SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) Pokok Bahasan : Keluarga Berencana Sub Pokok Bahasan : a. Pengertian KB MOW b. Prinsip KB MOW c. Syarat Melakukan KB MOW d. Waktu Pelaksanaan KB MOW e. Kontraindikasi KB MOW f.. Keuntungan dan Kerugian KB MOW Sasaran : Pasangan suami istri usia subur Hari/Tanggal : Sabtu, 6 Desember 2014 Waktu : ± 1 x 30 menit A. Tujuan 1. Tujuan Instruksional Umum Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan tentang penggunaan alat kontrasepsi, keluarga diharapkan memahami tenttang alat kontasepsi berupa MOW dan menerapkan dalam kehidupannya. 2. Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, keluarga dapat menjelaskan kembali: a. Pengertian KB MOW b. Prinsip KB MOW c. Syarat Melakukan KB MOW d. Waktu Pelaksanaan MOW e. Kontraindikasi KB MOW f. Keuntungan dan Kerugian MOW B. Cakupan Materi a. Pengertian KB MOW
b. Prinsip KB MOW c. Syarat Melakukan KB MOW d. Waktu Pelaksanaan MOW e. Kontraindikasi KB MOW f. Keuntungan dan Kerugian MOW C. Pelaksanaan No Kegiatan Kegiatan Penyuluh (Mahasiswa) Masyarakat 1. Pembukaan - Mengucapkan salam - Menjawab salam (10 menit) - Memperkenalkan diri - Mendengarkan - Menjelaskan maksud dan tujuan - Menyimak, mendengarkan dan memahami penjelasan yang diberikan 2. Inti (20 menit) - Menyebutkan pengertian alat kontrasepsi - Menyimak, mendengarkan dan - Menyebutkan prinsip KB memahami penjelasan yang diberikan - Menyebutkan syarat melakukan KB - Menyebutkan waktu pelaksanaan KB - Menyebutkan kontaindikasi - Menyebutkan keuntungan dan kerugian KB 3. Penutup - Memberikan - Mengajukan
(10 menit) kesempatan bertanya pada keluarga tentang materi yang dibahas - Memberikan pertanyaan evaluasi - Menyimpulkan hasil kegiatan evaluasi - Mengucapkan hamdalah, terima kasih dan salam. pertanyaan - Menjawab pertanyaan - Mendengarkan - Mengucapkan hamdalah, dan menjawab salam. D. Metode Metode yang digunakan pada penyampaian pendidikan kesehatan adalah: 1. Ceramah 2. Diskusi E. Media - Leflet F. Sumber Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2006 G. Evaluasi 1. Bentuk Pada evaluasi menggunakan bentuk lisan yang dilaksanakan langsung pada kegiatan diskusi untuk menilai apakah tujuan pendidikan kesehatan dapat berhasil atau tidak. 2. Jenis Jenis evaluasi bentuk lisan berupa tanya jawab yang berjumlah 5 soal dan harus dijawab langsung oleh masyarakat pada saat itu juga. Pertanyaan evaluasi antara lain:
a. Apa pengertian KB MOW? b. Bagaimana prinsip KB MOW? c. Apa saja yang termasuk dalam syarat penggunaan KB MOW? d. Kapan waktu penggunaann KB MOW? e. Sebutkan kontraindikasi dari KB MOW? f. Sebutkan macam-macam alat kontrasepsi dan efek sampingnya?
TINJAUAN TEORI MOW 1. Pengertian MOW (Medis Operatif Wanita) / Tubektomi atau juga dapat disebut dengan sterilisasi. MOW merupakan tindakan penutupan terhadap kedua saluran telur kanan dan kiri yang menyebabkan sel telur tidak dapat melewati saluran telur, dengan demikian sel telur tidak dapat bertemu dengan sperma laki laki sehingga tidak terjadi kehamilan, oleh karena itu gairah seks wania tidak akan turun (BKKBN, 2006) Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seorang perempuan (Sujiyatini, 2009). 2. Prinsip MOW Oklusi (pengikatan, pemotongan, pengangkatan) tuba fallopi sehingga spermatozoa dan ovum tidak dapat bertemu (Hartanto, 2004). 3. Syarat melakukan MOW (Metode operasi Wanita) Syarat dilakukan MOW Menurut Saiffudin yaitu sebagai berikut: a) Syarat Sukarela Syarat sukarela meliputi antara lain pengetahuan pasangan tentang cara cara kontrasepsi lain, resiko dan keuntungan kontrasepsi mantap serta pengetahuan tentang sifat permanen pada kontrasepsi ini (Wiknjosastro, 2005) b) Syarat Bahagia Syarat bahagia dilihat dari ikatan perkawinan yang syah dan harmonis, umur istri sekurang kurangnya 25 dengan sekurang kurangnya 2 orang anak hidup dan anak terkecil lebih dari 2 tahun (Wiknjosastro,2005) c) Syarat Medik Setiap calon peserta kontrasepsi mantap wanita harus dapat memenuhi syarat kesehatan, artinya tidak ditemukan hambatan atau kontraindikasi untuk menjalani kontrasepsi mantap. Pemeriksaan seorang dokter
diperlukan untuk dapat memutuskan apakah seseorang dapat menjalankan kontrasepsi mantap. Ibu yang tidak boleh menggunakan metode kontrasepsi mantap antara lain ibu yang mengalamai peradangan dalam rongga panggul, obesitas berlebihan dan ibu yang sedang hamil atau dicurigai sdang hamil(bkkbn.2006) 4. Waktu pelaksanaan MOW Sedangkan menurut Noviawati (2009) waktu pelaksanaan MOW (Mantap Operasi Wanita) dapat dilaukan pada: a) Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil b) Hari ke-6 hingga hari ke-13 dari siklus menstruasi (fase proliferasi) c) Pasca persalinan Minilaparotomi dapat dilakukan dalam waktu 2 hari atau setelah 6 minggu atau 12 minggu pasca persalinan setelah dinyatakan ibu dalam keadaan tidak hamil. d) Pasca keguguran Tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparatomi atau laparoskopi setelah triwulan pertama pasca keguguran dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik. Sedangkan pada triwulan kedua dalam waktu 7 hari sepanjang tidak ada bukti infeksi pelvik, tubektomi dapat dilakukan dengan cara minilaparotomi saja. 5. Kontraindikasi MOW Sedangkan menurut Noviawati dan Sujiyati (2009) yang sebaiknya tidak menjalani Tubektomi yaitu: 1. Hamil sudah terdeteksi atau dicurigai 2. Pedarahan pervaginal yang belum jelas penyebabnya 3. Infeksi sistemik atau pelvik yang akut hingga masalah itu disembuhkan atau dikontrol 4. Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas dimasa depan
5. Belum memberikan persetujuan tertulis. 6. Keuntungan 1) Menurut Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan (BKKBN dan Kemenkes R.I., 2012) Kontrasepsi a. Efektivitasnya tinggi 99,5% (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan) b. Tidak mempengaruhi proses menyusui c. Tidak bergantung pada faktor sanggama d. Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi risiko kesehatan yang serius. e. Tidak ada efek samping dalam jangka panjang f. Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual Non Kontrasepsi Berkurangnya risiko kanker ovarium 2) Kerugian dalam menggunakan kontrasepsi mantap (Noviawati dan Sujiyati,2009) yaitu antara lain: a. Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini tidak dapat dipulihkan kembali. b. Klien dapat menyesal dikemudian hari c. Resiko komplikasi kecil meningkat apabila digunakan anestesi umum d. Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan e. Dilakukan oleh dokter yang terlatih dibutuhkan dokter spesalis ginekologi atau dokter spesalis bedah untuk proses laparoskopi. f. Tidak melindungi diri dari IMS.