PREPARASI KAVITAS SECARA KIMIA MEKANIS PADA GIGI ANAK SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: ILI NORFATMA BINTI MOHD NIM : 060600173 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak Tahun 2011 Ili Norfatma Mohd Preparasi Kavitas Secara Kimia Mekanis Pada Gigi Anak viii + 33 Halaman Penggunaan alat bor sewaktu preparasi kavitas dapat mengganggu kenyamanan pasien karena bunyi yang ditimbulkannya dan juga panas yang dapat membahayakan vitalitas pulpa serta pembuangan jaringan gigi yang sehat secara berlebihan. Preparasi kimia mekanis merupakan metode alternatif dalam merawat karies gigi anak terutama pada pasien anak yang cemas, takut dan alergi. Perawatan ini adalah penyingkiran jaringan karies gigi yang non invasif dengan cara melunakkan jaringan menggunakan bahan kimia, kemudian diikuti dengan tindakan ekskavasi jaringan yang rusak. Perawatan ini menggunakan alat bor jika akses ke karies dentin kurang sehingga dikatakan bukan pengganti alat bor Metode ini menyingkirkan karies dentin secara selektif sehingga tidak menyingkirkan jaringan yang sehat. Dikatakan lebih nyaman untuk karies berukuran besar dibandingkan metode lain. Bahan yang digunakan tidak memberi efek kepada jaringan lunak mulut. Metode preparasi ini menggunakan klasifikasi J Mount berdasarkan ukuran dan lokasi karies. Ada 3 bahan yang digunakan untuk metode ini yaitu Carisolv,
Caridex dan Papacarie yang mempunyai komposisi, mekanisme dan aplikasi yang berbeda. Daftar Pustaka : 25 (1990 2011).
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan,3 Mei 2011 Pembimbing : Tanda Tangan 1. Taqwa D, drg., SpKGA NIP : 195203141979022001
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 10 Mei 2011 TIM PENGUJI KETUA : 1. Yati Roesnawi, drg. ANGGOTA : 1. Taqwa D, drg., SpKGA.... 2. T. Hermina M, drg.
KATA PENGANTAR Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dalam rangka memenuhi kewajiban penulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua penulis, Ayahanda dan Ibunda tercinta Mohd Bin Jusoh dan Salamah Binti Muhammed yang telah memberikan kasih sayang dan dukungan semangat tanpa batas. Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan rasa terima kasih dan hormat kepada: 1. Prof. H Nazruddin,drg., C.ort Ph.D., Sp.Ort. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Yati Roesnawi, drg selaku Kepala Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak.Fakultas Kedokteran Gigi. 3. Taqwa D, drg., SpKGA selaku dosen pembimbing skripsi saya yang begitu sabar dan banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, petunjuk dan pengarahan serta saran kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi. 4. Seluruh staf dosen dan pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Anak yang
telah memberi ilmu pengetahuan dan nasehat selama menjalani perkuliahan sehingga selesainya skripsi ini. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada seluruh ahli keluarga Mohd Farhan Sharafuddin, Nor Asila, Mohd Shafiq Hilmi, Mohd Aiman Arif dan Anis Nurnadhirah atas segala kasih sayang, doa dan dukungan serta segala bantuan baik berupa moril maupun materil yang tidak terbalas oleh penulis sampai kapan pun. Teman-teman penulis, Nurul Syahidah, Nur Syakirah, Dalia dan teman-teman stambuk 2006, senior, junior dan teman-teman lainnya yang telah membantu dan memberikan motivasi dalam penyelesaian skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu pengetahuan dan masyarakat. Medan, Mei 2011 Penulis, (. ) ILI NORFATMA BINTI MOHD NIM : 060600173
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL.... HALAMAN PERSETUJUAN.. HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI.. DAFTAR TABEL.. DAFTAR GAMBAR... i ii iii iv vi vii viii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 BAB 2 SEJARAH DAN PERKEMBANGAN METODE PENYINGKIRAN KARIES...... 4 BAB 3 PREPARASI SECARA KIMIA-MEKANIS... 10 3.1 Pengertian... 10 3.2 Klasifikasi karies.. 11 3.3 Mekanisme dan kerja bahan... 14 3.3.1 Caridex... 17 3.3.2 Carisolv. 18 3.3.3 Papacarie 20 3.4 Metode aplikasi... 22 3.4.1 Caridex.. 22 3.4.2 Carisolv.. 22 3.4.3 Papacarie.. 24 BAB 4 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN PREPARASI SECARA KIMIA - MEKANIS 26 BAB 5 KESIMPULAN...... 29 DAFTAR PUSTAKA. 31
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1 : Lima tahapan karies menurut ukuran dan lokasi... 14 Tabel 2 : Perbedaan antara lapisan luar dan dalam karies dentin... 16
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 : Aspek yang tidak disukai oleh pasien ketika kunjungan ke dokter gigi... Halaman 2 Gambar 2 : Pandangan preparasi abrasi udara dari atas... 6 Gambar 3 : Preparasi abrasi udara... 6 Gambar 4 : Prosedur preparasi restorasi atraumatik... 8 Gambar 5 : Mahkota bikuspid yang menunjukkan 3 lokasi lesi. Terdapat lesi karies aktif pada kontak area dan servikal gigi... 12 Gambar 6 : Karies pada lokasi 2 ukuran 2... 13 (A) Karies pada distal proksimal gigi premolar 1 atas (B) Karies pada distal proksimal gigi anterior atas Gambar 7 : Struktur kolagen 16 Gambar 8 : Gel Carisolv dan intrumen tangan. 19 (A) Gel Carisolv multimix (B) Gel Carisolv singlemix Gambar 9 : Papacarie di dalam syringe... 21 Gambar 10 : Cara kerja instrumen Carisolv... 23 Gambar 11 : Perbedaan antara instrumen Carisolv... 24 Gambar 12 : Gambar 13 : Menunjukkan prosedur preparasi chemo mechanical caries removal (CMCR)... 25 Prosedur Preparasi kimia mekanis... 25 A Menunjukkan karies dentin pada oklusal gigi molar. B. Saat gigi diaplikasikan dengan Papacarie. C. Penggerokkan dengan ekskavator khusus. D Preparasi kavitas selesai. E. Penambalan dengan bahan adhesif.