Lampiran I 60
61 Lampiran II
62
63 Lampiran III
64
65 Lampiran IV
66 Lampiran V WAWANCARA Pemahaman tentang cerebral palsy a. Apa yang Ibu ketahui tentang cerebral palsy? b. Apakah Ibu mengetahui penyebab cerebral palsy? c. Darimana Ibu mengetahui anak anda terkena cerebral palsy? d. Apakah yang ibu lakukan setelah mengetahui anak anda terkena cerebral palsy? 1. Pemahaman tentang Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS) a. Apa yang Ibu ketahui tentang terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)? b. Dapatkah ibu jelaskan bagaimana cara menggunaan alat terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)? c. Seberapa sering anak anda mendapatkan terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)? d. Berapa lama anak anda mendapatkan terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)? 2. Dampak Aktivitas Anak Cerebral Palsy a. Bagaimana aktivitas fisik anak anda sebelum mendapat terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)? b. Apakah ada perubahan yang terlihat pada aktivitas fisik anak anda, semenjak mendapatkan terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)? c. Dapatkah ibu menyebutkan aktivitas fisik apa saja yang sudah dapat dilakukan anak anda setelah mendapatkan terapi Transcutaneus Electrical Nerve Simulation (TENS)?
67 Lampiran VI Verbatim Wawancara Wawancara Narasumber Satu (W1) Subyek Wawancara : (Ibu An. A) Waktu : 19.00 s/d selesai Tempat : Rumah, Jalan Merbabu no.59b, Boyolali Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema 1 5 10 Ny. Y Selamat Malam bu, nama saya Damar Isworo Rini, Fakultas Ilmu Kesehatan, Progdi Keperawatan UKSW. Seperti yang sudah saya katakan kemarin, hari ini saya akan melakukan wawancara terkait anak ibu sebagai partisipan saya untuk menyelesaikan tugas akhir saya, sebelumnya apakah ibu bersedia? Ya, saya bersedia Baik bu, perlu ibu ketahui nanti identitas dan hasil wawancara ini akan saya rahasiakan
68 15 Terimakasih 20 Baik bu saya akan memulai wawancaranya ya? 25 Ya 30 Apa yang ibu ketahui tentang sakit yang dialami anak ibu? 35 Pertama itu saya enggak tahu anak saya An. A termasuk sakit apa, enggak tahu, tahunya itu setelah berobat ke Rs.Ortopedi, setelah berobat ke ortopedi dikatakan dokter itu CP Hemiplegia tipe kok anak saya penyakitnya itu namanya apa to ya, namanya cerebral palsy. Cerebral palsy 40 Cerebral palsy katanya gitu dan itu gak 45 ada obatnya, obatnya itu ya diterapi dan Adanya Miom saya disuruh terapi di solo di anu YPAC gitu itu deket Grand Mall disana, tapi ya dan Hambatan Persalinan pada belum saya jalankan karena dulu itu anak saya masih kecil baru 3 tahun karena Ibu Faktor sebagai saya gak punya waktu dan gak punya penyebab CP uang buat berobat dulu itu.
69 50 Oh semenjak kapan anak ibu itu mengalami cerebral palsy? 55 Saya pertama itu gak tahu, semenjak lahir Adanya Miom belum kelihatan tapi setelah masa pertumbuhan ya usia 7 bulanan gitu mulai dan Hambatan Persalinan pada tahu anak saya kok tangan kananya itu kok lemah gitu loh, saya baru tahu itu usia Ibu Faktor sebagai 7 bulanan mau, mau opo yo mbak, penyebab CP 60 65 mbrangkang kok gak mbrangkang, yaudah sekitar itu usia 7 bulanan saya tahunnya anak saya sakit tangannya lemah. Tapi waktu ibu mengandung adek ini apakah ada gangguan atau normalnormal saja? Kalau waktu mengandung itu normalnormal aja, ya pengennya cuman muntah aja,lemes, sakit terus dari pertama sampai akhir mau sampai melahirkan, saya mau melahirkan itu aja dah gak kuat, gak kuat sampai di itu di apa namanya, divacum kalau saya tahu divacum begini
70 hasilnya ya saya gak mau divacum kalau tahu hasilnya begitu ya maunya sih,ya kalau tahunya begitu disesar aja hasilnya begitu itu tangan anak saya kok jadi lemah satunya. Tapi bu dokter sebelumnya sudah bilang nanti anak saya lahir itu agak cacat gitu karena dirahim saya itu ada tamunya, ada miomnya itu juga bikin saya susah punya anak, saya itu 3 tahun menikah baru punya anak ya begitulah mbak. 70 Dari mana ibu tahu kalau anak ibu terkena CP? 75 Ya tadi, saya berobat ke itu ke solo ke An. A termasuk ortopedi tahu namanya cerebral itu dari sana, sebelumnya itu gak tahu penyakitnya namanya apa aja gak tahu, itu aja pernah saya bawa kepuskesmas perawatnya itu juga gak bilang namanya apa aja gak bilang cuman bilang di suruh terapi gitu aja CP Hemiplegia tipe 80
71 Apakah yang ibu ketahui tentang cerebral 85 palsy? Saya gak tau itu cerebral palsy itu apa ga 90 tahu saya... Lah kalau yang ibu lihat,menurut ibu yang 95 dialami anak ibu kayak gimana? Adanya Miom Yang dialami anak saya itu yang jelas itu tangan kanannya itu gak berfungsi sama dan Hambatan Persalinan pada tangan, kaki kirinya itu jalannya agak jinjit jadi sebelah kanan tangan sama kiri eh Ibu Faktor sebagai tangan sama kaki itutu agak lemah,tapi penyebab CP 100 105 untungnya itu anak saya itu otaknya kata dokternya itu ini masih bersyukur bu ini tu anaknya befikirnya seperti anak-anak biasa, biasanya kalo penyakit kayak gini itu anaknya itu otaknya juga lemah (seperti down syndrome) gitu itu tapi anak ini enggak,gitu jadi yang diserang sebelah kanan semua anak saya gitu loh mbak. Ibu tahu gak penyebabnya cerebral palsy itu apa?
72 Saya gak tahu mbak penyebabnya cerebral palsy itu apa. Tapi dokter yang nanganin saya waktu hamil itu bilang kalau nanti itu anak saya cacat agak 110 115 120 125 130 lemah apa karena ada miom itu yang bikin anak saya kaya gitu itu sama waktu lahirnya di vacum yang bikin anak saya mental sampai 2x di vacum 2x itu, dulu itu saya sampai kaya mau mau mati melahirkan anak saya. Apakah yang ibu lakukan setelah mengetahui anak ibu terkena cerebral palsy? Ya waktu, kata dokter disuruh terapi dulu belum punya uang sama waktu masih kecil tapi sekarang saya sudah ya puji Tuhan ada rejekinya sama waktu sekarang saya terapikan dirumah. Berarti terapinya baru-baru ini bu? Ya baru kemarin desember itu loh mbak. Sebelum dibawa kedokter itukan bidannya sama ibu eh dokter yang
73 menangani ibu waktu hamil kan bilang kalau anak ibu akan mengalami kecacatan, nah setelah anaknya lahir dibawa Ibu berusaha berobat atau 135 gimana? Gambaran Ya saya berobatin makanya saya bawa Terapi TENS kepuskesmas, saya bawa kepuskesmas itu disuruh diterapi disinar anak saya itu, itu saya jalankan berapa kali, tapi kok saya berfikir kasihan anaknya kok disinar nanti takutnya kena matanya saya tu begitu, terus saya berhenti, berhenti gak disinar, berhenti terus suami saya meninggal makanya saya berhenti terusan, terus sekarang yaudah tak jalani 140 lagi tak terapi lagi anak saya Terapi apa bu sekarang yang dikasih 145 keadiknya? Terapi apa ya mbak namanya terapi tens 150 gitu tu mbak terapi TENS namanya 155 Terapi TENS itu apa ya bu?
74 Ituloh mbak, terapi TENS itu anu, anak saya itu di pasangi kabel-kabel gitu loh di tempel-tempelin disetrum-setrum gitu tu terus katanya anak saya saya tak tanyain, pie le rasane, enak le?, Ya enak gitu katanya kayak dipijetin gitu itu, ditempelin 160 kabel-kabel gitu mbak tahu saya sama itu sama dipijet. 165 Lah ibu tahu gak kepanjangan dari TENS An. A termasuk sendiri itu apa? Gak tahu mbak pokoknya yang penting saya itu nerapike anak saya anak saya biar berfungsi tangan kanannya gak tahu CP Hemiplegia tipe 170 175 180 terapi itu kepanjangannya apa gak tau TENS itu. Ya sedikit memberikan informasi saja bu, terapi TENS itu kepanjangan dari Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, gitu ya bu. Oh yayaya, opo kui mbak mbuh gak ngerti.
75 185 Seberapa sering anak anda mendapatkan terapi TENS? 190 195 Ya satu minggu dua kali itu mbak, satu minggu dua kali itu aja sekali dateng 50 ribu mbak dua kali satu minggu 100 sebulan sudah 400 ribu mbak!! Lah itu sekali pertemuan berapa lama bu? Sekali pertemuan ya 1 jam itu aja sama simbahnya juga diterapi sama anak saya itu satu kali pertemuan satu jam lah. 200 (Nenek anak ini melakukan terapi sinar karena fraktur hip) Menurut ibu dampak dari CP 205 sendiriterhadap aktivitas fisik anak ibu 210 kayak gimana? 215 Ya yang jelas itu.. Adanya Kesehariannya kayak gimana? Pengaruh Yang pasti ya yang harusnya pegang Terapi TENS tangan dua, dia cuma tangan satu gimana ya kurang ya kasianlah saya, ya Terhadap Anak CP sebenarnya tidak berpengaruh banget sih
76 tapi kebiasaan memakai tangan satu, ya kalau pegang pake tangan dua ya cuman dikempit aja mbak, yang 220 satunya gitu ya apa-apa aktivitasnya pakai tangan kiri. Terus kalau aktivitasnya menggunakan 225 tangan kiri, bagian kananya kaya gimana 230 bu? 235 Kalau dipakai tangan kirinya Adanya Jalannya kaya gimana bu? Pengaruh Jalannya kaya agak jinjit-jinjit gitu, agak Terapi TENS jinjit anak saya tapi kalau dibilangin le ojo jinjit ya bisa gak jinjit dia itu, kalau Terhadap Anak CP 240 245 dibilangin jangan jinjit to le bisa gak jinjit, tangan kanannya gak ditekuk to le, ya gak ditekuk makanya anak saya itu gimana ya? Lalu menurut ibu setelah mendapatkan terapi TENS itu sendiri aktivitas fisik adiknya itu bagaimana? 250
77 255 260 265 Ya Puji Tuhan sekarang dia bisa meganglah, megang-megang pakai tangan kanannya. Berarti ada perubahan ya bu? Ya ada meski gak begitu, yang dulu gak bisa megar, kalau disuruh megang malah dilepaske dibuang, tapi sekarang enggak, meski ya megangnya sampai beratberat gitu, berat gitu mbak Ibu bisa gak menyebutkan aktivitas fisik apa saja yang sudah dapat dilakukan 270 275 280 285 setelah mendapatkan terapi tens ini perbandingan sama sebelum? Ya dulu dia gak bisa pegang stang sepedanya itu, dia kan punya sepeda onthel, gak bisa megang banget tapi setelah diterapi bisa megang stang sepedanya itu, bisa megang bola, terus tanganya itu sukanya kalau suruh megang malah dibuang sekarang malah enggak enggak kaku gitu itu. Sudah lemas gitu bu?
78 290 Ya Berarti udah dua kali ya bu mendapatkan 295 jenis terapinya ya? Ya Yang disinar, dulu kalo yang disinar 300 cuman sebentar aja? Iya cuman sebentar berapa kali wong 305 kasian anak saya soalnya masih bayi baru berapa bulan itu. Terus kalau yang terapi tens ini sudah 310 berapa lama dikasihnya? Berapa lama ya mbak, itu berapa lama ya desember kemaren 2015 sampai 315 sekarang mbak Terapi Latihan Ibu sendiri tahu bukan tahu sih, ibu sendiri punya inisiatif terapi lagi itu karena apa? Mendukung Terapi TENS Ya karena simbahnya itu sakit,diterapi gitu terus ada orang datang kerumah terapi kan, saya tanya sama mbaknya terapi itu tak suruh megang tangan anak 320 saya, tak suruh nerapi sekalian gitu
79 325 330 335 ternyata ya, ya puji Tuhan ternyata dia bisa diterapi dan ada perubahannya lah. Jadi ibu tahu terapi ini karena simbahnya dulu yang mau diterapikan? Iya simbahnya dulu terus dari pada simbahnya aja ya sekalian anaknya saya gitu itu, dulu pengen mau diterapike tapi belum sempat-sempat gitu aja. Mbaknya dulu cerita gak kalo misalnya terapinya cuman dipijit-pijit, disetrumsetrum atau gimana? Enggak, enggak cerita gitu pokonya 340 cuman mbak anaknya ini diterapi ya 345 350 355 mbak Oh nggih ya taunya ya diterapikke di tempel-tempel kabel taunya mung dari lihat aja sama agak dipijet tangannya. Lah kalau habis diterapi TENS itu cuman berhenti aja atau masih di kasih latihanlatihan lagi? Ya masih dikasih latihan suruh megang pensil suruh pegang bola suruh itu pasang benik bajunya itu diajari gitu itu.
80 360 365 Lah kalau udah,misalnya ini diluar dari terapinya ini ibu sendiri juga suka ngelatih adiknya gak? Ya saya tu nglatihnya paling kalau tangannya ditekuk itukan jari-jarinya ditekuk terus sukannya nekuk tak ilikke le ojo mbok tekuk to le gitu itu tak bilangin, le jalane ora jinjit to le gitu saya bilangnya gitu, kalo gitu yo nggak ditekuk kalo udh lupa ya ditekuk kaya udah kebiasaan. Yaudah gitu aja dulu terimakasih sudah mau saya wawancara maaf kalau ada kata yang kurang berkenan. Iya mbak sama-sama, terimakasih juga
81 Wawancara Narasumber Dua (W2) Subyek Wawancara : (Terapis An. A) Waktu : 19.00 s/d selesai Tempat : Rumah, Jalan Merbabu no.59b, Boyolali Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema 1 5 10 15 20 25 30 35 40 Selamat pagi mbak Pagi mbak Apa kabarnya? Baik, mbak sendiri gimana? Sudah selesai belum? Belum nih mbak makanya hari ini masih mau wawancara dulu. Iya Saya mulai ya mbak pertanyaannya Iya mbak Terapi TENS itu apa sih mbak? 45 Nn. Gambaran Terapi TENS
82 Terapi TENS itu adalah yang 50 diberikan kepada anak untuk menstimulasi otot otot pada anak. 55 Oh, Kalo itu cara menggunakannya Gambaran Terapi alatnya gimana sih mbak? TENS Caranya ditempelkan pada sendi- 60 sendi bahu, sendi-sendi lengan dan pergelangan tangan. 65 Kalau anak A ini dibagian mananya Gambaran Terapi mbak? TENS Sama, saya lakukan pada sendi- 70 sendi bahunya, pergelangan tangan dan lengannya. 75 Lalu seberapa sering mbak anak ini Gambaran Terapi mendapatkan terapi TENS? TENS 80 Anak ini mendapatkan terapi TENS satu minggu dua kali Lalu biasanya berapa lama mbak? 85 Berapa menit? Berapa jam atau Gambaran Terapi bagaimana? TENS Setiap satu sendinya, misalkan disendi bahunya itu saya memberi
83 TENSnya sekitar sepuluh menit disetiap sendi, berarti kalau ada tiga sendi, setengah jam untuk 90 menggunakan TENS itu sendiri. Terus setelah diberikan terapi TENS 95 itu apakah masih diberikan terapi- Terapi Latihan terapi lain? Mendukung Terapi Ada, saya memberikan terapi TENS latihannya seperti menggerakkan tangan-tangannya melatih anak itu memegang pensil, memegang bola, memegang bajunya sendiri, mengenal hidungnya sendiri, mengenal telinganya sendiri, bersalaman, ya seperti itu terapi yang saya lakukan dan memberi anak itu permainan misalkan mobilmobilan dengan mobilnya sendiri 100 terus, ya seperti itu ya mbak yang saya lakukan kurang lebihnya. 105
84 Lalu saya mau tanya tentang CP itu sendiri, kalau setahu mbak CP itu An. A termasuk CP tipe Hemiplegia 110 115 apa sih mbak? Cerebral Palsy adalah gangguan pada otak, gangguan pada otak yang sering mengakibatkan adanya gangguan pada keseimbangan yang mempengaruhi adanya gangguan keseimbangan gerak, keseimbangan dan postur tubuh. Lah kalau menurut mbak sebagai terapisnya, anak ini parah gak mbak An. A termasuk CP tipe Hemiplegia 120 125 cerebral palsynya? Tidak sebegitu parah dari CP- CP yang pernah saya lihat ya mbak, karena anak ini cenderung lebih ke normalnya, dia masih berfikiran secara normal melakukan aktivitasaktivitas biasa juga, seperti anak normal mungkin kekurangannya hanya ya tangan kanannya tidak bisa digunakan seperti tangan kiri.
85 Lalu menurut mbak terapi ini efektif gak diberikan kepada anak ini? Adanya Terapi Pengaruh TENS Sangat efektif karena adanya terapi Terhadap Anak CP 130 135 ini anak sudah bisa memegang pensil secara mandiri, memegang bola secara mandiri, membuka bajunya mandiri walaupun masih belum sempurna dan masih harus dibantu dengan tangan satunya. Berapa kali sih mbak terapi ini dilakukan untuk terus mendapatkan perubahan atau hasil? Gambaran Terapi TENS 140 145 150 155 Saya melakukan terapi ini semenjak bulan desember dan adanya perubahan ini sejak bulan, akhir februari. Berarti sekitar 2-3 bulan ya mbak? Iya kurang lebih. Alasan mbak sebagai terapis menggunakan terapi TENS terhadap anak CP ini apa mbak? Gambaran Terapi TENS
86 160 165 Saya memberikan TENS ini lebih cenderung untuk merangsang otototot anak karena itu, karena waktu pertama kali datang keadaan anak ini itu spastic, kaku jadi saya memberi stimulasi TENS itu, itu terus dan setelah dilakukan TENS itu saya melakukan terapi latihan Lalu setelah itu apakah ada perubahan yang terlihat terhadap aktivitas fisik anak ini setelah Adanya Terapi Pengaruh TENS mendapatkan terapi TENS? Terhadap Anak CP 170 175 Ada, anak tersebut saja menggunakan sepeda sudah menggunakan tangan dua yang semula satu dia bisa memegang sepeda dengan tangan dua, memegang pensil juga sudah bisa sendiri. Kira-kira hal-hal apa aja yang mendukung dan menjadi kendala
87 180 185 190 dalam proses pemberian terapi mbak? Banyak mendukungnya mbak, saat melakukan terapi si anak ini, contohnya saat saya melakukan terapi ini saya memberikan penjelasan pada budenya,ibunya atau kakaknya yang ada dirumah untuk setelah saya pulang nanti dilatih seperti ini seperti ini, selalu diingatkan menggunakan tangan kanannya, dan merekapun responnya selalu mengingatkan anak itu kalau untuk kekurangannya saya rasa gak begitu itu ya mbak, paling cuma karena dia sering 195 nonton tv atau mungkin gimana. Jadi gak konsentrasi gitu mbak? Iya Terus kalo kaya gitu trik-trik caracara mbak biar anaknya bisa kooperatif itu gimana?
88 200 205 Diajak bercerita aja mbak, otomatis dia melihat tvnya agak berkurang lebih banyak mendengarkan ceritanya dan dibilang aja kalo gak mau dilatih gak mau diterapi ya besok gak usah kesini lagi gak usah terapi lagi kan mesti anaknya juga mau nurut. Oh iya mbak ada pertanyanya yang saya lupa tanyakan dari cara penggunaanya tadi apakah ada voltase tertentu yang digunakan Gambaran Terapi TENS 210 215 220 untuk anak? Saya menggunakanya intensitanya lebih dari 10 saya hanya menggunakan pada anak 3 sesuai dengan apa yang si anak rasakan, kalau yang anak rasakan tidak nyaman terasa sakit maka intensitasnya saya turunkan. Terapi ini ada efek sampingnya gak mbak?
89 Gak ada mbak karena TENS ini sendiri kan fungsinya untuk menstimulasi otak, menstimulasi otot. Oh kayaknya itu saja dulu mbak,terimakasih sudah mau saya wawancara.