Penyakit Gula Darah. (Diabetes Mellitus)

Transkripsi

1 Seri penyuluhan kesehatan Penyakit Gula Darah (Diabetes Mellitus) Klinik Umiyah Jl. Lingkar Utara Purworejo, Jawa Tengah, Indonesia

2 I. Pengertian dan gejala P enyakit diabetes mellitus atau DM (di Indonesia sering disebut sebagai penyakit kencing manis atau penyakit gula) merupakan sekelompok penyakit dengan tanda utama pada adanya gangguan tubuh dalam memanfaatkan glucose dalam darah (lebih dikenal sebagai gula darah). Gula darah berperan penting terhadap kesehatan karena gula darah merupakan sumber energi bagi sel sel tubuh manusia. Gula darah juga merupakan sumber bahan bakar utama bagi otak. Pada penyakit diabetes mellitus (DM) yang berat maka gula juga ada di dalam kencing sehingga penyakit tersebut disebut sebagai penyakit kencing manis. Bila anda terkena penyakit diabetes, dari jenis apapun, itu berarti bahwa anda mempunyai kadar gula darah yang tinggi. Terlalu banyak gula darah bisa menyebabkan gangguan kesehatan yang serius. Gula darah tinggi tersebut bisa bersifat kronis, seperti pada DM tipe 1 dan tipe 2. Namun, gula darah tinggi tersebut bisa pula bersifat sementara, seperti pada prediabetes (gula darahnya tidak cukup tinggi) dan pada gestational diabetes (diabetes pada kehamilan). adalah: Gejala diabetes bervariasi tergantung kadar gula darahnya. Pada prediabetes dan awal DM tipe 2, gejala sering tidak ada. Pada DM tipe 1, gejala lebih awal muncul dan lebih berat. beberapa gejala DM sering haus sering kencing lapar sekali berat badan turun tanpa sebab yang jelas ada zat ketone didalam kencing (ketone merupakan produk sampingan dari penguraian lemak dan otot bila dalam prosesnya kekurangan insulin)

3 lelah pandangan kabur kehilangan pendengaran secara pelan pelan Darah tinggi tingkat sedang Sering infeksi, seperti di mulut atau kulit, vagina atau kandung kemih. Meskipun DM tipe 1 bisa muncul pada umur berapa saja, namun biasanya muncul pada anak anak atau remaja. DM tipe 2 juga bisa muncul diusia yang berbeda DM tipe 2 bisa dicegah. II. Penyebab timbulnya Glukose atau gula darah merupakan sumber energi bagi sel yang membentuk otot dan jaringan tubuh. Gula darah bersumber dari 2 sumber utama: makanan yang kita makan dan dari hati (liver). Tubuh mencerna makanan yang masuk kedalam tubuh dan menyerap gula kedalam darah yang kemudian gula darah tersebut, dengan bantuan hormon insulin, akan masuk kedalam sel tubuh. Insulin dihasilkan oleh kelenjar pankreas yang terletak dibelakang lambung. Ketika kita makan, maka tubuh akan mengeluarkan insulin kedalam darah. Ketika insulin beredar dalam darah, ia berfungsi seperti layaknya sebuah kunci. Insulin berperan membuka pintu sehingga gula darah bisa masuk kedalam sel tubuh. Dengan demikian, insulin juga berperan dalam menurunkan kadar gula di dalam darah. Bila gula dalam darah sudah menurun, maka pengeluaran insulin dari kelenjar pankreas kedalam darah juga secara otomatis ikut menurun. Hati (liver) kita berperan sebagai gudang dan pabrik glukose. Bila kita tidak makan dalam kurun beberapa waktu, maka liver akan melepaskan cadangan gula sehingga gula dalam darah akan selalu dalam kadar tertentu (kadar normal). Pada Diabetes Mellitus (DM) tipe 1, sel sel di kelenjar pankreas yang menghasilkan insulin rusak karena diserang oleh sistem autoimmune (sistem kekebalan yang biasanya menyerang kuman atau benda asing yang masuk kedalam tubuh). Sebagai akibatnya, maka tubuh hanya mampu menghasilkan sedikit insulin atau bahkan menghasilkan sama sekali. Gula didalam darah tidak bisa masuk kedalam sel sel tubuh dan menumpuk didalam darah. Pada DM tipe 1 diduga ada kaitannya dengan faktor keturunan dan faktor lingkungan. Pada DM tipe 2 (atau pada prediabetes yang kemudian menjadi diabetes tipe 2) maka sel sel tubuh menjadi tidak peka terhadap insulin. Insulin tidak bisa membuka pintu dengan cukup baik sehingga gula darah tidak bisa masuk kedalam sel tubuh. Kelenjar pankreas juga

4 tidak mampu menghasilkan hormon insulin dalam jumlah yang mencukupi agar gula darah masuk kedalam sel tubuh. Gula darah menjadi menumpuk didalam darah. Hingga sekarang belum diketahui secara pasti kenapa hal tersebut terjadi. Diduga hal tersebut terkait dengan kegemukan, meski tidak semua penderita DM tipe mengalami kegemukan. Pada gestational diabetes (diabetes pada kehamilan), ada hormon yang dikeluarkan oleh plasenta yang berfungsi menjaga kehamilan. Hormon tersebut membuat sel tidak peka terhadap insulin. Dengan semakin membesarnya plasenta pada kehamilan trimester 2 dan 3, maka kerja insulin menjadi semakin berat. Pada keadaan normal, untuk mengatasi ketidak pekaan tersebut, tubuh akan menghasilkan insulin tambahan.namun pada penyakit DM tipe 2 atau pada gestational diabetes, pankreas tidak mampu menghasilkan insulin tambahan yang dibutuhkan tersebut. III. Diagnosa D iagnosa penyakit gula harus ditegakkan dengan dukungan pemeriksaan gula darah. 1. Test Glycated Hemoglobin (A1C test). Test ini mengukur rata rata kadar gula darah selama 2-3 bulan terakhir, dengan mengukur persentase gula darah yang melekat di hemoglobin. Hemoglobin adalah protein yang membawa oksigen di darah merah. Semakin tinggi kadar gula darah semakin banyak gula darah melekat di hemoglobin. Bila hasil A1C test 6,5% atau lebih selama 2 kali test, maka yang bersangkutan telah terkena penyakit kencing manis. 2. Test kadar gula darah sewaktu (random). Gula darah diukur tanpa mempertimbangkan kapan terakhir makan. Bila kadar gula sama atau diatas 200 mg/ deciliter maka yang bersangkutan sakit DM. 3. Test gula darah puasa. Kadar gula darah diambil setelah puasa semalaman (puasa sejak jam 10 malam). Kadar gula darah puasa antara mg/ deciliter dikategorikan sebagai prediabetes. Kadar gula darah puasa diatas atau sama dengan 126mg/ deciliter selama 2 kali test berturut turut dikategorikan sebagai DM (gula darah). Bila diduga menderita DM tipe 1, maka perlu dilakukan tes untuk mendeteksi adanya antibodi diabetes serta adanya keton di dalam air kencing. Pada diabetes kehamilan (gestational diabetes) maka pada ibu hamil yang mempunyai kecenderungan diabets kehamilan dilakukan tes sebagai berikut: 1. Initial challenge glucose test. Ibu hamil diminta minum sirup berisi larutan glukose. Satu jam kemudian diambil darah untuk diukur kadar gula darahnya. Gula darah

5 antara mg/ deciliter dikategorikan normal. Bila gula darah diatas nilai tersebut, maka harus dilakukan tes lanjutan. 2. Follow up glucose tolerance test. Sebagai tindak lanjut, maka ibu hamil akan diminta puasa semalaman (sejak jam 10 malam), dan gula darah puasa diukur. Kemudian, ibu hamil diminta minum larutan/ sirup glukse dan diperiksa darahnya setiap jam setelahnya selama 3 jam (3kali). Bila dalam pengukuran tersebut ada 2 yang diatas normal maka dikategrikan sebagai gestational diabetes. Pada prediabetes hasil A1C tes berkisar antara 5,7 dan 6,4 %. Nilai normal A1C tes adalah dibawah 5,7%. Gula darah puasa prediabetes berkisar antara mg/ deciliter. IV. Pengobatan P engobatan diabetes tergantung dari jenis diabetesnya dan tingginya kadar gula darah. Dalam pengobatan diabetes mellitus pemberian insulin atau obat penurun gula darah menjadi kunci utamanya. Kadang pada kasus dengan kadar gula darah sulit dikontrol diperlukan operasi tranplantasi pankreas. Tanpa memandang jenisnya, semua penderita diabetes mellitus harus menjaga makannya dengan diet yang sehat, menjaga berat badan yang normal dan memonitor dengan ketat kadar gula darahnya. Itulah kunci utama pengobatan diabetes. Secara singkat hal hal yang harus dilakukan oleh semua penderita diabetes mellitus tanpa memandang jenisnya: 1. Diet yang sehat. Berbeda dengan pendapat masyarakat umum, menurut Mayo Clinic tidak ada yang disebut dengan diet diabetes. Tidak ada pembatasan bahwa penderita DM hanya boleh memakan makanan yang membosankan. Diet seperti ini berlaku untuk semua orang. Sebaiknya kita semua memakan makanan yang rendah kalori, mempunyai nilai nutrisi tinggi dan kaya serat, seperti buah buahan, sayuran dan whole grain. Semua orang juga sebaiknya mengurangi makanan yang manis dan hasil olahan daging. Diet tersebut juga berlaku bagi semua anggota keluarga. Masalahnya hanya pada seberapa banyak dan jenis makanan yang harus dikonsumsi. 2. Kegiatan fisik. Setiap orang memerlukan kegiatan olah raga (aktivitas fisik), tidak perduli apakah sakit DM atau tidak. Olah raga menurunkan gula darah karena memasukkan gula di dalam darah kedalam sel sel tubuh dimana gula darah menjadi sumber energi. Olah raga juga meningkatkan sensitivitas sel sel terhadap insulin sehingga tubuh memerlukan lebih sedikit insulin untuk memasukkan gula darah kedalam sel sel tubuh. Lakukan kegiatan yang disukai seperti jalan kaki, berenang, atau bersepeda. Latihan atau olah raga harus menjadi kegiatan rutin harian. Sebaiknya olah raga dilakukan minmal 30 menit per hari dan dilakukan setiap hari/ hampir

6 setiap hari atau 5 hari per minggunya. Bila hingga sekarang anda tidak pernah olah raga, maka lakukan olah raga sedikit demi sedkit dan meningkat secara bertahap. Pengobatan DM tipe 1 dan tipe 2. Pengobatan DM tipe 1 berupa pemberian insulin lewat injeksi atau insulin lewat pompa, pengecekan kadar gula darah secara berkala, dan pengukuran jumlah karbohidrat yang dimakan. Pengobatan pada DM tipe 2 pada prinsipnya berupa pengecekan kadar gula darah, pemberian obat obatan atau insulin, bisa juga berupa obat dan insulin. Pengecekan kada gula darah. Tergantung kepada rencana pengobatan, anda perlu mengukur serta mencatat kadar gula darah beberapa kali dalam seminggu hingga (pada kasus yang berat) pengukuran perlu dilakukan 2-3 kali per hari. Pengukuran kadar gula darah merupakan satu satunya cara agar kita tahu bahwa kadar gula darah kita sesuai dengan sasaran pengobatan. Penderita DM yang memerlukan insulin mungkin memerlukan pemeriksaan kadar gula darah secara terus menerus. Meskipun kita makan makanan sesuai dengan ketentuan dan jadwal secara ketat, kadang kadar gula darah bisa bervariasi secara tidak menentu dan tidak bisa diprediksi sebelumnya. Dengan dukungan tim petugas kesehatan, anda dapat belajar dan mengamati bagaimana kadar gula darah berubah akibat dari makanan, olah raga, sakit, minum alkohol, obat dan pada perempuan akibat pengaruh variasi hormon bulanan. Selain itu, dokter kadang meminta anda melakukan A1C test untuk melihat rata rata kadar gula darah anda dalam kurun 2-3 bulan terakhir. Diandingkan dengan pengukuran kadar gula darah harian, tes A1C lebih bermanfaat dalam memberikan informasi tentang hasil tindakan pengobatan yang diterapkan. Bila ada peningkatan hasil A1C tes hal ini menunjukkan perlunya penambahan dosis insulin atau merubah pola makan serta olah raga. Pada kebanyakan orang, sasaran pengobatan adalah dengan membuat nilai hasil A1C tes dibawah angka 7. Insulin injeksi atau pompa merupakan jenis pengobatan untuk penderita DM tipe 1. Meskipun demikian, beberapa orang dengan penyakit DM tipe 2 juga ada yang memerlukan terapi insulin. Karena hormon insulin dirusak oleh asam lambung, maka pemberian insulin tidak bisa dilakukan lewat mulut (tablet/pil), namun harus lewat injeksi. Insulin bisa disuntikkan lewat jarum suntik atau lewat pen dengan katridge berisi insulin. Model lain adalah alat kecil seperti pompa yang dihubungkan dengan saluran kecil yang dimasukkan kedalam kulit diperut. Cadangan insulin disimpan didalam tabung kecil yang ditempel di perut. Besarnya insulin yang dipompakan disesuaikan dengan makanan yang dimakan, olah raga, serta kadar gula darah. Ada 3 jenis insulin yang mempunyai fungsi berbeda, yaitu rapid acting insulin yang bereaksi cepat, long acting insulin yang bereaksi jangka lama, dan intermediate yang ada diantara keduanya.

7 Obat anti diabetes. Ada beberapa jenis obat anti diabetes yang diminum atau lewat suntikan. Fungsi obat tersebut berbeda beda, ada yang berfungsi merangsang agar pankreas mau memproduksi lebih banyak insulin, ada yang berfungsi menekan pembentukan dan pengeluaran glukose dari liver sehingga tubuh memerlukan lebih sedikit insulin, ada yang berfungsi membuat sel tubuh lebih sensitif terhadap insulin, dan ada juga obat yang berfungsi menekan penyerapan karbohidrat di usus. Alternatif lain adalah dengan transplantasi kelenjar pankreas. Dengan transplantasi pankreas penderita DM tidak lagi perlu insulin suntikan. Meskipun demikian, transplantasi pankreas juga banyak masalahnya. Salah satunya adalah penerima transplantasi pankreas harus minum obat untuk menekan penolakan tubuh terhadap adanya pankreas milik orang lain tersebut sepanjang hidupnya. Pengobatan gestational diabetes, diabetes pada kehamilan adalah sama dengan pengobatan DM pada umumnya dengan tujuan utamanya menjaga agar bayi tetap sehat dan tumbuh normal. Pada prediabetes, hal penting yang perlu dilakukan adalah melakukan olah raga secara teratur dan diet untuk mengurangi berat badan sehingga tercapai berat badan normal. Biasanya dengan mengurangi berat badan dan olah raga, kadar gula darah bisa diturunkan kembali normal. Pada kasus tertentu kadang diperlukan obat anti diabetes seperti glucophage( metformin) dan acarbose (precose). V. Hidup dengan diabetes Penyakit kencing manis atau gula darah atau diabetes mellitus adalah penyakit serius yang memerlukan komitmen penderitanya dalam jangka panjang/ seumur hidup. Komitmen tersebut perlu dilakukan setiap saat dan dalam jangka lama. Meskipun cukup berat, upaya tersebut akan dapat mengurangi resiko terjadinya komplikasi yang sering mengancam nyawa. Beberapa hal yang perlu dilakukan bila kita terkena penyakit kencing manis: Buat niat untuk mengendalikan penyakit gula yang anda derita. Pelajari seluk beluk penyakit gula darah, bangun hubungan yang baik dengan dokter dan perawat serta pihak pihak yang terkait lainnya. Saat ini, dengan adanya internet, kita bisa dengan mudah belajar tentang penyakit apa saja, termasuk penyakit diabetes mellitus. Kalau perlu ilmu anda tentang gula darah jangan sampai kalah jauh dibanding dokter yang merawat anda. Pilih makanan sehat dan upayakan agar berat badan menjadi normal. Bila anda kegemukan, dengan mengurangi 10% saja dari berat badan sekarang akan berpengaruh terhadap kadar gula darah anda secara bermakna. Makanan yang

8 sehat adalah makanan yang utamanya terdiri dari buah buahan, sayuran, whole grain (biji-bijian utuh), tumbuhan polong (legumes) dan dengan sedikit saja makanan yang mengandung lemak jenuh. Silahkan konsultasi dengan ahli gizi di kota anda. Jadikan olah raga sebagai kegiatan harian rutin. Olah raga rutin dapat mencegah timbulnya prediabetes dan diabetes tipe 2. Bagi yang sudah terkena penyakit gula, olah raga setiap hari secara rutin akan membuat gula darah menjadi tetap terkendali. Disarankan agar setidaknya berolah raga sedang (misalnya jalan cepat) selama 30 menit setiap harinya. Penelitian menunjukkan bahwa kombinasi antara olah raga aerobik (misalnya jalan cepat) bila dikombinasikan dengan olah raga untuk memperkuat tubuh (seperti angkat besi, yoga) akan lebih efektif dibandingkan bila hanya melakukan satu jenis olah raga saja. Bila anda penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 dan memakai insulin (atau obat anti diabetes lainnya), yang bisa menyebabkan anda pingsan karena kadar gula jauh dibawah normal (bisaberakibat fatal), maka usahakan agar selalu membawa glucagon kit dan pastikan bahwa orang orang dekat anda tahu cara memakainya bila anda sampai pingsan. Sebaiknya bawa tanda pengenal bahwa anda penderita sakit gula yang bisa pingsan bila kadar gula jatuh dibawah normal. Cek kesehatan setiap tahun. Meskipun anda sering ketemu dokter untuk pengobatan sakit gula darah anda, cek kesehatan secara umum setahun sekali diperlukan untuk memonitor adanya komplikasi akibat sakt gula darah, termasuk cek terhadap kesehatan mata anda. Penyakit gula darah sering menimbulkan komplikasi berupa katarak, glaukoma dan diabetic retinopathy. Perhatikan dan rawat kaki anda. Setiap hari rawat kaki anda dengan merendam dalam air hangat hangat kuku. Kemudian keringkan dengan kain kering, utamanya dibagian sela sela jari kaki. Beri lotion pelembab (sela jari jari kaki jangan diberi pelembab, karena malahan akan mendorong munculnya penyakit jamur, dll). Perhatikan apakah ada luka, melepuh, bengkak, kemerah-merahan, sakit di kaki. Segera konsultasikan dokter bila ada gangguan dikaki yang tidak sembuh sendiri dalam beberapa hari. Kendalikan tekanan darah dan kadar cholesterol darah. Dengan diet dan dan olah raga teratur biasanya tekanan darah juga ikut terkontrol. Namun kadang obat penurun tekanan darah juga diperlukan. Jaga kesehatan gigi. Penyakit kencing manis sering menyebabkan timbulnya gangguan gusi. Oleh karena itu, gosok gigi dan floss (pembersihan sela sela gigi dengan benang) setidaknya 2 kali sehari. Periksa dan konsultasi dengan dokter gigi setidaknya sekali setahun. Bila gusi berdarah, bengkak, merah atau sakit, segera konsultasi ke dokter gigi. Berhenti merokok. Merokok meningkatkan resiko terkena komplikasi akibat penyakit gula, seperti: stroke, serangan jantung, gangguan urat saraf, dan gangguan ginjal. Penderita penyakit gula yang merokok maka kemungkinan meninggal karena serangan jantung akan lebih tinggi dibanding penderita gula darah yang tidak merokok. Bila anda merokok, maka upayakan dengan sungguh sungguh agar bisa berhenti merokok. Banyak teknik berhenti merokok yang bisa dipelajari secara gratis di internet. Berhenti minum alkohol dan kendalikan stress secara serius. Bila anda suka minum minuman keras, maka berhentilah karena alkohol bisa menyebabkan gula

9 darah anda naik atau turun tergantung kapan anda minum alkohol. Stress menyebabkan kadar gula darah sukar dikendalikan karena stress menyebabkan sel sel tubuh kurang peka terhadap insulin. Kendalikan stress denga tidur yang cukup, latihan teknik relaksasi dan berbagai teknik managemen stress lainnya. VI. Komplikasi D alam jangka panjang, sedikit demi sedikit dan tergantung tingginya gula darah, penyakit diabetes mellitus mengakibatkan komplikasi. Semakin lama kita menderita penyakit kencing manis dan semakin tidak terkontrol tingginya kadar gula didalam darah, maka semakin besar kemungkinan timbulnya komplikasi. Komplikasi akibat penyakit gula darah bisa menimbulkan kecacatan atau bahkan bisa berakibat kematian. Beberapa komplikasi dari penyakit gula darah adalah: 1. Penyakit jantung dan pembuluh darah. Penyakit gula darah meningkatkan resiko seseorang terkena penyakit jantung dan pembuluh darah, seperti stroke dan serangan jantung 2. Kerusakan urat saraf (neuropathy). Kadar gula darah yang tinggi bisa merusak dinding pembuluh darah kecil (kapiler) yang memberi makan ke urat saraf, utamanya didaerah kaki. Kaki, terutama ujung jari, sering terasa kesemutan, mati rasa, seperti terbakar atau pedih. Rasa tersebut mulanya terasa diujung jari kaki yang kemudian menjalar keatas. Bila dibiarkan, kondisi tersebut bisa semakin memburuk hingga menyebabkan hilangnya indera perasa di kaki. Bila gangguan urat saraf menyerang urat saraf di perut bisa menimbulkangejala mual, muntah, diare atau sulit buang air besar (konstipasi). Pada laki laki kerusakan urat saraf perifer bisa menyebabkan timbulnya impotensi. 3. Kerusakan ginjal (nephropathy). Di dalam ginjal terdapat jutaan cluster pembuluh darah sangat kecil (glomeruli) yang berfungsi menyaring darah dari kotoran. Kotoran tersebut dibuang lewat air kencing. Gangguan pada pembulih darah akibat kadar gula yang tinggi dapat menyebabkan ginjal tidak berfungsi atau bahkan gagal ginjal sehingga penderita perlu dialisa atau cangkok ginjal. Untungnya berkat perbaikan manajemen gula darah, akhir akhir ini komplikasi ke ginjal sudah lebih jarang. 4. Kerusakan mata (retinopathy). Gula darah yang tinggi dapat menimbulkan kerusakan pembuluh darah kecil di retina (diabetic retinopathy) sehingga terjadi kerusakan retina yang dapat berakibat pada kebutaan. Sekitar 25% penderita kencing manis mempunyai komplikasi pada retina dalam tingkatan yang berbeda-beda.

10 5. Kerusakan kaki. Akibat kerusakan urat saraf tepi dan pembuluh darah kecil, luka di kaki bisa mengakibatkan infeksi yang serius. Bila kerusakan serius, maka jari atau bahkan kaki harus diamputasi. 6. Gangguan kulit dan mulut. Kencing manis memudahkan seseorang terkena infeksi jamur dan bakteri di kulit. Begitu pula, penderita gula darah tinggi sering terkena infeksi di mulut, apalagi bila kebersihan mulut kurang terjaga. 7. Gangguan fungsi otak. Tingginya gula darah juga diduga menjadi salah satu faktor yang meningkatkan resiko seseorang menderita Alzheimer. Komplikasi dari gestational diabetes, diabetes ketika hamil, bisa menimbulkan komplikasi pada bayi maupun ibunya. Komplikasi pada bayinya antara lain: Pertumbuhan bayi yang berlebihan. Kadar gula yang tinggi menyebabkan pertumbuhan bayi diatas normal sehingga bayi menjadi lebih besar dari normal. Gula darah rendah. Karena gula darah ibunya tinggi dan pankreas bayi menghasilkan insulin dalam jumlah banyak, maka beberapa jam sehabis lahir kadar gula darah bayi bisa turun dibawah normal. Pemberian makanan yang tepat atau kadang diperlukan injeksi glukose akan dapat mengembalikan kadar gula darah bayi kembali ke normal. Respiratory distress syndrome. Bila bayi lahir premature, kadang terjadi respiratory distress syndrome dimana bayi kesulitan bernapas. Bayi yang terkena respiratory distress syndrome sering memerlukan bantuan alat pernapasan hingga paru parunya cukup kuat. Kulit kuning (jaundice). Kulit dan mata kuning terjadi karena liver bayi belum berfungsi secara normal. Meskipun hal ini jarang menimbulkan masalah, namun tetap diperlukan pengamatan (monitoring). DM tipe 2 ketika dewasa. Bayi dengan gestational diabetes sering menderita DM tipe 2 ketika telah dewasa. Kematian. Bila tidak diobati, gestational diabetes sering menimbulkan kematian bayi. Pada ibu yang mengandungnya, gestational diabetes bisa menimbulkan komplikasi berupa pre-eklampsia yang kemudian berkembang menjadi eklampsia. Pre-eklampsia ditandai dengan tingginya tekanan darah, adanya gula di kencing dan pembengkakan di kaki. Preeklampsia bisa berlanjut menjadi eklampsia, ibu kejang dan tidak sadar, yang bisa berakhir dengan kematian bayi maupun ibunya.

11 Tentang Klinik Umiyah Klinik Umiyah, sebuah rumah bersalin dan klinik rawat inap medik dasar yang didirikan untuk memberikan pelayanan kebidanan dan pelayanan kesehatan dasar bagi kaum dhuafa. Di Klinik Umiyah pasien tidak ditarik bayaran, tetapi cukup dengan mengisi kotak amal. Kebutuhan biaya operasional dan pembangunan Klinik Umiyah ditutup melalui dana zakat, infaq dan sedekah. Klinik Umiyah dibangun diatas tanah seluas sekitar 1000 m2 yang merupakan wakaf dari keluarga RP Jaya di desa Lugosobo, di jalan lingkar utara kota Purworejo. Klinik Umiyah dibangun dan dikelola oleh Yayasan Islam Ummy. Yayasan ini terdaftar di Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia, Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum dalam Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia NOMOR : AHU AH.0104 Tahun Alamat sekretariat di Jl MayJen Sutoyo 107, Purworejo, Jawa Tengah. Klinik Umiyah (awalny berupa rumah bersalin) diresmikan pada tanggal 11 Juli 2010 berdasarkan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo No 44/03/RB/2010. Sejak 22 Februari 2011, berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo Nomor 188.4/554/2011 ditetapkan sebagai Klinik Rawat inap medik dasar. Hingga sekarang Klinik Umiyah masih terus dikembangkan. Diharapkan nantinya Klinik Umiyah bisa menjadi rumah sakit yang dicintai dhuafa. Pelayanan gratis oleh Klinik Umiyah bisa terlaksana berkat doa bapak/ibu/saudara, doa dhuafa yang memanfaatkan pelayanan Klinik Umiyah beserta keluarganya, serta sumbangan para dermawan. Silahkan salurkan zakat, infaq, sedekah dan wakaf anda ke Rekening Britama BRI Cabang Purworejo atas nama Yayasan Islam Ummy atau Rekening Bank Mandiri KCP Purworejo atas nama Yayasan Islam Ummy Dukungan, baik moril maupun materiil, dari bapak/ibu dan saudara sangat kami hargai. Wassalam