SAP KELUARGA BERENCANA

Transkripsi

1 SAP KELUARGA BERENCANA Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Promosi Kesehatan Disusun oleh: 1. ANNISA RAHMATIAH P FEBRITA LAYSA S. P RETNO TRI W. P VINDA ASTRI P. P KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2013

2 BAB I ANALISA SUMBER BELAJAR A. Pendahuluan Di daerah Sukaanak,Sleman Yogyakarta didominasi oleh pasangan usia subur dan juga balita. Angka kelahiran bayi pun cukup tinggi. Dari semua pasangan usia subur tersebut, 87% masih belum mengetahui tentang pemilihan tepat alat kontrasepsi sebagai program KB. Salah satunya adalah pasangan keluarga X. Pasangan tersebut sudah memiliki enam orang anak. B. Predispocing factors ( Faktor pencetus ) 1. Riwayat kesehatan Keluarga X terdiri dari Bapak X berusia 37 Tahun, Ibu Y berusia 35 tahun. Anak tertua memiliki usia 13 tahun, dan anak terakhir berusia 1 tahun. Jarak kelahiran anak antara satu dengan yang lain adalah satu sampai dua tahun. Ibu Y sudah pernah menggunakan salah satu pilihan alat kontrasepsi untuk melaksanakan program KB nya dengan cara minum pil KB, namun tetap saja masih gagal. Karena ibu Y tidak teratur dalam mengonsumsi pil KB tersebut. Dia sudah mengonsumsi pil KB sejak mempunyai anak yang ke empat sampai anak nya yang ke enam. Ibu Y masih berpendapat bahwa apabila dia punya banyak anak, maka akan banyak pula rezekinya. 2. Kondisi fisik Ibu Y memiliki lama menstruasi 7 hari, siklus menstruasi tidak teratur tiap bulan, tidak mempunyai varises, tekanan darah 110/80 mmhg. 3. Motivasi belajar Dengan banyaknya anak yang dipunyai, Keluarga X ingin lebih mengetahui secara dalam tentang efek samping dan kontra indikasi penggunaan alat kontrasepsi. 4. Kesiapan belajar Bapak X bekerja sebagai wiraswasta setiap pukul WIB sedangkan Ibu Y hanya sebagai ibu rumah tangga. 5. Kemampuan membaca

3 Pendidikan terakhir Bapak X adalah SMA sedangkan Ibu Y adalah SMP. Sehingga pasangan Bapak X dan Ibu Y sudah bisa dalam melakukan baca dan tulis. C. Enabling Factors ( Faktor pemungkin ). Tersedianya set KB dan juga leaflet KB di puskesmas terdekat. Para tenaga penyuluh minimal berpendidikan D3 dan siap untuk melakukan penyuluhan, D. Reinforcing Factors ( Faktor penguat ) Adanya dukungan dari keluarga seperti anak-anaknya. Suami pun mendukung istrinya untuk melakukan KB dan menerapkan alat kontrasepsi yang aman, begitu pula sebaliknya. Keluarga bapak X dan ibu Y juga mendukung dan merasa senang untuk meminjamkan salah satu ruang di rumahnya untuk tempat melaksanakan penyuluhan. Petugas kesehatan setempat kurang dalam melaksanakan penyuluhan tentang KB khususnya tentang alat-alat kontrasepsi, karena menurut keterangan ibu Y petugas kesehatan setempat hanya menyuluh tentang alat kontrasepsi hanya sekali selama ini. E. Analisa Data DATA PENYEBAB MASALAH DO : 1. TD = 110/80 mmhg 2. Klien mempunyai 6 orang anak DS : Kurang pengetahuan tentang efek samping dan kontraindikasi alat kontrasepsi KB Informasi yang tidak adekuat Ibu X mengatakan : 1. Banyak anak banyak rezeki 2. Mempunyai siklus menstruasi yang tidak teratur 3. Pendidikan terakhir, SMP 4. Seorang ibu rumah tangga

4 5. Ingin mengetahui alat dan cara menggunakan alat kontrasepsi yang aman 6. Lama menstruasi = 7 hari 7. Pernah mencoba alat kontrasepsi pil KB 8. Ingin lebih mengetahui secara dalam tentang efek samping dan kontra indikasi penggunaan alat kontrasepsi. F. Diagnosa Keperawatan : Kurang pengetahuan tentang efek samping dan kontraindikasi alat kontrasepsi KB berhubungan dengan informasi yang tidak adekuat G. Perencanaan : Berkaitan Diagnose Keperawatan diatas masalah : Kurang pengetahuan tentang efek samping dan kontraindikasi alat kontrasepsi KB berhubungan dengan informasi yang tidak adekuat. Akan dilakukan Penyuluhan Kesehatan dengan topik / Pokok bahasan : Keluarga Berencana

5 BAB II SATUAN ACARA PENYULUHAN Topik/Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan Sasaran Hari,Tanggal Penyuluh/Promotor : Keluarga Berencana : Penggunaan Alat Kontrasepsi : Pasangan usia subur (PUS) keluarga X : Minggu, 29 September : Retno Tri Wuryani A. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan penyuluhan selama 1x 30 menit diharapkan pasangan usia subur keluarga X mampu menjadi aseptor KB B. Tujuan Instruksional Khusus Setelah dilakukan penyuluhan selama 1x30 menit pasangan usia subur keluarga X mampu : 1. Mampu menjelaskan pengertian KB 2. Mampu menjelaskan tujuan penggunaan alat kontrasepsi 3. Menyebutkan macam-macam alat kontrasepsi 4. Mampu menjelaskan cara kerja, efek samping dan kontra indikasi dari salah satu alat kontrasepsi 5. Mampu memilih dan menggunakan salah satu alat kontrasepsi yang aman dan tepat C. Materi Materi penyuluhan meliputi (terlampir) : 1. Pengertian KB 2. Macam alat kontrasepsi 3. Cara Kerja 4. Efek samping 5. Kontraindikasi alat kontrasepsi

6 D. Metode Penyuluhan Ceramah, peragaan dan tanya jawab E. Media dan alat 1. Leaflet tentang macam, efek samping dan kontraindikasi alat kontrasepsi 2. Lembar balik berisi gambar organ reproduksi dan sterilisasi organ reproduksi 3. Alat peraga meliputi pil KB, kondom, IUD, implant, peraga alat kelamin pria dsb 4. Kursi 3 buah 5. Meja satu buah F. Alokasi Waktu Hari, tanggal : Minggu, 29 September 2013 Pukul : WIB NO KEGIATAN WAKTU 1 Pembukan 5 menit a. Salam pembuka b. Penjelasan tujuan c. Kontrak waktu 2 Pemaparan materi: 20 menit 1. Ceramah 1) Pengertian KB 2) Tujuan penggunaan alat kontrasepsi 3) Jenis-jenis alat kontrasepsi 4) Cara kerja, efek samping dan kontraindikasi dari jenis-jenis alat kontrasepsi 2. Demonstrasi 3. Diskusi 4. Merangkum 5. Evaluasi 3 Penutup 1. Penyampaian rencana tindak lanjut 2. Salam penutup 5 menit

7 G. Setting Tempat : Ruang tamu kediaman pasangan keluarga X H. Evaluasi : NO ASPEK WAKTU METODE ALAT EVALUATOR 1 Kognitif Tanya jawab Daftar pertanyaan Retno Tri w. 2 Sikap wawancara Daftar wawancara Retno Tri W. 2 Psikomotorik Observasi Kartu KB Retno Tri W. Retno Tri W.

8 I. Daftar pertanyaan 1. Pertanyaan a. Apa itu KB? b. Apakah tujuan penggunaan alat kontrasepsi? c. Sebutkan paling sedikit 3 dari 5 macam alat kontasepsi! d. Jelaskan cara kerja, efek samping dan kontraindikasi salah satu alat kontrasepsi yang telah dijelaskan tadi! 2. Jawaban a. KB adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujutkan keluarga yang berkualitas. b. Tujuan penggunaan alat kontrasepsi adalah Untuk menunda kehamilan, menjarangkan anak, serta mengakhiri kesuburan. tujuan demografi yaitu mencegah terjadinya ledakan penduduk dengan menekan laju pertumbuhan penduduk di ikuti dengan menurunnya angka kelahiran c. IUD, Pil KB,KB suntik,implan dan kondom. d. Implant : 1) Cara Kerja : a) Menekan ovulasi b) Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma. c) Mengganggu proses pembentukan lapisan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi. 2) Efek Samping : a) Perdarahan bercak ringan b) Amenore c) Ekspulsi (lepasnya batang implant dari tempat pemasangan) d) Infeksi pada daerah pemasangan e) Perubahan berat badan 3) Kontraindikasi : a) Hamil atau dicurigai hamil

9 b) Ibu yang sedang menyusui. c) Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. d) Kanker payudara atau riwayat kanker payudara. e) Penyakit mioma uteri f) Penyakit dengan gangguan toleransi glukosa g) Penyakit hati, stroke, jantung, yang menggunakan obat untuk epilepsi atau TBC. J. Daftar Wawancara 1. Menurut ibu alat kontrasepsi apa yang cocok untuk ibu gunakan? 2. Apakah ibu sudah menggunakan alat kontrasepsi tersebut? 3. Apakah suami ibu setuju kalau ibu menggunakan kontrasepsi tersebut? 4. Apakah ibu sudah memiliki kartu KB? 5. Apa selama ini sudah ada masalah atau efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi tersebut? 6. Apakah ibu rutin untuk mengontrol di puskemas atau dirumah sakit? K. Kartu KB

10 LAMPIRAN MATERI PENYULUHAN A. Pengertian KB Keluarga Berencana menurut World Health Organization (WHO) Expert Commite (1970) dalam Suratun dkk (2008) adalah suatu tindakan yang membantu individu atau pasangan suami untuk: 1. Mendapatkan objektif-objektif tertentu 2. Menghindari kehamilan yang tidak diinginkan 3. Mendapatkan kelahiran yang memang sangat diinginkan 4. Mengatur interval diantara kehamilan 5. Mengontrol waktu kelahiran dalam hubungan dengan suami istri 6. Menentukan jumlah anak dalam keluarga KB menurut Undang-undang (UU) No. 52 tahun 2009 pasal 1 (8) dalam Arum dan Sujiatini (2009) tentang perkembangan dan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtra adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujutkan keluarga yang berkualitas. B. Tujuan penggunaan alat kontrasepsi Untuk menunda kehamilan, menjarangkan anak, serta mengakhiri kesuburan. tujuan demografi yaitu mencegah terjadinya ledakan penduduk dengan menekan laju pertumbuhan penduduk di ikuti dengan menurunnya angka kelahiran (Hanafie, 2002). C. Jenis jenis Alat kontasepsi 1. IUD a. Cara Kerja : 1) Menghambat kemampuan spermatozoa untuk masuk kedalam saluran tuba. 2) Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai cavum uteri. 3) Mencegah sperma dan ovum bertemu.

11 4) Memungkinkan mencegah inplantasi ovum keuterus. b. Efek Samping : 1) Sebagian besar efek samping tidak berbahaya (bukan tanda-tanda penyakit, akan tetapi tubuh perlu waktu untuk menyesuaikan. 2) Setelah pemasangan dapat terjadi kram. 3) Terdapat flek dalam beberapa minggu. 4) Haid lebih lama dan lebih banyak. 5) Bercak atau flek diantara masa haid. 6) Terjadi kram atau nyeri selama haid. 7) Sekret vagina lebih banyak. c. Kontraindikasi : 1) Kemungkinan hamil. 2) Baru saja melahirkan (2 28 hari pasca persalinan). 3) Mestruasi yang tak biasa. 4) Memiliki resiko IMS (termasuk HIV). 5) Inveksi atau masalah dengan organ kewanitaan seperti penyakit radang panggul dalam 3 bulan terakhir, inveksi setelah melahirkan atau keguguran, dan kanker pada organ kewanitaan. 6) Diketahui menderita TBC pelvic. 7) Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm. 2. Pil KB a. Cara Kerja : 1) Menekan ovulasi 2) Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma. 3) Mencegah inflantasi sel telur. 4) Pergerakan tuba terganggu sehingga perjalanan sel telur terganggu pula. b. Efek Samping : 1) Dapat terjadi bercak-bercak darah diantara masa haid pada pemakaian tiga bulan pertama. 2) Amenore 3) Pusing, mual pada minggu pemakaian. 4) Air susu berkurang untuk yang menggunakan pil KB 5) Perubahan berat badan 6) Flek hitam pada muka

12 c. Kontraindikasi : 1) Hamil atau dicurigai hamil 2) Tidak diminum bagi mereka yang menderita penyakit hati, tumor, jantung, varises, darah tinggi lebih dari 180/110 mmhg, kanker payudara, perokok dengan usia lebih dari 35 tahun, stroke, kencing manis lebih dari 20 tahun, gangguan pembekuan darah. 3) Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. 4) Migren atau sakit kepala sebelah. 3. KB Suntik a. Cara Kerja : 1) Menekan ovulasi 2) Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma 3) Menipiskan endometrium atau selaput lendir sehingga tidak siap untuk kehamilan. 4) Menghambat transportasi sel telur yang telah dibuahi oleh tuba. b. Efek Samping : 1) Pusing, mual 2) Menstruasi kadang tidak keluar selama 3 bulan pertama 3) Kadang perdarahan lebih banyak pada saat menstruasi 4) Perubahan berat badan c. Kontraindikasi : 1) Hamil atau dicurigai hamil 2) Riwayat kanker payudara 3) Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. 4) Menderita penyakit jantung, hepatitis, darah tinggi, kencing manis. 5) Sedang menyusui atau kurang dari 6 minggu setelah melahirkan. 6) Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala. 7) Wanita usia lebih dari 35 tahun yang merokok. 4. Implan a. Cara Kerja : 1) Menekan ovulasi 2) Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma. 3) Mengganggu proses pembentukan lapisan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi.

13 b. Efek Samping : 1) Perdarahan bercak ringan 2) Amenore 3) Ekspulsi (lepasnya batang implant dari tempat pemasangan) 4) Infeksi pada daerah pemasangan 5) Perubahan berat badan c. Kontraindikasi : 1) Hamil atau dicurigai hamil 2) Ibu yang sedang menyusui. 3) Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. 4) Kanker payudara atau riwayat kanker payudara. 5) Penyakit mioma uteri 6) Penyakit dengan gangguan toleransi glukosa 7) Penyakit hati, stroke, jantung, yang menggunakan obat untuk epilepsi atau TBC. 5. Kondom a. Cara Kerja : 1) Menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas diujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah ke dalam saluran reproduksi perempuan. 2) Mencegah penularan mikoroorganisme dari satu pasangan ke pasangan yang lain. b. Efek Samping : 1) Alergi terhadap lateks atau pelumas atau permisida yang dipakai atau ada di kondom 2) Kondom rusak atau diperkirakan bocor 3) Kondom bocor atau dicurigai ada curahan di vagina saat berhubungan 4) Mengurangi kenikmatan seksual

14 DAFTAR PUSTAKA Hanafi, Buku Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Penerbit Pustaka Sinar. Harapan Jakarta. J. Leveno, Kenneth. Dkk Obstetri Williams. Jakarta: EGC Pearce, Evelyn C Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Umum Sujiatini, Arum Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Yogyakarta:Mitra Cendikia. Suratun dkk, Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta Zury Keluarga Berencana. Diunduh tanggal 27 September infoseputarilmukebidanan-zury.blogspot.com