BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Dewasa ini dalam perkembangan teknologi informasi yang semakin pesat menuntut suatu pelayanan yang sempurna. Kemajuan teknologi informasi juga sangat membantu dalam pengolahan administrasi, pengolahan data, dan pembuatan laporan pada bidang kesehatan masyarakat. Sebelum melakukan perancangan sistem, perlu dilakukan sebuah analisis yang baik agar hasil perancangan yang telah dilakukan sesuai dengan kebutuhan pemakai sistem. Dalam menganalisis, yang harus dilakukan adalah mempelajari sistem yang sedang berjalan dan pengumpulan data tentang masalah-masalah yang akan timbul serta menentukan kebutuhan pemakai sistem. Rumah Sakit Umum merupakan lembaga yang bergerak dalam bidang pelayanan kesehatan. Rumah sakit didirikan bertujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Selain melayani masyarakat umum, rumah sakit juga melayani pasien pemegang kartu Asuransi Kesehatan (Askes) dengan potongan biaya sesuai dengan ketentuan. Data tentang pasien pengguna kartu Askes cukup banyak jumlahnya dan dalam pengolahan administrasi seperti: pendaftaran, jenis perawatan, dokter yang merawat, lama perawatan, diagnosa penyakit, pemakaian obat, biaya administrasi dan laporan-laporannya diperlukan suatu sistem yang dapat bekerja secara cepat dan tepat. Selama ini rumah sakit mengolah data pasien pengguna kartu Askes dengan software yang digunakan adalah bahasa pemrograman Clipper yang berbasis DOS, tetapi seiring dengan perkembangan kebutuhan pihak rumah sakit, informasi yang sudah ada dirasakan kurang memadai karena penggunaannya hanya sebatas pendaftaran dan pembayaran biaya administrasi pasien saja tanpa adanya rincian secara terkomputerisasi. Untuk itu sangat dibutuhkan suatu sistem yang lebih
lengkap untuk dapat melayani kebutuhan pihak rumah sakit akan informasi yang cepat dan akurat. Asuransi adalah sebuah sistem untuk mengurangi kehilangan finansial dengan menyalurkan risiko kehilangan dari seseorang atau badan ke lainnya. Badan yang menyalurkan risiko disebut tertanggung, dan badan yang menerima risiko disebut penanggung. Perjanjian antara kedua badan ini disebut kebijakan yang merupakan sebuah kontrak legal dimana menjelaskan setiap istilah dan kondisi yang dilindungi. Biaya yang dibayar oleh tetanggung kepada penanggung untuk risiko yang ditanggung disebut premi. Ini biasanya ditentukan oleh penanggung untuk dana yang bisa diklaim di masa depan, biaya administratif dan keuntungan. Asuransi dalam Undang-Undang No.2 Tahun 1992 tentang usaha perasuransian adalah perjanjian antara dua pihak atau lebih, dengan mana pihak penanggung mengikatkan diri kepada tertanggung, dengan menerima premi asuransi untuk memberikan penggantian kepada tertanggung karena kerugian, kerusakan atau kehilangan keuntungan yang diharapkan atau tanggung jawab hukum pihak ketiga yang mungkin akan diderita tertanggung yang timbul dari suatu peristiwa yang tidak pasti, atau memberikan suatu pembayaran yang didasarkan atas meninggal atau hidupnya seseorang yang dipertanggungkan. Asuransi kesehatan adalah sebuah jenis produk asuransi yang secara khusus menjamin biaya kesehatan atau perawatan para anggota asuransi tersebut jika mereka jatuh sakit atau mengalami kecelakaan. Secara garis besar ada dua jenis perawatan yang ditawarkan perusahaan-perusahaan asuransi, yaitu rawat inap (in-patient treatment) dan rawat jalan (out-patient treatment). PT. Asuransi Kesehatan Inhealth Indonesia adalah anak perusahaan PT. Asuransi Kesehatan Indonesia atau juga dikenal dengan nama PT. Askes Indonesia (Persero) adalah merupakan Badan Usaha Milik Negara yang ditugaskan khusus oleh pemerintah untuk menyelenggarakan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi pegawai negeri sipil, penerima pensiun PNS dan TNI/POLRI, veteran, perintis kemerdekaan beserta keluarganya dan badan usaha lainnya. PT. Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia
terdiri dari peserta Askes Komersial, sedangkan PT Askes Indonesia adalah peserta non komersial. Atas dasar inilah penguji mengajukan judul: Analisis Dan Perancangan Perangkat Lunak Pengelolaan Pasien Askes Pada Rumah Sakit Artha Medica Binjai. 1.2. Rumusan Masalah Selama ini Rumah Sakit Artha Medica Binjai mengelola data pasien pengguna kartu Asuransi Kesehatan (Askes) Inhealth dengan software yang menggunakan bahasa pemrograman Clipper yang berbasis DOS, namun seiring dengan berkembangnya kebutuhan Rumah Sakit, informasi yang dibutuhkan kurang memadai karena penggunaannya hanya sebatas pendaftaran dan pembayaran biaya administrasi saja. Untuk itu dalam tugas akhir ini dirancang dan dibangun program dan database untuk mengolah data pasien Asuransi Kesehatan (Askes) Inhealth mulai dari pendaftaran, jenis perawatan, dokter yang merawat, lama perawatan, diagnosa penyakit, pemakaian obat, biaya administrasi serta disesuaikan dengan plafon biaya yang ditanggung oleh PT. Askes Inhealth yang dapat diketahui dari data kartu Askes Inhealth pasien pada saat melakukan pendaftaran, sehingga dengan dibangunnya aplikasi pengelolaan pasien Askes Inhealth ini pelaporan biaya pasien Askes Inhealth ke PT. Askes Inhealth dapat dilaporkan dengan lebih cepat dan pasti.. 1.3 Batasan Masalah Agar pembahasan penelitian ini tidak menyimpang dari apa yang telah dirumuskan, maka diperlukan batasan-batasan. Batasan-batasan tugas akhir ini adalah: 1. Hanya membahas pengelolaan pasien pemegang kartu Askes Inhealth Gold yang terdiri dari Gold VIP, Gold I, Gold II, Gold III. 2. Jenis perawatan yang dibahas pada rumah sakit adalah rawat jalan dan rawat inap. 3. Tidak membahas pembukuan rumah sakit dan PT. Askes Inhealth.
4. Tidak membahas pajak dalam pembayaran biaya-biaya baik pada rumah sakit maupun PT. Askes Inhealth. 1.4 Tujuan Penelitian Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dan mengembangkan sistem pengelolaan pasien Askes meliputi data perawatan pasien pada Rumah Sakit Artha Medica Binjai untuk mempercepat pelaporan biaya perawatan pasien ke PT. Askes Inhealth sebagai pembayar klaim biaya perawatan pasien dan membantu pihak rumah sakit agar meningkatkan efisiensi kerja dan menghemat waktu dalam pengolahan data untuk menjadi laporan yang dibutuhkan pihak manajemen rumah sakit. 1.5 Manfaat Penelitian Adapun manfaat dari penelitian ini adalah: Menambah pemahaman dan pengetahuan penulis mengenai sistem pengelolaan pasien Askes pada sebuah rumah sakit dan juga menambah pengalaman penulis dalam membangun database yang berorientasi kepada pemrograman yang dinamis. 1.6 Metodologi Penelitian Penelitian yang akan dilakukan nantinya direncanakan ke dalam langkah-langkah secara sistematis. Penelitian ini dilakukan dengan beberapa tahapan, yaitu: 1. Studi Literatur Pada tahap ini penulis melakukan studi kepustakaan yaitu mengumpulkan bahan-bahan referensi baik dari buku, artikel, paper, jurnal, makalah, maupun situs internet mengenai teknik pemrograman berbasis database, dan beberapa referensi lainnya untuk menunjang pencapaian tujuan tugas akhir.
2. Studi Lapangan Pada tahap ini penulis melakukan studi pada Rumah Sakit Artha Medica Binjai guna mempelajari sistem pengelolaan perawatan pasien khususnya pasien Askes Inhealth guna mempelajari sistem pengelolaan pembayaran biaya kesehatan bagi pasien pemegang kartu Askes. 3. Analisis masalah Pada tahap ini akan dilakukan analisis permasalahan dan kebutuhan sistem 4. Perancangan sistem Pada tahap ini dilakukan perancangan arsitektur perangkat keras dilanjutkan dengan perancangan perangkat lunak, perancangan interface. 5. Pengkodean Pada tahap ini sistem yang telah dirancang kemudian diimplementasikan kedalam bahasa pemrograman. 6. Pengujian Pada tahap ini dilakukan pengujian program dan mencari kesalahan pada program hingga program itu dapat berjalan seperti yang diharapkan. 7. Penyusunan laporan dan kesimpulan akhir. Menyusun laporan hasil analisis dan perancangan ke dalam format penulisan tugas akhir dengan disertai kesimpulan akhir. 1.7 Sistematika Penulisan Sistematika penulisan tugas akhir ini adalah sebagai berikut: BAB I PENDAHULUAN membahas Latar Belakang, Perumusan Masalah, Batasan masalah, Tujuan Penelitian, Manfaat Penelitian, Metode Penelitian yang dilakukan serta Sistematika Penulisan.
BAB II LANDASAN TEORI membahas tentang landasan teori tentang sistem pengelolaan pasien Askes Inhealth, rumah sakit, database, data flow diagram, bahasa pemrograman serta flow chart. BAB III ANALISIS DAN PERANCANGAN membahas mengenai analisa model usulan sistem serta perancangan antar muka pengguna. BAB IV IMPLEMENTASI DAN PENGUJIAN SISTEM membahas tentang implementasi dan pengujian sistem. BAB V PENUTUP merupakan kesimpulan dari semua pembahasan yang ada dengan saran-saran yang ditujukan bagi para pembaca atau pengembang.