KUESIONER PENELITIAN GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN PENCEGAHAN OSTEOPOROSIS PADA WANITA USIA SUBUR DI KELURAHAN JATI MAKMUR KECAMATAN BINJAI UTARA TAHUN 2010 I. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Usia :... Pendidikan terakhir :... NO. RESPONDEN :... II. PENGETAHUAN RESPONDEN Petunjuk pengisian: Berilah tanda (x) pada jawaban yang saudara anggap benar. 1. Menurut Anda apakah yang dimaksud dengan osteoporosis? a. Penyakit tulang keropos b. Penyakit rematik c. Penyakit flu 2. Menurut Anda yang menjadi penyebab penyakit tulang keropos adalah? (jawaban boleh lebih dari 1) Menopause Usia tua Kurang kalsium Obat-obatan Lain-lain, sebutkan... 3. Menurut Anda siapa yang lebih berisiko untuk terkena penyakit tulang keropos? a. Wanita b. Pria c. Anak-anak
4. Menurut Anda apakah penyebab penyakit penyakit tulang keropos yang terjadi pada wanita setelah menopause? a. Penurunan hormon estrogen b. Kurang kalsium c. Karena jatuh 5. Menurut Anda apakah penyebab penyakit penyakit tulang keropos yang terjadi pada lanjut usia? a. Kurang kalsium b. Sudah tua c. Kurang makan buah 6. Menurut Anda gejala penyakit tulang keropos adalah (jawaban boleh lebih dari 1) Tinggi badan berkurang Bungkuk atau bentuk tubuh berubah Patah tulang Nyeri bila ada patah tulang 7. Menurut Anda, siapakah yang berisiko untuk terjadinya penyakit tulang keropos? (jawaban boleh lebih dari 1) Lanjut Usia Wanita yang sudah menopause Keturunan penderita penyakit tulang keropos Kurus Lain-lain,sebutkan... 8. Menurut Anda, yang manakah kebiasaan dibawah ini yang berisiko untuk terjadinya penyakit tulang keropos? Tidak berolahraga Merokok Minum minuman keras/ beralkohol Minum minuman bersoda Lain-lain,sebutkan...
9. Menurut Anda pada usia berapakah penyakit penyakit tulang keropos sering terjadi? a. 60-70 tahun b. 20-35 tahun c. 12-18 tahun 10. Menurut Anda penyakit tulang keropos dapat dicegah dengan cara? (Jawaban boleh lebih dari 1) Olahraga secara teratur dan benar Tidak merokok Tidak minum alkohol Berjemur pagi dan sore hari Lain-lain,sebutkan... 11. Menurut Anda olahraga apa sajakah yang menjadi cara terbaik untuk mengurangi kemungkinan terkena penyakit tulang keropos? (Jawaban boleh lebih dari 1) Berjalan Senam aerobik Berlari Yoga Lain-lain, sebutkan... 12. Kalsium adalah zat gizi yang diperlukan tubuh untuk membuat tulang kuat. Menurut Anda yang manakah sumber zat kalsium yang baik? (Jawaban boleh lebih dari 1) Ikan teri Ikan sarden Keju Brokoli Lain-lain,sebutkan...
13. Menurut Anda, berjemur matahari untuk menguatkan tulang sebaiknya dilakukan pada? a. Pagi dan sore hari b. Siang hari c. Malam hari 14. Menurut Anda apakah tujuan melakukan pemeriksaan penyakit tulang keropos? a. Untuk mendeteksi lebih dini penyakit penyakit tulang keropos sehingga pengobatannya menjadi lebih baik b. Untuk mengetahui kesehatan tulang saja. c. Untuk kesehatan badan
III. SIKAP RESPONDEN Petunjuk pengisian: Berilah tanda checklist ( ) pada kolom yang telah disediakan. Keterangan: SS = Sangat Setuju S = Setuju N = Netral TS = Tidak Setuju STS = Sangat Tidak Setuju No. Pernyataan S S S N TS STS 1. Penyakit penyakit tulang keropos harus lebih diwaspadai oleh pria dari pada wanita karena penyakit tulang keropos lebih banyak diderita oleh pria. 2. Sebaiknya kita berolahraga secara teratur untuk mencegah penyakit penyakit tulang keropos 3. Kebiasaan merokok tidak perlu dihentikan, karena rokok baik untuk kesehatan tulang. 4. Kebiasaan meminum minuman keras tidak baik untuk kesehatan tulang 5. Kita harus banyak memakan makanan yang mengandung kalsium agar tulang kita sehat. 6. Meminum minuman ringan tidak ada pengaruhnya terhadap kesehatan tulang 7. Kita tidak perlu berjemur pagi dan sore hari karena tidak ada pengaruhnya untuk kesehatan tulang. 8. Jika kita mengetahui penyakit penyakit tulang keropos secara dini maka akan memudahkan pengobatan 9. Melakukan pemeriksaan penyakit tulang keropos penting, karena orang bersangkutan dapat mengetahui penyakitnya sendiri 10. Olahraga hanya diperlukan untuk orang yang sudah lanjut usia saja 11. Pemeriksaan penyakit tulang keropos dilakukan hanya bagi mereka yang merasa sakit tulang saja 12. Sebaiknya kita harus menambah informasi tentang penyakit tulang keropos
IV. TINDAKAN RESPONDEN 1. Apakah anda suka minum susu? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda minum susu dalam 1 bulan terakhir? 3. Berapa kali sehari Anda minum susu? Sebutkan... 4. Apakah Anda melakukan olahraga dalam 1 bulan terakhir ini? a. Ya b. Tidak 5. Jika Anda melakukan olahraga, olahraga apa yang Anda lakukan? Sebutkan... 6. Kapan anda melakukan olahraga? Sebutkan... 7. Berapa kali Anda berolahraga dalam seminggu? Sebutkan... 8. Berapa lama Anda berolahraga dalam satu hari? Sebutkan... 9. Apakah Anda mengkonsumsi vitamin atau obat-obatan penambah kalsium? a. Ya b. Tidak 10. Jika Anda mengkonsumsi suplemen kalsium, sebutkan... 11. Apakah Anda merokok? (jika ya lanjut ke nomor 12) a. Tidak b. Ya 12. Berapa kali sehari? Sebutkan... 13. Apakah anda meminum minuman beralkohol? (jika ya lanjut ke nomor 14) a. Tidak b. Ya 14. Berapa kali sehari? Sebutkan...
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Harly Viani Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 20 Oktober 1984 Agama Status Perkawinan Alamat Rumah : Islam : Belum Kawin : Komplek Damai Indah No. 119 Binjai Riwayat Pendidikan 1. SD Swasta Tunas Pelita Binjai tamat tahun 1996. 2. SLTP Negeri 1 Binjai tamat tahun 1999. 3. SLTA Negeri 1 Binjai tamat tahun 2002. 4. Diploma III Kebidanan dr.rusdi Medan tamat tahun 2006. 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat tamat tahun 2010.