KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN JENIS DAN TINDAKAN POLA ASUH ORANG TUA DENGAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ORANG TUA BALITA USIA 1-59 BULAN DI POSYANDU NGEBEL, KASIHAN, BANTUL Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Disusun Oleh : NAFI ATUS SYARIFAH 20130310162 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2016
HALAMAN PENGESAHAN KTI HUBUNGAN JENIS DAN TINDAKAN POLA ASUH ORANG TUA DENGAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ORANG TUA BALITA USIA 1-59 BULAN DI POSYANDU NGEBEL, KASIHAN, BANTUL Disusun Oleh: NAFI ATUS SYARIFAH 20130310162 Telah disetujui dan akan diseminarkan pada tanggal 7 November 2016 Dosen Pembimbing Dosen Penguji dr. Denny Anggoro Prakoso, M.Sc Dr. dr. H. Kusbaryanto, M. Kes NIK: 19810621200710173076 NIK: 19650807199701173022 Mengetahui, Kaprodi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran & Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta dr. Alfaina Wahyuni, Sp.OG, M. Kes NIK: 19711028199709173027 ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : Nafi atus Syarifah NIM : 20130310162 Program Studi : Pendidikan Dokter Fakultas : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apapun kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Yogyakarta, 28 Oktober 2016 Yang membuat pertanyaan, Nafi atus Syarifah iii
KATA PENGANTAR Alhamdulillahirabbilalamin, puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkah, rahmat, dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Hubungan Jenis dan Tindakan Pola Asuh Orang tua dengan Kepatuhan Kunjungan Orang Tua Balita Usia 1-59 Bulan di Posyandu Ngebel, Kasihan, Bantul. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh derajat sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Sholawat dan salam senantiasa tercurah kepada Rasulullah SAW yang telah menjadi suri tauladan bagi kita. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, antara lain: 1. dr. H. Ardi Pramono, Sp. An., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2. dr. Denny Anggoro Prakoso, MSc selaku dosen pembimbing yang telah bersedia meluangkan waktu dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Dr. dr. H. Kusbaryanto, M. Kes selaku dokter penguji yang telah meluangkan waktu dan memberikan masukan serta arahan kepada penulis. 4. Bapak Suwarno Kasmoeri, Ibu Suprihatin, Kakak Muhammad Arif Fahmi dan Adik Muhammad Afif Alwan atas semua kasih sayang, perhatian, nasihat, motivasi, dan doa yang tak pernah putus untuk penulis. 5. Teman-teman AORTA, Avina Aroisa, Riska Anggraeni, Yulia Rachmi Widiastuti, Dimas Adhi Pradita, Fernanda Arifta Hutama, Oky Somang Setiawan, dan Kalam Majid Biruni yang sudah setia menjadi tempat berkeluh iv
kesah dan selalu memberikan dukungan, hiburan serta semangat selama proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Teman-teman satu kelompok bimbingan, Tiara Kusumadewi, Nindy Ellena, dan Novihani Hidayati yang telah membantu dan memberi dukungan satu sama lain. 7. Teman-teman Medallion Pendidikan Dokter Angkatan 2013 yang telah memberikan banyak bantuan dan dukungan kepada penulis. 8. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penelitian ini dan penyelesainan Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna sehingga saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diperlukan oleh penulis. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini nantinya dapat bermanfaat bagi pembaca serta menambah khazanah ilmu pengetahuan Kedokteran Indonesia. Yogyakarta, 28 Oktober 2016 Penulis v
DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... i HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI... ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL...vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR LAMPIRAN... ix ABSTRACT... x INTISARI... xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 5 E. Keaslian Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka... 9 1. Kepatuhan... 9 2. Ketidakpatuhan... 13 3. Pola Asuh Orang tua... 14 4. Posyandu... 23 B. Kerangka Teori... 27 C. Kerangka Konsep... 28 D. Hipotesis... 28 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian... 29 B. Populasi dan Sampel Penelitian... 29 C. Lokasi dan Waktu Penelitian... 31 D. Variabel dan Definisi Operasional... 31 E. Instrumen Penelitian... 34 F. Metode Pengumpulan Data... 34 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 35 H. Pengolahan dan Analisis Data... 37 I. Jalannya Penelitian... 39 J. Kesulitan Penelitian... 40 K. Etika Penelitian... 41 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian... 42 B. Pembahasan... 51 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 58 B. Saran... 58 DAFTAR PUSTAKA... 59 LAMPIRAN vi
DAFTAR TABEL Tabel 1. Keaslian Penelitian... 6 Tabel 2. Pola Pemberian Makanan Balita... 19 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Posyandu Kemuning A Ngebel Kasihan Bantul... 44 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita di Posyandu Kemuning A Ngebel Kasihan Bantul... 45 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Jenis Pola Asuh Orangtua di Posyandu Kemuning A Ngebel Kasihan Bantul... 46 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pola Asuh Balita di Posyandu Kemuning A Ngebel, Kasihan, Bantul... 46 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kepatuhan Kunjungan Balita ke Posyandu Kemuning A Ngebel Kasihan Bantul... 47 Tabel 4.6 Hubungan antara Jenis Pola Asuh dan Kepatuhan Kunjungan Balita Ke Posyandu.... 48 Tabel 4.7 Hubungan antara Pola Asuh Makan dan Kepatuhan Kunjungan Balita Ke Posyandu.... 49 Tabel 4.8 Hubungan antara Pola Asuh Diri dan Kepatuhan Kunjungan Balita Ke Posyandu.... 50 Tabel 4.9 Hubungan antara Tindakan Pola Asuh Kesehatan dan Kepatuhan Kunjungan Ke Posyandu.... 50 vii
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Kerangka Teori... 27 Gambar 2. Kerangka Konsep... 28 viii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Informasi Penelitian Lampiran 2. Surat Pertujuan (Informed Consent) Lampiran 3. Form Karakteristik Responden Lampiran 4. Kuesioner Jenis Pola Asuh Lampiran 5. Kuesioner Tindakan Pola Asuh Lampiran 6. Data Mentah Karakteristik Responden dan Balita Lampiran 7. Data Mentah Jenis dan Tindakan Pola Asuh serta Kepatuhan Lampiran 8. Distribusi Karakteristik Responden Lampiran 9. Distribusi Karakteristik Balita Lampiran 10. Analisis Jenis Pola Asuh Lampiran 11. Analisis Tindakan Pola Asuh Lampiran 12. Analisis Kepatuhan Lampiran 13. Hubungan Jenis Pola Asuh dengan Kepatuhan Lampiran 14. Hubungan Tindakan Pola Asuh dengan Kepatuhan ix
ABSTRACT Background: Based on Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) in 2007 to 2013, the prevalence of low-nutrient children is 19,6% increasing. Nutrient state s disorder will influence the growth and development from toddler until the next phase. That is the reason why we should pay attention. One of the most important factors in toddler s nutrient state is parenting. The indication of health service utilization is the presence of people to attend to the health service itself, in this case, Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu). The adherence of parents to monitor children s growth and development using Kartu Menuju Sehat (KMS) is the key. Purpose: To analyze the relations between parenting and the adherence of toddler s (1-59 months old) visitation in Ngebel Posyandu, Kasihan, Bantul. Methods: This is a quantitative using analytic observational research with crosssectional approach. Samples that used are parents with 1-59 months old toddler in Ngebel Posyandu. From these samples, 52 respondents were collected with simple random sampling technique using Chi Square Test and Kolmogorov Smirnov to analyze the data. Results and Discussion: 28 respondents had authoritative kind of parenting with 29 children with bad eating parenting, 30 children with good self parenting, 33 children with bad health parenting, and 28 respondents were not adherence to visit Posyandu. There is a relation between parenting and the adherence for Posyandu visitation with p value = 0,007 for the parenting type, p value = 0,000 for eating parenting, p value = 0,004 for self parenting and p = 0,015 for health parenting. Conclusion: There is a relation between parenting and the adherence of Posyandu visitation for toddler between 1-59 months old in Ngebel Posyandu, Kasihan, Bantul Keywords: Parenting, Adherence, Posyandu x
INTISARI Latar belakang: Berdasarkan hasil Riset Dasar Kesehatan dari tahun 2007 ke tahun 2013 prevalensi gizi kurang meningkat 19,6%. Gangguan status gizi dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan baik pada masa balita maupun masa berikutnya sehingga perlu mendapatkan perhatian khusus. Salah satu faktor yang berperan dalam status gizi balita adalah pola asuh orang tua. Indikasi pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah kepatuhan kedatangan masyarakat ke pusat pelayanan tersebut, dalam hal ini spesifik pada pemanfaatan Posyandu. Kepatuhan orang tua sangat penting untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan anak dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS). Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui hubungan antara pola asuh orang tua dengan kepatuhan kunjungan balita usia 1-59 bulan di Posyandu Ngebel, Kasihan, Bantul. Metode: Jenis penelitian kuantitatif menggunakan rancangan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Sampel penelitian ini yaitu orang tua yang memiliki balita usia 1-59 bulan di Posyandu dusun Ngebel berjumlah 52 responden dengan teknik Simple Random Sampling menggunakan analisis data Chi-Square Test dan Kolmogorov Smirnov. Hasil dan Pembahasan: Jenis pola asuh autoritatif sebanyak 28 responden dengan tindakan asuh makan tidak baik sebanyak 29 balita, asuh diri baik sebanyak 30 balita, asuh kesehatan tidak baik sebanyak 33 balita dan 28 responden tidak patuh untuk berkunjung ke Posyandu. Pola asuh orang tua berhubungan dengan kepatuhan kunjungan balita ke Posyandu dengan nilai p = 0,007 untuk jenis pola asuh, p = 0,000 untuk tindakan asuh makan, p = 0,004 untuk asuh diri dan p = 0,015 untuk asuh kesehatan. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara pola asuh orang tua dengan kepatuhan kunjungan balita usia 1-59 bulan di Posyandu Ngebel, Kasihan, Bantul. Kata Kunci: Pola Asuh, Kepatuhan, Posyandu xi