Seri penyuluhan kesehatan Gagal Ginjal Khronis Klinik Umiyah www.klinik-umiyah.com Jl. Lingkar Utara Purworejo, Jawa Tengah, Indonesia
Pengertian, gejala dan penyebab gagal ginjal khronis Gagal ginjal kronis, juga disebut penyakit ginjal kronis, merupakan penyakit berupa hilangnya fungsi ginjal secara bertahap. Ginjal menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah, yang kemudian diekskresikan (dikeluarkan) dalam urin Anda. Ketika gagal ginjal kronis mencapai stadium lanjut, cairan berbahaya, elektrolit dan limbah dapat terakumulasi dalam tubuh Anda dalam kadar tinggi. Pada tahap awal dari gagal ginjal kronis, Anda mungkin memiliki beberapa tanda-tanda atau gejala. Gagal ginjal kronis mungkin tidak terlihat jelas sampai fungsi ginjal Anda terganggu cara signifikan. Pengobatan untuk gagal ginjal kronis berfokus pada memperlambat perkembangan kerusakan ginjal, biasanya dengan mengendalikan penyebab yang mendasarnya. Gagal ginjal kronis dapat berkembang menjadi stadium akhir penyakit ginjal, yang berakibat fatal bila tanpa dilakukan penyaringan buatan (dialisis) atau transplantasi ginjal. Tanda dan gejala gagal ginjal berkembang secara perlahan dari waktu ke waktu jika kerusakan ginjal berlangsung secara perlahan. Tanda dan gejala gagal ginjal mungkin termasuk: mual muntah Kehilangan nafsu makan Kelelahan dan kelemahan gangguan tidur Perubahan output urin Penurunan ketajaman mental Otot berkedut dan kram cegukan Pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki Gatal tidak sembuh sembuh Nyeri dada, jika cairan menumpuk di sekitar selaput jantung Sesak napas, jika cairan menumpuk di paru-paru Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang sulit untuk dikontrol Tanda dan gejala gagal ginjal sering tidak spesifik, yang berarti mereka juga dapat disebabkan oleh penyakit lain. Selain itu, bila Anda mudah beradaptasi dan mampu mengimbangi tanda-tanda fungsi 2
ginjal yang hilang, maka gejala gagal ginjal mungkin tidak muncul sampai kerusakan permanen telah terjadi. Gagal ginjal kronis terjadi ketika penyakit atau kondisi merusak fungsi ginjal, menyebabkan kerusakan ginjal memburuk selama beberapa bulan atau tahun. Penyakit dan kondisi yang sering menyebabkan gagal ginjal kronis adalah: Diabetes tipe 1 atau tipe 2 Tekanan darah tinggi Glomerulonefritis, radang unit penyaringan ginjal (glomeruli) Penyakit ginjal polikistik Obstruksi saluran kemih berkepanjangan, dari kondisi seperti pembesaran prostat, batu ginjal dan beberapa jenis kanker Vesicoureteral refluks, suatu kondisi yang menyebabkan urin mengalir kembali ke ginjal Infeksi ginjal yang berulang, juga disebut pielonefritis Gagal ginjal khronis: faktor resiko, komplikasi dan diagnosa Faktor yang dapat meningkatkan risiko gagal ginjal kronis, antara lain: diabetes Tekanan darah tinggi penyakit jantung merokok kegemukan kolesterol tinggi Riwayat keluarga dengan penyakit ginjal Usia 65 tahun atau lebih Gagal ginjal kronis dapat mempengaruhi hampir setiap bagian dari tubuh Anda. Potensi komplikasi dapat mencakup: Retensi cairan, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan dan kaki, tekanan darah tinggi, atau cairan di paru-paru (edema paru) Kenaikan mendadak pada kadar kalium dalam darah (hiperkalemia), yang dapat mengganggu kemampuan jantung untuk berfungsi dan dapat mengancam jiwa Jantung dan penyakit pembuluh darah (penyakit kardiovaskular) Lemah tulang dan peningkatan risiko patah tulang anemia Penurunan dorongan seksual atau impotensi 3
Kerusakan sistem saraf pusat Anda, yang dapat menyebabkan perubahan kepribadian kesulitan berkonsentrasi, atau kejang Penurunan respon kekebalan, yang membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi Perikarditis, peradangan pada pembungkus kantung-seperti yang menyelubungi jantung Anda (perikardium) Komplikasi Kehamilan yang membawa risiko bagi ibu dan janin yang sedang berkembang Kerusakan permanen pada ginjal (stadium akhir penyakit ginjal), akhirnya ginjal membutuhkan dialysis atau transplantasi ginjal untuk bertahan hidup Untuk menentukan apakah Anda mengalami gagal ginjal kronis, Anda mungkin perlu tes dan prosedur seperti: Tes darah. Tes fungsi ginjal dengan mengukur kadar produk-produk limbah, seperti kreatinin dan urea dalam darah Anda. Urine tes. Menganalisis sampel air seni Anda dapat mengungkapkan kelainan yang terjadi pada gagal ginjal kronis dan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit ginjal kronis. Tes Pencitraan. Dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound untuk menilai tingkat, ukuran dan struktur ginjal Mengambil contoh jaringan ginjal untuk pengujian. Dokter mungkin menyarankan biopsi ginjal untuk menghapus contoh jaringan ginjal. Biopsi ginjal sering dilakukan dengan anestesi lokal dengan menggunakan jarum panjang tipis yang dimasukkan melalui kulit dan masuk ke ginjal Anda. Sampel biopsi dikirim ke laboratorium untuk pengujian untuk membantu menentukan apa yang menyebabkan masalah ginjal Anda Penanganan dan pengobatan gagal ginjal khronis Meskipun gagal ginjal khronis tidak dapat disembuhkan, tergantung pada penyebab yang mendasarinya, beberapa jenis gagal ginjal kronis dapat diobati. Pengobatan terdiri dari langkahlangkah untuk membantu mengkontrol tanda-tanda dan gejala gagal ginjal kronis, mengurangi komplikasi dan memperlambat perkembangan penyakitnya. Jika ginjal menjadi rusak parah, Anda mungkin perlu pengobatan untuk stadium akhir penyakit ginjal. Mengobati penyebab gagal ginjal Dokter Anda akan bekerja untuk memperlambat atau mengontrol penyakit atau kondisi yang menyebabkan gagal ginjal Anda. Pilihan pengobatan bervariasi, tergantung pada penyebabnya. Tapi kerusakan ginjal dapat terus memburuk bahkan ketika kondisi yang mendasarinya, seperti tekanan darah tinggi, telah dikendalikan. 4
Mengobati komplikasi komplikasi gagal ginjal. Kegagalan ginjal dapat dikendalikan untuk membuat Anda lebih nyaman. Dalam hal ini perawatan yang mungkin dilakukan termasuk: Obat tekanan darah tinggi. Orang dengan gagal ginjal kronis dapat mengalami perburukan tekanan darah tinggi. Dokter mungkin merekomendasikan obat untuk menurunkan tekanan darah biasanya angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor atau angiotensin II reseptor blocker dan untuk mempertahankan fungsi ginjal. Obat tekanan darah tinggi pada awalnya dapat menurunkan fungsi ginjal dan mengubah tingkat elektrolit, sehingga Anda mungkin harus sering tes darah untuk memantau kondisi Anda. Dokter Anda mungkin akan juga merekomendasikan diet rendah garam. Obat untuk menurunkan kadar kolesterol. Dokter mungkin menyarankan obat, yang disebut statin, untuk menurunkan kolesterol Anda. Orang dengan gagal ginjal kronis sering mengalami tingkat kolesterol jahat yang tinggi, yang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Obat untuk meredakan anemia. Dalam situasi tertentu, dokter mungkin merekomendasikan suplemen hormon erythropoietin, kadang-kadang dengan tambahan zat besi. Suplemen erythropoietin dapat menyebabkan produksi lebih sel darah merah, yang bisa menghilangkan kelelahan dan kelemahan yang terkait dengan anemia. Obat untuk meringankan pembengkakan. Orang dengan gagal ginjal kronis dapat menahan cairan. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan dan kaki, serta tekanan darah tinggi. Obat yang disebut diuretik dapat membantu menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh Anda. Obat untuk melindungi tulang Anda. Dokter mungkin meresepkan kalsium dan vitamin D untuk mencegah tulang lemah dan menurunkan risiko fraktur (patah tulang). Anda juga dapat minum obat untuk menurunkan jumlah fosfat dalam darah Anda, yang meningkatkan jumlah kalsium tersedia untuk tulang Anda. Diet rendah protein untuk meminimalkan produk limbah dalam darah. Tubuh Anda memproses protein dari makanan, menciptakan produk-produk limbah dimana ginjal harus menyaring limbah tersebut dari darah Anda. Untuk mengurangi beban kerja ginjal, dokter anda dapat merekomendasikan makan rendah protein. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk bertemu dengan seorang ahli diet yang dapat menyarankan cara untuk menurunkan asupan protein Anda dengan makan makanan yang sehat. Pengobatan untuk stadium akhir penyakit ginjal Jika ginjal Anda tidak dapat melakukan fungsi pembuangan sampah dari dalam darah, dan ginjal anda hampir seratus persen tidak berfungsi (gagal ginjal komplit), Anda berarti telah mencapai stadium akhir penyakit ginjal. Pada saat itu, dialisis atau transplantasi ginjal diperlukan. Dialisis. Dialisis artifisial menghapus produk limbah dan cairan ekstra dari darah ketika ginjal tidak mampu melakukan fungsi tersebut. Pada hemodialisis, sebuah mesin menyaring sampah dan kelebihan cairan dari darah Anda. Pada dialisis peritoneal, Anda menggunakan kateter untuk mengisi rongga perut dengan larutan dialisis yang menyerap sampah dan 5
kelebihan cairan maka solusi ini mengalir keluar dari tubuh dan diganti dengan larutan segar. Transplantasi ginjal. Jika Anda tidak memiliki kondisi medis yang mengancam jiwa selain gagal ginjal, transplantasi ginjal dapat menjadi pilihan untuk Anda. Transplantasi ginjal melibatkan pembedahan untuk menempatkan ginjal yang sehat dari donor ke dalam tubuh Anda. Transplantasi ginjal bisa berasal dari donor meninggal atau dari donor hidup. Jika Anda tidak bisa melakukan dialisis atau transplantasi ginjal, pilihan ketiga adalah dengan mengobati gagal ginjal Anda dengan tindakan konservatif. Namun, harapan hidup Anda umumnya akan tinggal hanya beberapa minggu dalam kasus gagal ginjal yang lengkap. Hidup dengan gagal ginjal khronis Menerima diagnosis gagal ginjal kronis bisa membuat anda merasa khawatir. Anda mungkin prihatin tentang apa arti diagnosis Anda bagi kesehatan masa depan Anda. Untuk membantu Anda mengatasi perasaan Anda, pertimbangkan untuk mencoba: Terhubung dengan orang lain yang memiliki penyakit ginjal. Orang lain dengan gagal ginjal kronis mengerti apa yang Anda rasakan dan dapat memberikan dukungan yang unik. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok pendukung di daerah Anda. Atau kontak organisasi seperti Asosiasi pasien Ginjal, Jaga rutinitas normal Anda, bila memungkinkan. Cobalah untuk mempertahankan rutinitas normal, melakukan aktivitas yang Anda nikmati dan terus bekerja, jika kondisi Anda memungkinkan. Ini dapat membantu Anda mengatasi perasaan sedih atau kehilangan yang mungkin Anda alami setelah diagnosis Anda. Jadikan tetap aktif secara fisik setiap hari dalam seminggu. Dengan izin dokter Anda, upayakan untuk setidaknya melakukan aktivitas fisik 30 menit setiap hari dalam seminggu. Hal ini dapat membantu Anda mengatasi kelelahan dan stres. Bicara dengan orang yang Anda percaya. Hidup dengan gagal ginjal kronis bisa membuat stres. Berbicara tentang perasaan Anda dengan seseorang yang Anda percaya mungkin akan dapat membantu. Anda mungkin memiliki teman atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik. Atau Anda mungkin merasa perlu untuk berbicara dengan seorang ulama. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke seorang pekerja sosial atau konselor. Sebagai bagian dari pengobatan untuk penyakit ginjal kronis, dokter mungkin merekomendasikan diet khusus untuk membantu mendukung ginjal dan membatasi pekerjaan yang mereka harus lakukan. Tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke ahli diet yang dapat menganalisis pola makan Anda saat ini dan menyarankan cara untuk membuat diet Anda tidak terlalu membebani ginjal. Tergantung pada situasi Anda, fungsi ginjal dan kesehatan secara keseluruhan, ahli diet Anda mungkin menyarankan agar Anda: Hindari produk dengan tambahan garam. Menurunkan jumlah natrium yang Anda makan setiap hari dengan menghindari produk dengan tambahan garam, termasuk makanan 6
kenyamanan, seperti makan malam beku, sup kalengan dan makanan cepat. Makanan lain dengan garam ditambahkan termasuk makanan camilan asin, sayuran kaleng, dan daging olahan dan keju. Pilih makanan rendah kalium. Ahli diet mungkin menyarankan agar Anda memilih makanan rendah kalium setiap kali makan. Makanan tinggi kalium meliputi pisang, jeruk, kentang, bayam dan tomat. Contoh makanan rendah kalium termasuk apel, kubis, kacang hijau, anggur dan stroberi. Batasi jumlah protein yang Anda makan. Ahli diet Anda akan memperkirakan jumlah protein yang sesuai. Anda harus menu makanan setiap hari berdasarkan jumlah tersebut. Makanan tinggi protein termasuk daging, telur, susu, keju dan kacang-kacangan. Makanan rendah protein termasuk sayuran, buah-buahan, roti dan sereal paling paling. Beberapa roti dan sereal dibuat dari bahan-bahan yang membuat mereka tinggi protein, jadi rajin rajinlah memeriksa label makanan. Untuk mengurangi risiko gagal ginjal kronis: Tidak minum alkohol sama sekali. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, maka minumlah sedikit saja. Untuk orang dewasa sehat, jangan minum lebih dari satu gelas sehari untuk wanita dari segala usia dan laki-laki lebih tua dari usia 65, dan tidak lebih dari dua gelas sehari untuk pria usia 65 dan lebih muda. Ikuti petunjuk pada obat over-the-counter (obat tanpa resep dokter). Bila menggunakan penghilang rasa sakit tanpa resep, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, others) dan acetaminophen (Tylenol, others), ikuti petunjuk yang ada pada kemasan. Minum obat penghilang rasa sakit terlalu banyak dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Jika Anda memiliki sejarah masalah ginjal, tanyakan kepada dokter apakah obat ini aman untuk Anda. Menjaga berat badan yang sehat. Jika Anda berada di berat badan yang sehat, upayakan untuk mempertahankannya dengan menjadi aktif secara fisik setiap hari dalam seminggu. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, berbicara dengan dokter Anda tentang strategi untuk menurunkan berat badan. Seringkali ini berarti mengharuskan peningkatan aktivitas fisik sehari-hari dan menurunkan kalori yang dimakan. Jangan merokok. Jika Anda seorang perokok, berbicara dengan dokter Anda tentang strategi berhenti merokok. Dukungan kelompok, konseling dan obat-obatan bisa membantu Anda untuk berhenti. Mengelola kondisi medis Anda dengan bantuan dokter Anda. Jika Anda memiliki penyakit atau kondisi yang meningkatkan risiko gagal ginjal, upayakan bersama dengan dokter untuk mengontrol penyakit tersebut. Tanyakan kepada dokter Anda tentang tes untuk mencari tanda-tanda kerusakan ginjal 7
Tentang Klinik Umiyah Klinik Umiyah, sebuah rumah bersalin dan klinik rawat inap medik dasar yang didirikan untuk memberikan pelayanan kebidanan dan pelayanan kesehatan dasar bagi kaum dhuafa. Di Klinik Umiyah pasien tidak ditarik bayaran, tetapi cukup dengan mengisi kotak amal. Kebutuhan biaya operasional dan pembangunan Klinik Umiyah ditutup melalui dana zakat, infaq dan sedekah. Klinik Umiyah dibangun diatas tanah seluas sekitar 1000 m2 yang merupakan wakaf dari keluarga RP Jaya di desa Lugosobo, di jalan lingkar utara kota Purworejo. Klinik Umiyah dibangun dan dikelola oleh Yayasan Islam Ummy. Yayasan ini terdaftar di Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum dalam Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia NOMOR : AHU 4687. AH.0104 Tahun 2009. Alamat sekretariat di Jl MayJen Sutoyo 107, Purworejo, Jawa Tengah. Klinik Umiyah (awalny berupa rumah bersalin) diresmikan pada tanggal 11 Juli 2010 berdasarkan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo No 44/03/RB/2010. Sejak 22 Februari 2011, berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo Nomor 188.4/554/2011 ditetapkan sebagai Klinik Rawat inap medik dasar. Hingga sekarang Klinik Umiyah masih terus dikembangkan. Diharapkan nantinya Klinik Umiyah bisa menjadi rumah sakit yang dicintai dhuafa. Pelayanan gratis oleh Klinik Umiyah bisa terlaksana berkat doa bapak/ibu/saudara, doa dhuafa yang memanfaatkan pelayanan Klinik Umiyah beserta keluarganya, serta sumbangan para dermawan. Silahkan salurkan zakat, infaq, sedekah dan wakaf anda ke Rekening Britama BRI Cabang Purworejo 0078-01-029420-50-3 atas nama Yayasan Islam Ummy atau Rekening Bank Mandiri KCP Purworejo 136-00-1075666-3 atas nama Yayasan Islam Ummy Dukungan, baik moril maupun materiil, dari bapak/ibu dan saudara sangat kami hargai Wassalam 8