PERNYATAAN PERSETUJUAN Nama : Ni Kadek Yuni Fridayani NIM : 1302305044 Judul Skripsi : Hubungan Antara Ukuran Smartphone Dengan Kejadian Paresthesia Di Palmar Akibat Penyempitan Terowongan Carpal Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Skripsi ini telah disetujui oleh Dosen Pembimbing Skripsi untuk diajukan ke Sidang Skripsi Denpasar, 30 Mei 2017 Komisi Pembimbing Pembimbing I Ni Luh Nopi Andayani,SSt.FT,M.Fis Pembimbing II Dr. Ni Wayan Tianing, SSi, M.Kes NIP. 19060720 199403 2 002 ii
PANITIA UJIAN SKRIPSI PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA Denpasar, 6 Juni 2017 Pembimbing I Ni Luh Nopi Andayani,SSt.FT,M.Fis Pembimbing II Dr. Ni Wayan Tianing, SSi, M.Kes NIP. 19060720 199403 2 002 Penguji dr. Ida Ayu Dewi Wiryanthini, S.Ked., M.Biomed NIP. 198103 22200604 2 002 iii
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI HUBUNGAN ANTARA UKURAN SMARTPHONE DENGAN KEJADIAN PARESTHESIA DI PALMAR AKIBAT PENYEMPITAN TEROWONGAN CARPAL PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA OLEH : NI KADEK YUNI FRIDAYANI NIM. 1302305044 TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI PADA HARI : Selasa TANGGAL : 6 Juni 2017 MENGETAHUI
KATA PENGANTAR Puji syukur dipanjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga kami dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Antara Ukuran Smartphone Dengan Kejadian Paresthesia Di Palmar Akibat Penyempitan Terowongan Carpal Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Penulis berharap agar tulisan ini dapat memberikan manfaat secara keilmuan bagi semua kalangan medis khususnya fisioterapi dalam kasus Carpal Tunnel Syndrome (CTS). Serta bagi masyarakat luas semoga tulisan ini dapat menjadi satu pengetahuan mengenai penggunaan smartphone yang berlebihan. Dalam penyusunan, penulis telah banyak memperoleh masukan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT., M. Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Prof. Dr. dr. I Nyoman Adiputra, MOH. PFK sebagai Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 3. Ibu Ni Luh Nopi Andayani, SSt, FT, M.Fis selaku pembimbing 1 yang banyak memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penulisan ini. 4. Ibu Dr.Ni Wayan Tianing, SSi, M.Kes selaku pembimbing 2 yang juga banyak memberikan masukan dan bimbingan dalam penulisan ini. ii
5. dr. Ida Ayu Dewi Wiryanthini, S.Ked., M.Biomed selaku dosen penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan banyak masukan dalam penulisan ini. 6. Semua pihak yang telah membantu penelitian ini terutama adik-adik mahasiswa FK Unud angkatan 2014-2016 yang bersedia sebagai sampel penelitian. 7. Keluarga terutama Ibu-Bapak dan saudari tercinta Ni Putu Meilia Utari Adnyani, SE yang selalu mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 8. Teman-teman Mesophryon, Fisioterapi angkatan 2013 yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang sama-sama berjuang dalam penulisan skripsi. 9. Vera, Meilisa, Leni, Galuh, Mezzi, Fitri kawan-kawan yang berjuang bersama penulis dari semester awal di fisioterapi hingga penulisan skripsi. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa ini masih belum sempurna. Untuk itu dalam kesempatan ini tidak lupa kami memohon kritik serta saran kepada semua pihak guna penyempurnaan selanjutnya. Demikian dan atas partisipasi semua pihak yang telah memberikan saran, penulis ucapkan terima kasih. Denpasar, Juni 2017 Penulis iii
HUBUNGAN ANTARA UKURAN SMARTPHONE DENGAN KEJADIAN PARESTHESIA DI PALMAR AKIBAT PENYEMPITAN TEROWONGAN CARPAL PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA ABSTRAK Smartphone merupakan benda yang universal dan banyak digunakan saat ini. Faktor yang mengakibatkan masalah muskuloskeletal akibat penggunaan smartphone antara lain, posisi penggunaan, usia, personality, jenis kelamin, lama penggunaan dan ukuran dari smartphone. Penggunaan smartphone dengan berbagai ukuran ini juga dapat memberikan efek cara memegang dan menggunakan atau swipe yang berbeda. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan antara ukuran smartphone terhadap adanya paresthesia di palmar akibat penyempitan pada terowongan carpal. Penelitian ini merupakan cross sectional analitik dengan sampel penelitian adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana sejumlah 109 orang yang dipilih dengan teknik purposive sampling dan dilaksanakan dari bulan Februari-Maret 2017. Sampel dipilih sesuai dengan skor SAS (Smartphone Addiction Scale) 84, kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel menggunakan smarphone selama 30 menit dengan satu tangan saja dan duduk dikursi. Selanjutnya di tes dengan pemeriksaan fungsi gerak dasar (PFGD), phalen test, tinnel sign, compression test dengan fleksi wrist dan flick sign test. Uji analisa menggunakan chi-square test. Hasil penelitian menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan antara ukuran smartphone dengan paresthesia di palmar akibat penyempitan pada terowongan carpal (p>0,05) serta diketahui juga bahwa ukuran smartphone kategori large dominan yang mengakibatkan paresthesia akibat penyempitan pada terowongan carpal (46,5%) dibandingkan dengan kategori small (39,5%) dan medium (14,0%). Sampel lebih banyak yang mengalami kelemahan pada ibu jari dan jari tangan setelah menggunakan smartphone dalam waktu yang lama dibandingkan dengan mengalami paresthesia. Simpulan penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara ukuran smartphone terhadap adanya paresthesia di palmar akibat penyempitan terowongan carpal pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Kata Kunci : ukuran smartphone, paresthesia, penyempitan terowongan carpal iv
A CORRELATION STUDY ABOUT SIZE OF SMARTPHONE AND PARESTHESIA IN PALMAR CAUSED BY CONSTRICTION AT CARPAL TUNNEL IN STUDENTS OF MEDICAL FACULTY UDAYANA UNIVERSITY ABSTRACT The smartphone is a universal term and used frequently. Factor that can cause musculoskeletal problem after using smartphone were position, age, personality, sex, long term use and size of smartphone. Using smartphone in different size also can give different effect while hold and swipe the smartphone. The purpose of this study was to analyze the relationship between the size of smartphone and paresthesia in palmar caused by constriction at carpal tunnel. This study is cross sectional analytic with subjects were 109 students of Medical Faculty Udayana University with purposive technique sampling and was doing in February until March 2017. The sample of this study is the students who scored SAS (Smartphone Addiction Scale) 84, inclusion and exclusion. The participants asked to use a smartphone for 30 minutes, one-handed while maintaining comfortable sitting postures on a chair. Then, the subjects were examine with PFGD, phalen test, tinnel sign, compression test with flexion wrist and flick sign test. The result showed no significant correlation between the size of smartphone and paresthesia in palmar caused by constriction at carpal tunnel (p>0,05) and also was found that smartphone large more cause paresthesia in palmar (46,5%) than small category (39,5%) and medium (14,0%). Subjects were more fatigue in thumb and finger after using smartphone than paresthesia. The conclusion of this study is no significant correlation between the size of smartphone and paresthesia in palmar caused by constriction at carpal tunnel in the students of Medical Faculty Udayana University. Key Words: size of smartphone, paresthesia, constriction at carpal tunnel v
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN PERSETUJUAN... ii PANITIA UJIAN SKRIPSI... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penulisan... 5 1.4 Manfaat Penulisan... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Smartphone... 7 2.2 Ukuran Smartphone... 9 2.3 Paresthesia... 13 2.4 Penyempitan Carpal Tunnel atau Terowongan Carpal... 15 vi
2.5 Pemeriksaan dan diagnosa... 21 2.6 Smartphone Addcition Scale (SAS)... 25 BAB III KERANGKA BERPIKIR,KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Berpikir... 29 3.2 Kerangka Konsep... 31 3.3 Hipotesis... 32 BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian... 33 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 33 4.3 Populasi dan Sampel... 33 4.4 Variabel Penelitian... 36 4.5 Definisi Operasional Variabel... 36 4.6 Instrumen Penelitian... 38 4.7 Prosedur Penelitian... 41 4.8 Alur Penelitian... 42 4.9 Analisa Data dan Penyajian Data... 43 BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Hasil penelitian... 46 5.1.1 Karakteristik Sampel... 46 5.1.2 Hubungan Antara Ukuran Smartphone Dengan Kejadian Paresthesia Di Palmar Akibat Penyempitan Terowongan Carpal Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana... 52 vii
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Karakteristik Sampel... 53 6.2 Hubungan Antara Ukuran Smartphone Dengan Kejadian Paresthesia Di Palmar Akibat Penyempitan Terowongan Carpal Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana... 58 6.3 Keterbatasan Penelitian... 62 BAB VII PENUTUP 7.1 Simpulan... 64 7.2 Saran... 64 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii
DAFTAR GAMBAR 2.1 Ukuran Smartphone... 9 2.2 Perbedaan tangan saat menggunakan smartphone berbagai ukuran... 12 2.3 Anatomi terowongan carpal atau carpal tunnel... 16 2.4 Inervasi Nerve Median... 18 2.5 Penekanan Nerve Median... 21 2.6 Tunnel Sign Test... 23 2.7 Phalen Test... 23 2.8 Compression test with wrist flexed... 24 2.9 Flick Sign Test... 24 ix
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Pemeriksaan fungsi gerak dasar pada wrist... 22 Tabel 4.1 Prosedur Assesment Fisioterapi... 39 Tabel 5.1 Daftar jumlah mahasiswa S1 FK Unud... 46 Tabel 5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 46 Tabel 5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia... 47 Tabel 5.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Tangan Dominan Menggunakan Smartphone... 47 Tabel 5.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Kategori Smartphone... 48 Tabel 5.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Riwayat paresthesia pasca penggunaan smartphone... 48 Tabel 5.7 Distribusi Sampel Berdasarkan Hasil tes paresthesia... 49 Tabel 5.8 Distribusi Sampel Berdasarkan PFGD pada responden... 49 Tabel 5.9 Distribusi Sampel Berdasarkan Flick sign test... 50 Tabel 5.10 Distribusi Sampel Berdasarkan Tinnel Sign test... 50 Tabel 5.11 Distribusi Sampel Berdasarkan Phalen test... 50 Tabel 5.12 Distribusi Sampel Berdasarkan Compression with wrist... 51 Tabel 5.13 Distribusi Sampel Berdasarkan Hasil Tes Paresthesia Akibat Penyempitan Pada Terowongan Carpal... 51 Tabel 5.14 Uji Chi Square... 52 x
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Informed Consent Lampiran 3 Lembar Persetujuan Lampiran 4 Identitas dan data subyek Lampiran 5 Data Penggunaan Smartphone Lampiran 6 Kuisioner SAS-SV (adaptasi dari versi korea selatan ) Lampiran 7 Analisa Data Lampiran 8 Dokumentasi xi