2.4. Strategi Promosi Kadarzi... 21 2.5. Pengetahuan, Sikap dan Tindakan... 24 2.6. Landasan Teori... 26 2.7. Kerangka Konsep... 27 BAB 3. METODE PENELITIAN... 28 3.1. Jenis Penelitian... 28 3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian... 28 3.3. Populasi dan Sampel... 29 3.4. Metodologi Pengumpulan Data... 31 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 32 3.6. Metode Pengukuran... 33 3.7. Metode Analisis Data... 37 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 38 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 38 4.2. Karakteristik balita (Univariat)... 39 4.3 Karakteristik Keluarga berdasarkan Indikator Keluarga Sadar Gizi (Bivariat)... 40 4.4 Status Gizi Balita... 44 4.5 Status Gizi Balita berdasarkan Indikator
Keluarga Sadar Gizi... 45 BAB 5. PEMBAHASAN... 51 5.1 Status Gizi Balita berdasarkan Indikator Keluarga Sadar Gizi... 51 5.2 Status Gizi Balita berdasarkantingkat Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi)... 59 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 62 6.1 Kesimpulan... 62 6.2 Saran... 63 DAFTAR PUSTAKA.. 65 LAMPIRAN
DAFTAR Nomor Judul Halaman 3.1. Sebaran Sampel Penelitian... 30 4.1. Distribusi Balita Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur di Kelurahan Labuhan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009 40 4.2. Distribusi Keluarga Berdasarkan Pemantauan Berat Badan Balita Secara Reguler di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009... 41 4.3. Distribusi Keluarga Berdasarkan Makan Makanan Beraneka Ragam di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009 41 4.4. Distribusi Keluarga Berdasarkan Penggunaan Garam Beryodium di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009 42 4.5. Distribusi Keluarga Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009......42 4.6. Distribusi Keluarga Berdasarkan Pemberian Kapsul Vitamin A di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009... 43 4.7. Distribusi Keluarga Berdasarkan Tingkat Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009 43 4.8. Distribusi Balita Berdasarkan Status Gizi Balita di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009......44 4.9. Tabulasi Silang Status Gizi Balita berdasarkan Pemantauan Berat Badan Balita dengan di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009... 45 4.10. Tabulasi Silang Status Gizi Balita berdasarkan Makan Makanan Beraneka Ragam di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009......46
4.11. Tabulasi Silang Status Gizi Balita berdasarkan Penggunaan Garam Beryodium di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009......47 4.12. Tabulasi Silang Status Gizi Balita berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009 48 4.13. Tabulasi Silang Status Gizi Balita berdasarkan Pemberian Kapsul Vitamin A di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009 49 4.14. Tabulasi Silang Status Gizi Balita berdasarkan Tingkat Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) di Kelurahan Labuhan Deli Kecamatan Medan Marelan pada Tahun 2009......50
DAFTAR GAMBAR No Judul Halaman 2.1. Kerangka konsep... 26
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Formulir Kuesioner Tingkat Keluarga Sadar Gizi... 69 2. Formulir Observasi Tingkat Keluarga Sadar Gizi... 70 3. Baku Rujukan Penilaian Status Gizi Balita Menurut Berat Badan dan Umur (BB/U)... 73 4. Master Data Penelitian... 77 5. Output pengolahan SPSS... 79 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian... 87