PENGARUH ANEMIA, NORMA BUDAYA, SOSIAL EKONOMI, GENDER DAN KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA TERHADAP FUNGSI SEKSUAL TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Kesehatan Ibu Dan Anak Oleh Elly Dwi Masita S021308024 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015
PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI Penulis menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul : PENGARUH ANEMIA, NORMA BUDAYA, SOSIAL EKONOMI, GENDER, KEKERASAN DALAM RUMAH TANGGA TERHADAP FUNGSI SEKSUAL ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik dalam masalah naskah karangan atau daftar pustaka. Apabila ternyata didalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur - unsur plagiasi, maka penulis bersedia menerima sangsi, baik tesis beserta gelar megister penulis dibatalkan serta diproses sesuai dengan peratuan perundang- undangan yang berlaku. 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus menyertakan tim promoter sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikai ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Surakarta, Mahasiswa Elly Dwi Masita S021308024 i
ii
BIODATA a. Nama : Elly Dwi Masita b. Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 12 Januari 1978 c. Email : ummutadakatih123@gmail.com d. Riwayat pendidikan di Perguruan Tinggi: No Institusi Bidang Ilmu Tahun Gelar 1 Stikes Insan Unggul Kebidanan pendidik 2009 S.ST 2 Akademi Kebidanan Pemkab Bojonegoro Kebidanan 2001 Diploma Surakarta, Juli 2015 Elly Dwi Masita iii
DAFTAR ISI Judul dalam Lembar Pengesahan Lembar Pernyataan Keaslian i Biodata Mahasiswa... ii Daftar Isi iii Daftar Gambar vi Daftar Tabel vii Daftar Lampiran viii Abstrak ix Kata Pengantar xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang 1 B. Rumusan Masalah 5 C. Tujuan Penelitian 5 D. Manfaat Penelitian 6 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 7 1. Kehamilan 7 2. Fungsi Seksual 7 3. Anemia 14 4. Norma Budaya 19 5. Sosial Ekonomi 21 6. Gender 24 7. Kekerasan Dalam Rumah Tangga 25 B. Penelitian relevan 27 C. Kerangka Konsep 30 D. Kerangka Berpikir 31 E. Hipotesis 31 iv
BAB III BAB IV METODE PENELITIAN A. Tempat Penelitian 33 B. Waktu Penelitian 33 C. Tatalaksana Penelitian 33 1. Desain Penelitian 33 2. Populasi.. 33 3. Sampel 34 4. Prosedur Pengumpulan Data 34 5. Tekhnik Pengambilan Sampel 35 6. Variabel penelitian 7. Definisi Operasional Variabel 36 8. Validitas dan reabilitas instrumen 40 9. Pengolahan dan Analisis Data 41 HASIL DAN PEMBAHASAN A. HASIL 1. Deskripsi Tempat Penelitian 43 2. Deskripsi Subjek Penelitian 45 3. Karakteristik Subjek Penelitian 45 4. Distribusi Frekuensi Variabel 47 5. Analisis Univariat 48 6. Uji Asumsi... 48 7. Analisis Bivariat 51 8. Analisis Multivariat 52 9. Pengujian Hipotesis 54 B. PEMBAHASAN 1. Pengaruh Anemia Terhadap Fungsi Seksual 55 2. Pengaruh Norma Budaya Terhadap Fungsi Seksual 55 3. Pengaruh Sosial Ekonomi Terhadap Fungsi Seksual. 56 4. Pengaruh KDRT Terhadap Fungsi Seksual. 57 5. Pengaruh Gender Terhadap Fungsi Seksual. 58 6. Variabel Yang Paling commit Berpengaruh to user. 58 v
7. Keterbatasan Penelitian. 59 BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN A. KESIMPULAN. 60 B. IMPLIKASI. 60 C. SARAN. 62 DAFTAR PUSTAKA. 63 LAMPIRAN. 69 vi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Pathofisiologi anemia dan pelepasan neurotransmitter 18 Gambar 2.2 Pathofisiologi pengaruh anemia terhadap fungsi seksual 19 Gambar 2.3 Pengaruh Norma budaya terhadap fungsi seksual 21 Gambar 2.4 Pengaruh Sosial ekonomi terhadap fungsi seksual... 24 Gambar 2.5 Pengaruh Gender terhadap fungsi seksual 25 Gambar 2.6 Pengaruh KDRT terhadap fungsi seksual 27 Gambar 2.7 Kerangka Konsep 30 Gambar 2.8 Kerangka Berpikir 31 vii
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian 46 Tabel 4.2 Distribusi Variabel Penelitian 47 Tabel 4.3 Analisis Univariat 48 Tabel 4.4 Hasil Uji Kolmogrov Smirnov 49 Tabel 4.5 Uji Linieritas 49 Tabel 4.6 Uji Homogenitas 50 Tabel 4.7 Uji Heteroskedesitas 50 Tabel 4.8 Hasil Bivariat 51 Tabel 4.9 Hasil Multivariat 53 viii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Penelitian.. 70 Lampiran 2 Surat Permohonan Dan Persetujuan Responden.. 71 1. Surat Permohonan Responden. 71 2. Surat Persetujuan Responden.. 72 Lampiran 3 Kuesioner.. 73 1. FSFI.. 74 2. Norma Budaya.. 78 3. KDRT.. 80 4. Gender. 81 Lampiran 4 Uji Validitas Dan Reliabilitas. 82 Lampiran 5 Distribusi Frekuensi. 90 Lampiran 6 Hasil Uji Asumsi. 102 Lampiran 7 Hasil Analisis Multivariat. 110 Lampiran 8 Studi Pendahuluan. 113 Lampiran 9 Surat Penelitian. 114 Lampiran 10 Etical Clearance. 119 Lampiran 11 Data Penelitian. 121 ix
Elly Dwi Masita. S021308024. Pengaruh anemia, Norma budaya, Sosial ekonomi, Gender, KDRT terhadap fungsi seksual TESIS.Pembimbing I:Prof. Dr. Okid Parama Astirin,MS, II: Prof.Dr. RB. Soemanto, MA. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Kesehatan Ibu Dan Anak. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta Abstrak Latar Belakang : Hasil studi pendahuluan didapatkan 68 % ibu hamil anemia pada trimester II dan III mengalami penurunan fungsi seksual. Tujuan penelitian untuk menganalisis pengaruh anemia, norma budaya, sosial ekonomi, gender dan kekerasan dalam rumah tangga terhadap fungsi seksual ibu hamil trimester II dan III. Subjek dan Metode : Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif, jenis penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling menggunakan random sampling. Besar sampel 75 ibu hamil trimester II dan III anemia di wilayah kerja Puskesmas Tanah Kali Kedinding, Puskesmas Dukuh Kupang, Puskesmas Pakis dan Puskesmas Benowo Surabaya. Alat pengumpulan data adalah kuesioner dengan model analisis regresi linier ganda. Hasil : Hasil penelitian didapatkan ada pengaruh positif yang signifikan secara statistik anemia ( b= 1.14; CI= 95%= 0.48 hingga 1.79 ; p = 0.001), mitos ( b= 0.20; CI= 95% = 0.07 hingga 0.33; p = 0.002) pendidikan tidak signifikan secara statistik ( b= 0.36; CI= 95%= -0.7 hingga 0.79 ; p = 0.102 ). Terdapat pengaruh negatif tidak signifikan secara statistik dominasi ( b = -0.14; CI= 95%= - 0.36 hingga 0.70 ; p = 0.184) dan tidak terdapat pengaruh pendapatan ( b= 0.09 ; CI= 95%= -0.288 hingga 0.48 ; p = 0.613 ) terhadap fungsi seksual ibu hamil pada trimester II dan III. Kesimpulan: Terdapat pengaruh anemia, norma budaya ( mitos ), sosial ekonomi (tingkat pendidikan ), gender ( dominasi ) dan kekerasan dalam rumah tangga terhadap fungsi seksual ibu hamil trimester II dan III, sedangkan sosial ekonomi (tingkat pendapatan) tidak berpengaruh terhadap fungsi seksual ibu hamil trimester II dan III Kata Kunci : Anemia, Norma budaya, Sosial ekonomi, Gender dan KDRT, Fungsi seksual x
Elly Dwi Masita. S021308024. Anemia influence, Norma culture, Social economy, Gender, Domestic violence against Sexual function. THESIS. Adviser I: Prof. Dr. Parama Okid Astirin, MS, II: Prof.Dr. RB. Soemanto, MA. Public Health Science Program Main Interest Mother and Child Health. Postgraduate Program Sebelas Maret University Surakarta Abstract Background : Preliminary study found 68% of pregnant women anemic in the second and third trimester decreased sexual function. This study aimed to analyze the effect of anemia, cultural norms, socio-economic, gender and domestic violence against pregnant women sexual function trimester II and III. Subjects and Methods: This study used quantitative methods, observational research with cross sectional approach. Sampling using random sampling techniques. A large sample of 75 pregnant women second and third trimester anemia diagnosed in Tanah Kali Kedinding health care centers, Dukuh Kupang health care centers,benowo health care centeres, Pakis health care centers in Surabaya. Data collection tool is a questionaire with multiple linear regression analysis. Results: The results showed no positive effect statistically significant anemia (b = 1:14; CI = 95% = 0:48 to 1.79; p = 0.001), myth (b = 0:20; CI = 95% = 0:07 to 0:33; p = 0.002 ) education was not statistically significant (b = 0:36; CI = 95% = -0.7 to 0.79; p = 0102). There is a negative effect was not statistically significant predominance (b = - 0.14; 95% CI = = - 0:36 to 0.70; p = 0.184) and there are no income effect (b = 0:09; CI = 95% = -0288 until 0:48; p = 0613) on sexual function of pregnant women in the second and third trimester. Conclusion: Conclusion there are significant anemia, cultural norms (myth), socioeconomic (education), gender (domination) and domestic violence against pregnant women sexual function trimester II and III, while socio- economic (income) has no effect on sexual function and the second trimester pregnant women III Keywords: Anemia, cultural norms, Socio-economic, gender and domestic violence, sexual function xi
KATA PENGANTAR Segala puji bagi Allah SWT dengan segala rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis tesis dengan judul Pengaruh anemia, norma budaya, sosial ekonomi, gender dan kekerasan dalam rumah tangga terhadap fungsi seksual untuk memenuhi sebagian syarat guna memperoleh gelar sarjana Magister di Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tesis ini banyak kelemahan dan kekurangan yang perlu dilengkapi. Karena itu dengan rendah hati penulis mengharapkan masukan dan saran untuk memperbaiki tesis ini. Dengan tersusunnya tesis ini, penulis menyampaikan terimakasih dan penghargaan kepada 1. Prof.Dr. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menempuh pendidikan di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menempuh pendidikan di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. Bhisma Murti, dr.mph,,m.sc, Phd, selaku Kepala Program Pascasarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakatyang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menempuh pendidikan di Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Prof. Dr. Okid Parama Astirin, M.S selaku Pembimbing I tesis yang telah memberikan bimbingan denagan penuh kesabaran sehingga dapat menyelesaikan tesis ini 5. Prof, Dr. RB, Soemanto,M.Aselaku Pembimbing II tesis yang telah memberikan bimbingan denagan penuh kesabaran sehingga dapat menyelesaikan tesis ini 6. Prof. Dr. Acmad Arman Subijanto, dr., M.S selaku Ketua penguji yang telah memberikan saran dan kritik sehingga dapat menyelesaikan tesis ini 7. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si selaku Sekretaris penguji yang telah memberikan saran dan kritik sehingga dapat menyelesaikan tesis ini 8. Dosen dosen program studi Ilmu Kesehatan Masyarakat 9. Rekan- rekan peminatan KIA xii
10. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan penyusunan tesis ini. Semoga tesis ini bisa bermanfaat bagi pengembangan pelaksanaan program penurunan angka kematian ibu dan bayi Surakarta, Penulis Elly Dwi Masita NIM S021308024 xiii