FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS (DM) TIPE II DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWODININGRATAN SURAKARTA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Disusun Oleh : Linda Septiyani J 410 120 085 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
LINDA SEPTIYANI J 410 120 085 FACTORS RELATED TO TREATMENT ADHERENCE IN DIABETES MELLITUS TYPE II PATIENT IN THE WORK AREA OF PUSKESMAS PURWODININGRATAN SURAKARTA Diabetes Mellitus type II is chronic deficiency disease, absolute insulin resistency or relative, characterized by carbohydrate, protein and fat metabolic disorders, insulin resistency with variated defect degree of insulin secretion. Diabetes is one of the main causes death in the world. The prevalence of DM type II in work area of Puskesmas Purwodiningratan in 2014 (74,8%) was higher than in 2012 (4,08%). The aims of this study is to analize the correlation between patient intention, patient attitude, husband support, and patient belief with treatment adherence in diabetes melitus type II patient in the work area of Puskesmas Purwodiningratan Surakarta. The method of this research is observation using cross sectional. Population of this study was all the woman patient which adhere or not to the treatment of DM type II in 2015. The sample options amounts 71 people which are done by using Purposive Sampling whereas the statistic test is using Chi Square.. The result of bivariate analysis shows that there are correlation between patient intention (p=0,024;or=3,900; 95%CI=1,143-13,311), correlation between patient attitude (p=0,018;or=4,182; 95%CI=1,214-14,408), no correlation between husband support (p=0,614;or=1,455; 95%CI=0,337-6,274), and no correlation between patient belief (p=0,674;or=0,777; 95%CI=0,239-2,525) with treatment adherence in DM type II patient in the work area of Puskesmas Purwodiningratan Surakarta. Keywords: patient intention, patient attitude, husband support, patient belief, treatment adherence.
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS (DM) TIPE II DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWODININGRATAN SURAKARTA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Disusun Oleh : Linda Septiyani J 410 120 085. PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi dengan judul : FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS (DM) TIPE II DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWODININGRATAN SURAKARTA TAHUN 2016 Disusun oleh NIM : Linda Septiyani : J410120085 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta, 14 Juni 2016 Pembimbing I Pembimbing II Heru Subaris Kasjono, SKM, M. Kes. Kusuma Estu Werdani, SKM, M. Kes NIP. 196606211989021001 NIK. 100. 1572
PERNYATAAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul : FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS (DM) TIPE II DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWODININGRATAN SURAKARTA TAHUN 2016 Disusun oleh NIM : Linda Septiyani : J410120085 Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 14 Juni 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji. Surakarta, 14 Juni 2016 Ketua Penguji : Heru Subaris Kasjono, SKM., M.Kes (...) Anggota Penguji I : Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes. (Epid) (...) Anggota Penguji II : Sri Darnoto, SKM., MPH (...) Mengesahkan, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Dr. Suwadji, M. Kes)
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, 14 Juni 2016 Linda Septiyani v
BIODATA Nama : Linda Septiyani Tempat, Tanggal Lahir : Pati, 09 September 1993 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Dusun Ngetuk RT 03 RW III Kecamatan Gunung Wungkal Kabupaten Pati Jawa Tengah Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Tarbiyatul Banin 58 tahun 2001 2. Lulus SDN Cebongan 03 Salatiga tahun 2006 3. Lulus MTs Negeri Salatiga tahun 2009 4. Lulus MAN 1 Salatiga tahun 2012 5. Menempuh Pendidikan di Program Studi Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun 2012 vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikumwr. Wb Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia, nikmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyeselaikan skripsi dengan judul Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pengobatan pada penderita Diabetes Mellitus tipe II di wilayah kerja Puskesmas Purwodiningratan Surakarta, sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM). Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan berbagai pihak, sehingga penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dwi Astuti, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Heru Subaris Kasjono, SKM, M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasihat serta meluangkan waktu dan memberi arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 4. Kusuma Estu Werdani, SKM, M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasihat serta meluangkan waktu dan memberi arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 5. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini. vii
6. Alm. Puji Surono dan Muslimah yang telah memberikan segala dukungan, motivasi, semangat, do a dan kasih sayang selalu kepada penulis. 7. Sahabat-sahabat yang paling penulis sayangi (Ratri, Anggun, Elly, Dina, Novita, Isna, Rizky Amalia, Ria Puspita, Amelia R) dan Murizal yang telah memberikan dukungan, do a, motivasi, semangat, canda, tawa serta kasih sayang yang sangat berarti bagi penulis. 8. Teman-teman Kesehatan Masyarakat angkatan 2012 yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini dengan penuh kebersamaan. 9. Semua pihak yang membantu dalam menyelesaiakan skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Hal ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Akhir kata, Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membaca dan memerlukan. Wassalamu alaikumwr. Wb. Surakarta, 14 Juni 2016 Penulis Linda Septiyani viii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... ABSTRAK ABSTRACT HALAMAN SAMPUL... PERNYATAAN PERSETUJUAN... PERNYATAAN PENGESAHAN... PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... BIODATA... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR SINGKATAN... i ii iii iv v vi vii ix xi xii xiii xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diabetes Mellitus tipe II... 8 B. Pengobatan Diabaetes Mellitus tipe II... 18 C. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pengobatan... 24 D. Kerangka Teori... 31 E. Kerangka Konsep... 32 F. Hipotesis... 33 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 34 B. Tempat dan Waktu... 34 C. Populasi dan Sampel... 34 D. Variable Penelitian... 37 E. Definisi Operasional Variabel... 38 F. Pengumpulan Data... 39 G. Langkah-langkah Penelitian... 40 H. Analisis Data... 44 BAB IV HASIL A. Gambaran Umum Puskesmas Purwodiningratan... 47 B. Karakteristik Responden... 49 ix
C. Analisis Variabel Penelitian... 50 BAB V PEMBAHASAN A. Karakteristik Responden... 55 B. Analisis Bivariat... 58 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan... 75 B. Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Definisi Operasional Variabel... 38 2. Gambaran Karakteristik Responden... 49 3. Hubungan antara Niat dengan Kepatuhan Pengobtan pada Penderita Diabetes Mellitus tipe II... 51 4. Hubungan antara Sikap dengan Kepatuhan Pengobatan pada Penderita Diabetes Mellitus tipe II... 52 5. Hubungan antara Dukungan Suami dengan Kepatuhan Pengobatan pada Penderita Diabetes Mellitus tipe II... 53 6. Hubungan antara Kepercayaan dengan Kepatuhan Pengobatan pada Penderita Diabetes Mellitus tipe II... 53 7. Tabel Silang antara Variabel Bebas dengan Variabel Terikat... 54 xi
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Theory of Planned Behavior... 24 2. Kerangka Teori Penelitian... 31 3. Kerangka Konsep Penelitian... 32 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Kuesioner Pengumpulan Data 3. Kuesioner Survei Pendahuluan 4. Hasil Uji Validitas Kuesioner 5. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner 6. Master Tabel Data Responden 7. Kunci Koding Penelitian 8. Hasil SPSS Analisis Univariat 9. Hasil SPSS Analisis Bivariat 10. Dokumentasi xiii
DAFTAR SINGKATAN Balitbang Kesehatan BBLR BKKBN CI CRIPE Training DM DOV HDL IMT KBBI Kemenkes RI KK OR PERKENI Posbindu PTM RS SIMPUS TTGO UPT WHO : Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian : Berat Bayi Lahir Rendah : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional : Confident Interval : Continous, Rhytmical, Interval, Progressive, Endurance : Diabetes Mellitus : Definisi Operasional Variabel : High Density Lipoprotein : Indeks Massa Tubuh : Kamus Besar Bahasa Indonesia : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia : Kepala Keluarga : Odds Ratio : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia : Pos Pembinaan Terpadu : Penyakit Tidak Menular : Rumah Sakit : Sistem Informasi Puskesmas : Tes Toleransi Glukosa Oral : Unit Pelayanan Terpadu : World Health Organization xiv