FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

dokumen-dokumen yang mirip
LAMPIRAN. 1. Lampiran 1 : Lembar Persetujuan untuk Menjadi Responden. 2. Lampiran 2 : Kuesioner Skor DNS (Dabetic Neuropathy Symptom)

LAMPIRAN. Case Processing Summary. Descriptives. 95% Confidence Interval for Mean. Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN

Kuisioner Penelitian

LAMPIRAN. Tabel Distribusi Frekuensi Frequency Table

Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

Hubungan status gizi..., Ratih Agustin P., FKMUI, Lampiran 3. Surat Kerjasama Pemeriksaan Osteoporosis

HASIL PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT KELAMIN ANALISA UNIVARIAT

PETA KABUPATEN BANDUNG BARAT

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuisoner Penelitian. 1. Isilah dengan tanda silang (x) pada jawaban yang sesuai dengan pendapat anda

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN. No. Responden :

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. Umur * Kecelakaan Kerja % 0 0.0% % Pendidikan * Kecelakaan Kerja

LAMPIRAN KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI

KUESIONER PENELITIAN

TIME LINE PENELITIAN

Uji Validitas I. Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a Total Reliability Statistics Cronbach's Alpha

Case Processing Summary. Cases. Valid Missing Total. PenolongPersalinan. Tenaga Kesehatan. Chi-Square Tests. Asymp. Sig. (2-

Jenis Kelamin Pasien * Diagnosa Utama Crosstabulation

Lampiran 1. Surat Izin Etik Penelitian

* Merupakan pertanyaan yang digunakan untuk mengukur kepatuhan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(2) Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Perempuan. (3) Kelompok Usia : tahun tahun B. Pemeriksaan Kategori Massa Tubuh

Lampiran 1 : Master Data

Persamaan I 379 = 5a + 15b (x3) 1137 = 15a + 45b Persamaan II 1051 = 15a + 55b (x1) 1051 = 15a + 55b

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)


STRURKTUR ORGANISASI RSUD BATARA GURU BELOPA

Lampiran 1. Standar IMT pada anak laki-laki usia 6-12 tahun. Universitas Sumatera Utara

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

Kuesioner Penelitian

PERMOHONAN SEBAGAI RESPONDEN Assalamu alaikum Wr. Wb

Kuesioner Penelitian

INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBARAN PERSETUJUAN PENELITI

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

LAMPIRAN SPSS. Scale Variance if Item Deleted. merasa sesak nafas Valid menghabiskan sepiring makanan

KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat. : Permohonan menjadi responden

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

( Mei Junita Nainggo lan) ( )

LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Struma Rawat Inap di RS Santa Elisabeth Medan Tahun

(Berilah tanda (X) pada salah satu jawaban yang anda rasa benar) 1. Apa yang ibu ketahui tentang kantong plastik?

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEKERJA TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

Lampiran 1. Surat Observasi Awal Penelitian

a. Distribusi Distribusi Responden Berdasarkan Umur (Tahun) Umur Valid Percent

usia Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid jenis_kelamin

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Lampiran 1. Ethical Clearence LAMPIRAN

KUESIONER A DATA DEMOGRAFI

Universitas Sumatera Utara

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

Analisa Kecenderungan dengan Metode Kuadrat Terkecil (Least Squares) Jumlah Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan tahun

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Consent)

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati,

LAMPIRAN. Lampiran 1. Copy lembar permohonan surat pengantar menuju RS Paru Surabaya

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN 1. Persetujuan Komite Etik Penelitian

INFORMED CONSENT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR INFORMED CONSENT (PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN)

2. Pendidikan : SD SLTA Perguruan Tinggi

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN. Saya yang bertanda tangan dan bertanggung jawab dengan pernyataan di bawah ini: Nama : Umur :

LEMBAR KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ASI EKSKLUSIF TERHADAP IBU YANG MEMPUNYAI BAYI 7-12 BULAN DI DESA


KUISIONER PENELITIAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI ILMU GIZI UNIVERSITAS ESA UNGGUL JAKARTA 2016

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Pemilihan sampel. Pengajuan informed consent. Pengisian kuesioner. Pengukuran volume saliva menggunakan timbangan digital.

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PESERTA

LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN

STS TS S SS 14 Anak banyak membuat kita lebih merasakan kehidupan yang lebih indah dibandingkan mempunyai anak sedikit

KUESIONER PENELITIAN. 2. Penyakit penyebab HD: DM Diabetes Mellitus Hipertensi Lainnya (sebutkan)...

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PELAKSANAAN PROGRAM K3 DENGAN TERJADINYA KECELAKAAN KERJA PADA PT. CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI TAHUN 20011

ANALISIS PENGARUH SIKAP KERJA MANUAL HANDLING

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RSPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

Uji Normalitas. NPar Tests. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test. Item N 233. Normal Parameters a,,b Mean Std. Deviation 8.

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

KUESIONER HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN KEJADIAN DIARE PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2014

BAB 14 UJI DESKRIPTIF, VALIDITAS DAN NORMALITAS DATA

KUESIONER PENELITIAN


KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI. Alamat: Jln Patra Raya Kp.Guji Rt 03/02 Kelurahan Duri Kepa Kecamatan Kebon

Transkripsi:

lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN JUDUL: HUBUNGAN PEMASANGAN VENTILATOR TERHADAP TERJADINYA PNEUMONIA PADA PASIEN DIRUANG ICU RS. ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT. OLEH: ASTER GINTING NIM : 201233105 Saya adalah mahasiswa program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas ilmu-ilmu Kesehatan di Universitas Esa Unggul. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir Program studi Ilmu Keperawatan Fakultas ilmu-ilmu Kesehatan Esa Unggul, dan demi peningkatan pelayanan keperawatan dimasa mendatang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan hubungan pemasangan ventilator terhadap terjadinya Pneumonia pada pasien di ruang ICU RS. Royal Taruma Jakarta Barat. Partisipasi dalam penelitian ini bersifat bebas, saudara ikut atau tidak tanpa adanya sanksi apapun, jawaban Responden tidak mempengaruhi pelayanan keperawatan yang diberikan dan menjadi kerahasiaan peneliti. Jika saudara bersedia menjadi responden, dimohon saudara untuk menandatangani kolom dibawah ini. Terima kasih atas partisipasi yang saudara berikan. Jakarta,...2014 (...) Nama/ Tanda tangan 1

LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN lampiran 2 Hubungan Pemasangan Ventilator terhadap terjadinya Pneumonia pada pasien di ruang ICU RS Royal Taruma Petunjuk umum pengisian formulir 1. Bacalah dengan seksama semua pernyataan yang ada dibawah ini. 2. Beri tanda checklist ( ) di kolom yang tersedia pada pilihan jawaban yang Dianggap sesuai dengan keadaan sebenarnya. A. Data responden yang menggunakan Ventilator Mekanik 1. Nomor responden : 2. Nama responden : 3. Jenis Kelamin : 4. Umur : 5. Hari/tgl observasi : B. Data Pemasangan Ventilator Pernyataan Ya Tidak Keterangan 1 Pasien menggunakan Ventilator >48 jam 2 Menggunakan Filter anti bakteri 3 Filter anti bakteri diganti setiap hari 4 Menggunakan sirkuit Ventilator disposible 5 Sirkuit ventilator diganti setiap 2 hari 6 Suction dilakukan berkala setelah nebulizer dan sebelum memberikan diet 7 Mencuci tangan sesuai prosedur pada saat sebelum dan sesudah suction 2

Meninggikan bagian kepala tempat tidur 8 pasien 9 Memberikan perubahan posisi tiap 3 jam M engembangkan cuf ETT dengan udara 10 sampai tidak terdengar suara bocor secara periodik, tekanan cuff 15-20 cm H20 Memberi perawatan mulut setiap 4-8 jam 11 dengan menggunakan antiseptik 12 Mengganti plester ETT setiap hari Mengobservasi terjadinya lecet pada 13 pinggir bibir Keterangan: Berilah angka 1 bila jawaban ya dan 0 bila jawaban tidak C. Data Kejadian Pneumonia Pernyataan Ya Tidak Keterangan 1 Ada demam, suhu tubuh 37,5 C 2 Ada batuk 3 Produksi sputum: Purulen 4 Gambaran thorax terdapat infiltrate paru 5 Hasil laboratorium Leukositosis 6 Pola nafas tachipnoe 7 Ada Ronchi Keterangan: Berilah angka 0 bila jawaban ya dan 1 bila jawaban tidak 3

lampiran 3 Uji Validitas dan Reliabilitas Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Ventilator Mekanik Ventilasi Mekanik r product moment r-tabel (n=30) Ket. Valid P01 0.826 0.440 Valid P02 0.588 0.440 Valid P03 0.703 0.440 Valid P04 0.826 0.440 Valid P05 0.638 0.440 Valid P06 0.826 0.440 Valid P07 0.602 0.440 Valid P08 0.612 0.440 Valid P09 0.679 0.440 Valid P10 0.744 0.440 Valid P11 0.588 0.440 Valid P12 0.744 0.440 Valid P13 0.703 0.440 Valid Alpha Cronbach's 0.926 Ket. Reliabel > 0.700 (Sangat Reliabel) Nilai r tabel untuk n = 15 dan Alpha 0.05 adalah 0.440, semua nilai r product moment pada setiap pertanyaan memiliki nilai diatas 0.440, artinya semua pertanyaan sudah valid. Nilai Cronbach s Alpha sebesar 0.926 ( 0.700), hal ini menunjukkan bahwa data sudah sangat reliabel. 4

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pneumonia Pneumonia r product moment r-tabel (n=15) Ket. Valid P01 0.693 0.440 Valid P02 0.600 0.440 Valid P03 0.520 0.440 Valid P04 0.511 0.440 Valid P05 0.469 0.440 Valid P06 0.520 0.440 Valid P07 0.511 0.440 Valid Alpha Cronbach's 0.809 Ket. Reliabel > 0,511 (Sangat Reliabel) Nilai r tabel untuk n = 15 dan Alpha 0.05 adalah 0.440, semua nilai r product moment pada setiap pertanyaan memiliki nilai diatas 0.440, artinya semua pertanyaan sudah valid. Nilai Cronbach s Alpha sebesar 0.809 ( 0.700), hal ini menunjukkan bahwa data sudah sangat reliabel. 5

lampiran 4 Lampiran SPSS 1. Univariate Frequency Table Valid Tidak Ya Total Ventilator Mekanik Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent 15 50.0 50.0 50.0 15 50.0 50.0 100.0 30 100.0 100.0 Valid Tidak Ya Total Pneumonia Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent 14 46.7 46.7 46.7 16 53.3 53.3 100.0 30 100.0 100.0 2. Bivariate Crosstabs Ventilator Mekanik * Pneumonia Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 30 100.0% 0.0% 30 100.0% 6

Ventilator Mekanik * Pneumonia Crosstabulation Ventilator Mekanik Total Tidak Ya Count % within Ventilator Mekanik Count % within Ventilator Mekanik Count % within Ventilator Mekanik Pneumonia Tidak Ya Total 11 4 15 73.3% 26.7% 100.0% 3 12 15 20.0% 80.0% 100.0% 14 16 30 46.7% 53.3% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases Chi-Square Tests Asy mp. Sig. Value df (2-sided) 8.571 b 1.003 6.563 1.010 9.046 1.003 8.286 1.004 30 a. Computed only f or a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided).009.005 b. 0 cells (.0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 7. 00. Risk Estimate Odds Ratio for Ventilator Mekanik (Tidak / Ya) For cohort Pneumonia = Tidak For cohort Pneumonia = Ya N of Valid Cases Value Lower Upper 11.000 1.998 60.572 3.667 1.274 10.553.333.139.801 30 95% Confidence Interv al 7

Sebaran Data Case Processing Summary Vantilator Mekanik Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 30 100.0% 0.0% 30 100.0% Descriptives Vantilator Mekanik Mean 95% Confidence Interv al for Mean Lower Bound Upper Bound Statistic Std. Error 5.13.400 4.31 5.95 5% Trimmed Mean Median Variance Std. Dev iation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtosis 5.04 4.50 4.809 2.193 2 10 8 4.659.427 -.651.833 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Vantilator Mekanik.197 30.004.906 30.012 a. Lillief ors Significance Correction 8

Case Processing Summary Pneumonia Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 30 100.0% 0.0% 30 100.0% Descriptives Pneumonia Mean 95% Confidence Interv al for Mean Lower Bound Upper Bound Statistic Std. Error 2.27.253 1.75 2.78 5% Trimmed Mean Median Variance Std. Dev iation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtosis 2.26 2.50 1.926 1.388 0 5 5 2 -.266.427 -.656.833 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pneumonia.201 30.003.916 30.021 a. Lillief ors Significance Correction 9

lampiran 5 TABEL KEJADIAN PNEUMONIA NO NAMA PASIEN Thorax Infiltrat Lab Leucositosis Sputum Purulen Batuk Demam PNEUMONIA 1 Tn. A 2 Tn. Bi - - - - 3 Ny. Tb - - - - - 4 Ny. Rs - - - - 5 Tn. K - - - 6 Nn. F - - - - - 7 Ny. M.S 8 Ny. K - 9 Ny. Tj - - 10 Ny. Ch - - - 11 Tn. S - - 12 Tn. Z - - 13 Tn. C 14 Ny.R - - 15 Ny. M - - 16 Ny. T - - 17 Ny. V - - - 18 Tn. Su - - - 19 Tn. U - - - 20 Mr. W - - 21 Tn. Ck - - - 22 Tn. Kh - 23 Tn. Ck - 24 Ny. Cy - - - 25 Ny. Mm - - - 26 Ny. Y - - 27 Ny. M - - 28 Ny. L - - 29 TN. O - 30 Tn. St - TOTAL 16 27 21 19 13 15 Sumber Data: Data Sekunder (status Pasien) 10