DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vii DAFTAR GAMBAR...x DAFTAR TABEL... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii INTISARI... xiii ABSTRACT... xiv BAB I.PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 8 C. Tujuan Penelitian... 9 1. Tujuan umum...9 2. Tujuan khusus...9 D. Manfaat Penelitian... 9 1. Manfaat Teoritis...9 2. Manfaat Praktis...10 E. Keaslian Penelitian... 11 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Telaah Pustaka... 16 1. Kanker serviks...16 2. Kanker ovarium...20 3. Kualitas hidup...28 4. Nyeri pada kanker...34 5. Kecemasan...42 6. Paliative Perfomance Scale (PPS)...47 B. Kerangka Teori... 50 C. Kerangka Konseptual... 51 D. Hipotesis Penelitian... 51 BAB III. METODOLOGI PENELITIAN A. Rancangan Penelitian... 52 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 52 C. Populasi dan Sampel... 53 1. Populasi penelitian...53 2. Sampel penelitian...53 D. Variabel Penelitian... 56 vii
viii E. Definisi Operasional... 56 F. Instrumen Penelitian... 57 1. Data karakteristik demografi pasien.... 57 2. Skrining pasien... 57 3. Kuesioner kualitas hidup... 58 4. Instrumen penilaian nyeri... 59 5. Instrumen penilaian kecemasan... 60 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 60 1. Kualitas hidup EORTC QLQ-C30... 60 2. Visual Analog Scale (VAS)... 61 3. Visual Analog Scale-Anxiety (VAS-A)... 61 H. Jalannya Penelitian... 61 1. Tahap persiapan... 61 2. Tahap pelaksanaan... 62 3. Tahap akhir... 64 4. Kerangka kerja penelitian... 65 I. Pengolahan dan Analisis Data... 65 1. Analisa univariat... 66 2. Analisa bivariat... 66 J. Pertimbangan Etika Penelitian... 67 K. Kelemahan dan Kesulitan Penelitian... 68 1. Kelemahan penelitian... 68 2. Kesulitan penelitian... 68 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Karakteristik Responden... 70 2. Komparasi kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan kanker ovarium yang mendapatkan kemoterapi... 71 3. Komparasi kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan kanker ovarium yang mendapatkan kemoterapi berdasarkan stadium.. 75 4. Komparasi kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan kanker ovarium yang mendapatkan kemoterapi berdasarkan lama rawat inap... 81 B. Pembahasan 1. Perbedaan kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan pasien kanker ovarium stadium lanjut secara umum... 87 2. Perbedaan kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan pasien kanker ovarium berdasarkan stadium... 93 3. Perbedaan kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan pasien kanker ovarium berdasarkan lama rawat inap... 99 BAB V. PENUTUP A. Kesimpulan... 103 B. Saran... 103 viii
ix DAFTAR PUSTAKA... 105 LAMPIRAN ix
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka teori... 50 Gambar 2. Kerangka konseptual penelitian... 51 Gambar 3. Kerangka kerja penelitian... 65 x
DAFTAR TABEL Tabel 1. Keaslian Penelitian... 11 Tabel 2. Tabel stadium pada kanker serviks (FIGO, 2009)... 18 Tabel 3. Tabel stadium pada kanker ovarium (FIGO, 2014)... 24 Tabel 4. Jumlah sampel dari penelitian terdahulu... 55 Tabel 5. Definisi operasional... 56 Tabel 6. Penghitungan skor dari EORTC QLQ-C30 versi 3.0... 58 Tabel 7. Karakteristik responden kanker serviks dan kanker ovarium stadium lanjut yang mendapatkan kemoterapi... 70 Tabel 8. Hasil komparasi kualitas hidup, nyeri dan kecemasan pasien kanker serviks dan kanker ovarium stadium lanjut yang mendapatkan kemoterapi... 72 Tabel 9. Hasil komparasi kualitas hidup pasien kanker serviks dan kanker ovarium stadium lanjut yang mendapatkan kemoterapi berdasarkan tingkat stadium lanjut... 76 Tabel 10. Hasil komparasi kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan stadium IIB dengan stadium III-IV antar pasien kanker serviks dan pasien kanker ovarium... 77 Tabel 11. Hasil komparasi kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan pasien kanker serviks dan kanker ovarium yang mendapatkan kemoterapi berdasarkan lama rawat inap... 82 Tabel 12. Hasil komparasi kualitas hidup, nyeri, dan kecemasan lama rawat 2 hari dengan >2 hari antar pasien kanker serviks dan kanker ovarium yang mendapatkan kemoterapi... 83 xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Penelitian... 117 Lampiran 2. Jadwal Bulan Penelitian... 118 Lampiran 3. Surat Permohonan Studi Pendahuluan... 119 Lampiran 4. Surat Keterangan Studi Pendahuluan... 120 Lampiran 5. Surat Keterangan Penelitian... 121 Lampiran 6. Surat Persetujuan Ethics Penelitian Payung... 122 Lampiran 7. Surat Persetujuan Ethics Individu... 123 Lampiran 8. Lembar Penjelasan Calon Subyek Penelitian...124 Lampiran 9. Lembar Persetujuan Keikutsertaan Penelitian... 127 Lampiran 10. Formulir Data Pasien... 128 Lampiran 11. Formulir Data Rekam Medis Pasien... 129 Lampiran 12. Palliative Performance Scale Versi 2... 130 Lampiran 13. Kuesioner EORTC QLQ-C30 Versi 3... 131 Lampiran 14. Lembar Penilaian Nyeri dan Kecemasan (VAS & VAS-A)... 134 Lampiran 15. Lembar Persetujuan Asisten Penelitian... 135 xii