PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNANN NYERI OTOT UPPER TRAPEZIUS KONDISII MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME PADA PEKERJA RENTAL KOMPUTER SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi Disusun Oleh : SYURRAHMI J120111039 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNANN NYERI OTOT UPPER TRAPEZIUS KONDISII MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME PADA PEKERJA RENTAL KOMPUTER Skripsi ini telah disetujuii untuk dipertahankan dalam sidang skripsi Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Diajukan Oleh : Nama : NIM : Syurrahmi J 120111039 Telah disetujui oleh : ii
iii
PENGESAHAN SKRIPSI Dipertahankann Di Depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Sarjana Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyahh Surakartaa Dan Diterima Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkann Gelar Sarjana Fisioterapi. Pada Hari : Selasa, Tanggal : 19 Februari 2013 Disahkan Oleh : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Arif Widodo, A..Kep, M.kes) TIM PENGUJI SKRIPSII iv
LEMBAR PERSYARATAN GELAR PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNAN NYERI OTOT UPPER TRAPEZIUS KONDISII MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME PADAA PEKERJA RENTAL KOMPUTER. Skripsi ini dibuat untuk memperoleh gelar Sarjana Fisioterapi dalam Program Studi Fisioterapi Transfer Universitas Muhammadiyah Surakarta. Hari : Selasa Tanggal : 19 Februari 2013 Nama : SYURRAHMI NIM : J120111039 PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 v
MOTTO Ya Rabbku, Allah SWT Sungguh besar keagunganmu Kau hidupkan aku dari segala sesuatu yang tak ku ketahui Kau berkahi ILmu yang mampu ku pahami (Penulis). Saat mata memandangmu dengan penuh keraguan, Tundukkan hatimu, biarkan mereka tertawa Katakan pada hatimu tunggu dan lihat waktu akan menjawab aku akan berada di Puncak Tertinggi (Penulis) Selembar daun kenangan di masa kebersamaan yang takkan usang termakan oleh zaman (Penulis). Berdirilah tegak memperjuangkan pendirian selama hidupmu. Sesungguhnya hidup ini baru berarti bila diisi dengan pendirian & perjuangan (Penulis). Barang siapa yang menyerahkan diri sepenuhnya kepada Allah dan dia berbuat baik, dia mendapat pahala disisi Tuhannya dan tidak ada rasa takut pada mereka tidak bersedih hati (QS. Al-Baqarah ayat 112 ) vi
Orang yang pemberani bukanlah orang yang selalu menang dalam berkelahi, akan tetapi pemberani adalah orang yang menguasai (menahan) diri ketika marah. (HR.Bukhari) NIAT, IKHTIAR, BERTAHAN, DOA, TAWAKAL, IKHLAS Itulah buah manis meraih kesuksesan (Penulis). Karya sederhana ini bukti bahwa aku pernah berada di DUNIA vii
LEMBAR PERSEMBAHAN Kupersembahkan Karya Sederhana Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku Kepada: My best inspiration ALLAH SWT, Yang telah mendengarkan dan menenangkan hati penulis saat berjuang menyelesaikan Skripsi ini, tanpa kekuatan, keagungannya hal ini tak mungkin terjadi. Terimakasih atas nafas, kehidupan dan waktumu. Terimakasih kepada Abah & Mama ku tercinta. Terimakasih atas doa, Cinta, dan Keikhlsan serta kebesaran hati kalian, Karena hingga saat ini ananda masih berada disini, jauh dari pendangan pelupuk matamu. Terimkasih kepada kakak dan adik-adikku, Mari berjuang bersama agar semua pengorbanan Abah & Mama Bisa terbayar dengan kesuksessan kita dimasa depan. Serta terimakasih yang sebesarnya kepada keluarga besar saya yang ada di Sumbawa Besar NTB atas doa dan segala dukungannya. Sahabatku Rahayu Purnawati S.Gz, Selalu dengan setia berada disamping dan mendengar segala cerita, Terimakasih atas cinta, waktu, kesabaran dan Persahabatan ini. viii
Terimakasih kepada Sahabat-Sahabat yang telah mengisi cerita selama penulis berada di Kota penuh cerita ini. Kebersamaan yang selalu menjadi kenangan yang tak terhingga Nama-nama kalian tak bisa tertampung disini Namun nama kalian akan ABADI disini di HATI ku. Almamater Ku dan Nusa Bangsa Ku tercinta. ix
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, Rabb semesta alam yang memberikan segala nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu menyelesaikan Skripsi ini yang berjudul PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNAN NYERI OTOT UPPER TRAPEZIUS KONDISI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME PADA PEKERJA RENTAL KOMPUTER sebagai syarat untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Sarjana Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-nya,semoga di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau. Amin. Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan serta doa dari berbagai pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo A.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT,M.Kes selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universias Muhammadiyah Surakarta, serta berperan x
sebagai dosen pembimbing II dalam penulisan skripsi ini. Terimaksih atas semua saluran ilmunya selama ini. 4. Ibu Dwi Rosela K. SSt.Ft., M.Fis selaku dosen pembimbing I yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis hingga akhir Skripsi ini. Terimakasih Bunda. 5. Ibu Wahyuni, SSt.Ft, M.Kes selaku penguji I, terimakasih atas kritikan yang sangat membangun serta masukannya. 6. Bapak Agus Widodo, SSt.Ft, M.Fis selaku penguji II, terimakasih atas segala masukan dan perhatiannya. 7. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan. 8. Abah (H.Asmaun Usman) dan Mamaku tercinta (Ny. Sitinur), kakak dan adikadikku, keluarga besarku di Sumbawa Besar, NTB yang telah memberikan motivasi sangat besar, selalu berdoa tiada hentinya guna selesainya amanah ini, serta fasilitas materi yang berperan dalam penyelesaian skripsi ini. 9. Sahabat yang selalu setia Rahayu Purnawati S.Gz, Sahabat-sahabat yang tak bisa saya sebut satu persatu yang ada disetiap Jurusan FIK dan penjuru Indonesia, terimakasih atas semua ketulusan Cinta Persahabat ini. 10. Orang-orang yang pernah ada mengisi hari-hari penulis selama mengenyam pendidikan diantaranya Bayu, SKM. Meyka, SGz. Yunasto, Rofikun, Nopi, Hanggar, Adi, Amd. Kep, Taufik, Ginanjar, Suryo, Yudhi, Lili, Esy, Intan, xi
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Myofascial Trigger Point (MTrPs) otot Upper Trapezius... 10 Gambar 2. Otot Upper Trapezius... 13 Gambar 3. Flat Palpation Otot Upper Trapezius... 15 Gambar 4. Pincer Palpation Otot Upper Trapezius... 16 Gambar 5. Snapping Palpation Otot Upper Trapezius... 16 Gambar 6. Deep Palpation Otot Upper Trapezius... 17 Gambar 7. VAS (Visual Analog Scale)... 17 Gambar 8. Auto Stetching Otot Upper Trapezius... 18 Gambar 9. Kerangka berpikir penelitian... 21 Gambar 10. Kerangka konsep penelitian... 22 Gambar 11. Rancangan penelitian... 23 xiii
DAFTAR TABEL Tabel 1. Karakteristis Responden Berdasarkan Usia... 29 Tabel 2. Karakteristis Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 30 Tabel 3. Uji Normalitas Data... 30 Tabel 4. Uji Paried T-test... 31 Tabel 5. Uji Independen T-test... 31 xiv
DAFTAR LAMPIRAN A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI... 40 B. DATA PENELITIAN... 42 1. Uji Normalitas Data 2. Uji Paried T-Test 3. Uji Independent T-Test C. SURAT KETERANGAN... 51 1. Surat Persetujuan Menjadi Responden 2. Surat Ijin Penelitian 3. Surat Bukti Penelitian D. DOKUMENTAS RESPONDEN SELAMA PENELITIAN... 56 xv
HALAMAN RINGKASAN Pekerjaan menggunakan komputer dalam waktu lama dapat menimbulkan berbagai macam penyakit. Hasil survie pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di Pabelan Kartasura pada pekerja rental komputer kebanyakan mengeluhkan nyeri pada bagian leher. Setelah dilakukan anammnesis dan pemeriksaan ditemukan hasil positif 16 orang dari 48 pekerja rental terkena myofascial trigger point syndrome(mtrps) pada otot Upper Trapezius. MTrPs adalah suatu kondisi nyeri seperti rasa sayatan, perih, berdenyut, dan rasa terbakar yang terjadi pada fasia otot. Nyeri akan meningkat saat dilakukan palpasi. MTrPs terjadi disebabkan karena adanya trauma berulang pada otot dalam waktu lama. Pada saat otot mengalami kelelahan otot terus digunakan untuk melakukan aktifitas akibatnya terjadi gangguan fasodilatasi dan kekurangan oksigen serta nutrisi pada otot yang menimbulkan adanya taut band pada otot serta trigger point yang merupakan sumber nyeri dari kondisi MTrPs. Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh auto stretching terhadap penurunan nyeri otot upper trapezius kondisi MTrPs pada pekerja rental komputer. Auto streching merupakan suatu modalitas terapi latihan dengan tujuan pemberian untuk mengurangi trigger point. Auto strething dilakukan selama 25 hari dengan latihan 2x sehari dalam pengawasan terapis. Auto stretching dapat memperbaiki jaringan serta dapat melancarkan proses inflamasi dimana kebutuhan oksigen dan nutrisi dapat terpenuhi serta mengurangi ransangan proprioceptors merangsang pengurangan titik pemicu. Setelah dilakukan latihan auto stretching pada otot uppr trapezius kondisi MTrPs ditemukan hasil bahwa ada pengaruh diberikan auto stretching terhadap penurunan nyeri otot upper trapezius kondisi MTrPs pada pekerja rental komputer di Pabelan Kartasura. Hasil analisa data menunjukkan bahwa usia yang mendekati 30 tahun lebih rentan terkena MTrPs dan MTrPs lebih banyak terjadi pada wanita. Saran dari peneliti diharapkan kepada Fisioterapis untuk dapat memberikan edukasi tentang cara melakukan latihan auto stretching secara mandiri dan dilakukan secara rutin. Diharapkan untuk peneliti selanjutnya untuk bisa menambah jumlah responden sehingga dapat diraih hasil yang luas dan lebih bervariatif. xvi
ABSTRAK PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, 22 FEBRUARI 2013 SYURRAHMI, AMF / J120111039 PENGARUH AUTO STRETCHING TERHADAP PENURUNAN NYERI OTOT UPPER TRAPEZIUS KONDISI MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME PADA PEKERJA RENTAL KOMPUTER V BAB, 36 Halaman, 11 Gambar, 6 Tabel. (Dibimbing Oleh : Dwi Rosella K, SSt.Ft., M.Fis dan Umi Budi Rahayu SSt.Ft., M.Kes.) Latar Belakang: Pekerjaan mengetik komputer dalam waktu lama menyebabkan terjadinya trauma kronis, dalam waktu panjang menyebabkan terjadinya Myofascial trigger point syndrome (MTrPs). MTrPs merupakan suatu kondisi rasa nyeri ang terjadi pada fasia otot. Nyeri atau rasa tidak nyaman berupa rasa tertusuk perih, berdenyut, rasa sayatan, dan terbakar pada jaringan ikat longgar yang membungkus otot. MTrPs lebih sering terjadi pada otot ekstremitas atas dengan intensitas terbanyak terjadi pada otot Upper Trapezius. Berbagai bentuk modalitas yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri pada kondisi ini, diantaranya melakukan terapi latihan auto stretching. Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh auto stretching terhadap penurunan nyeri otot upper trapezius kondisi MTrPs pada pekerja rental komputer di Pabelan Kartasura. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah Quasi Eksperimental, dengan desain penelitian Pre and Post Test With Control Group Design. Tektik pengambilan sampel menggunakan Purposive Sampling. Jumlah sampel 16 orang yang terdiri dari 8 orang kelompok perlakuan dan 8 orang kelompok kontrol. Modalitas yang diberikan adalah Terapi latihan berupa auto stretching selama 25 hari dilakukan 2x sehari. Pengukuran nyeri menggunakan Visual Analogue Scale (VAS). Uji Normalitas data menggunakan Shapiro-Willk tes kemudian dilanjutkan dengan uji hipotesa dengan Paried Sample T-test dan uji beda menggunakan Independen T-Test. Hasil Penelitian: Berdasarkan pengujian statistik didapatkan hasil yang signifikan dengan nilai P adalah 0.0001 dimana p < 0.05 yang berarti Ho diterima. Artinya ada pengaruh auto stretching terhadap penurunan nyeri pada otot upper trapzius kondisi MTrPs. Kesimpulan: Pemberian auto stretching memberikan pengaruh terhadap penurunan nyeri pada otot upper trapezius kondisi MTrPs. Kata Kunci: Auto Stretching, Nyeri Otot Upper Trapezius, MTrPs, Pekerja Rental Komputer. xviii
ABSTRACT SYURRAHMI, AMF / J120111039 PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM HEALTH SCIENCE FACULITY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINITHESIS, 22 FEBRUARY 2013 AUTO STRETCHING TO LOWERING PAIN OF UPPER TRAPEZIUS MUSCLE ON CONDITION MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME TO COMPUTER RENT OPERATOR. 5 Chapters, 36 Pages, 11 Pictures, 6 Tables (Consultants : Dwi rosella K, SSt.Ft., M.Fis, and umi budi rahayu SSt.Ft., M.kes) Background : The komputer typing jobs for a long time cause chronic trauma, in long-term lead to myofascial trigger point syndrome (MTrPs). MTrPs is a condition that occury in the fascia muscle. Pain or uncom fortableness such as sore, throbbing, cut feeling, burn of loose tendon encapsulating muscle. MTrPs are more common in upper extrmities muscle with the highest intensity occured in upper trapezius muscle. Some of modalities that can be done to lowering the pain in this condition, including auto stretching exercise therapy. Purpose of the research : to know the effect of auto stretching to lowering pain of upper trapezius muscle on condition myofascial trigger point syndrome to computer rent operator. Method of the research : the research is quasi experimental one, with design of fre and post test control group. Sample is taken with purposive sampling. Sample is 16 individuals consisting of 8 individuals in treatment groub and 8 individuals in control group. Modalities administered in the research are auto stretching 2 times a day for 25 days. Pain is measured with visual analoge scale (VAS). Normality test data is examined by shapiro willk tets and then, it is continued with hypotesis test used paired sample T-test and different test used independent T-test. Result of the research : based on statistical test, a significant result was found with P = 0.0001 and p < 0.05 Ho is accepted. It means that auto stretching has effect to lowering pain of upper trapezius muscle on condition MTrPs. Key words : auto stretching, pain of upper trapezius muscle, computer rent operator. xix