EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT PADA PASIEN UMUM RAWAT JALAN DENGAN FORMULARIUM RSUI YAKSSI GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN PERIODE JANUARI-MARET 2016

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT PADA PASIEN UMUM RAWAT JALAN DENGAN FORMULARIUM RSUI YAKSSI GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN PERIODE JANUARI-MARET 2016 SKRIPSI Oleh: ZAKIYAH NURUL HANIFA K.100120030 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2017

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT PADA PASIEN UMUM RAWAT JALAN DENGAN FORMULARIUM RSUI YAKSSI GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN PERIODE JANUARI-MARET 2016 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta Di Surakarta Oleh: ZAKIYAH NURUL HANIFA K.100120030 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2017 ii

PENGESAHAN SKRIPSI Berjudul: EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN OBAT PADA PASIEN UMUM RAWAT JALAN DENGAN FORMULARIUM RSUI YAKSSI GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN PERIODE JANUARI-MARET 2016 Oleh: ZAKIYAH NURUL HANIFA K.100120030 Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada tanggal : 03 Maret 2017 Mengetahui, Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan, Azis Saifudin, Ph.D., Apt Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping Drs. Suharsono, Sp.FRS., Apt Gunawan Setiyadi, M.Sc., Apt Penguji : 1. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt 1. 2. Ambar Yunita Nugraheni, M.Sc., Apt 2. 3. Drs. Suharsono, Sp.FRS., Apt 3. 4. Gunawan Setiyadi, M.Sc., Apt 4. iii

DEKLARASI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Saya bersedia dan sanggup menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku apabila terbukti melakukan tindakan pemalsuan data dan plagiasi. Surakarta, Peneliti Zakiyah Nurul Hanifa iv

KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr.Wb. Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan karunia-nya sehingga penulis memperoleh kesempatan untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Skripsi yang berjudul Evaluasi Kesesuaian Peresepan Obat Pada Pasien Umum Rawat Jalan Dengan Formularium RSUI Yakssi Gemolong Kabupaten Sragen Periode Januari-Maret 2016 ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana strata I (S1) Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis banyak mendapatkan bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih terutama kepada: 1. Bapak Drs. Suharsono, Sp. FRS., Apt, selaku pembimbing utama yang telah membimbing, memberi masukan dan saran hingga penyusunan skripsi ini selesai. 2. Bapak Gunawan Setiyadi, M.Sc., Apt, selaku pembimbing pendamping yang telah membimbing, memberi masukan dan saran hingga penyusunan skripsi ini selesai. 3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt dan ibu Ambar Yunita Nugraheni, M.Sc., Apt yang telah bersedia menjadi penguji dalam sidang tertutup dan memberikan masukan serta saran dalam skripsi ini. 4. Bapak, Ibu Dosen dan seluruh Laboran Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang bermanfaat selama penulis menempuh studi. 5. Kepala RSUI Yakssi Gemolong, Kepala Instalasi Farmasi beserta stafstafnya yang telah memberikan izin penelitian penulis. 6. Bapak, Ibu, dan semua saudara penulis yang sudah memberikan do a, masukan dan semangat hingga penulis bisa menyelesaikan skripsi ini. v

7. Semua teman-teman kos doa ibu yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, terimakasih untuk kebersamaan yang sudah terjalin selama ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak. Wassalamualaikum Wr.Wb. Surakarta, Penulis Zakiyah Nurul Hanifa vi

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.... i HALAMAN PENGESAHAN...... iii DEKLARASI.... iv KATA PENGANTAR.... v DAFTAR ISI.... vii DAFTAR TABEL.... ix DAFTAR LAMPIRAN.... x ABSTRAK.... xi BAB I. PENDAHULUAN.... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Tinjauan Pustaka... 4 1. Rumah Sakit... 4 2. Tim Farmasi dan Terapi... 5 3. Instalasi Farmasi... 5 4. Pelayanan Kefarmasian... 6 5. Formularium Rumah Sakit... 8 6. Penulisan Resep Obat... 11 7. Kepatuhan/ Ketidakpatuhan terhadap Standar... 11 8. Gambaran RSUI Yakssi Gemolong... 12 E. Keterangan Empiris... 13 BAB II. METODE PENELITIAN... 14 A. Kategori dan Rancangan Penelitian... 14 B. Definisi Operasional.. 14 C. Alat dan Bahan...... 16 D. Tempat dan Waktu Penelitian... 16 E. Populasi dan Sampel...... 16 vii

F. Jalannya penelitian.......... 18 G. Analisis Data............ 19 BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN......... 20 BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN......... 40 A. Kesimpulan.................. 40 B. Saran.. 40 DAFTAR PUSTAKA... 41 LAMPIRAN..... 43 viii

DAFTAR TABEL Tabel 1. Indikator dan standar pelayanan minimal farmasi. 7 Tabel 2. Indikator pelayanan minimal farmasi tentang penulisan resep sesuai formularium 8 Tabel 3. 34 kelas terapi pada formularium RSUI Yakssi Gemolong edisi keempat tahun 2014 13 Tabel 4. Karakteristik terapi RSUI Yakssi Gemolong.. 21 Tabel 5. Jumlah seluruh item obat yang diresepkan dari masingmasing kelas terapi.. 31 Tabel 6. Perbandingan kelas terapi formularium RSUI Yakssi Gemolong tahun 2014 dengan kelas terapi formularium nasional tahun 2015. 32 Tabel 7. Persentase kesesuaian peresepan obat pada pasien umum rawat jalan dengan formularium RSUI Yakssi Gemolong Kabupaten Sragen periode Januari 2016-Maret 2016 34 Tabel 8. Kelas terapi yang tidak sesuai dengan formularium RSUI Yakssi Gemolong 35 Tabel 9. Daftar obat yang ditemukan tidak sesuai dengan formularium RSUI Yakssi Gemolong bulan Januari 2016- Maret 2016.. 35 ix

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat ijin penelitian.. 43 Lampiran 2. Surat keterangan selesai penelitian.. 44 Lampiran 3. Tabel penulisan resep bulan Januari 2016... 45 Lampiran 4. Tabel penulisan resep bulan Februari 2016. 66 Lampiran 5. Tabel penulisan resep bulan Maret 2016. 87 x

ABSTRAK Formularium rumah sakit adalah daftar obat yang disusun oleh Tim Farmasi dan Terapi (TFT) dan disepakati oleh staf medis serta mengacu kepada formularium nasional, yang ditetapkan dan diberlakukan oleh pimpinan rumah sakit. Ketidaksesuaian peresepan obat terhadap formularium rumah sakit dapat berakibat pada menurunnya kualitas pelayanan rumah sakit dan biaya obat yang dipergunakan tidak efisien. Standar pelayanan minimal untuk penulisan resep sesuai dengan formularium yaitu 100%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase kepatuhan dokter dalam menuliskan resep sesuai dengan Formularium RSUI Yakssi Gemolong pada periode Januari 2016 - Maret 2016. Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental, yang bersifat deskriptif. Data dikumpulkan secara retrospektif yaitu dengan mengamati dan mengevaluasi lembar resep yang diambil dari sampel lembar resep pasien rawat jalan selama bulan Januari 2016 - Maret 2016. Pengambilan sampel dilakukan secara acak (random sampling). Kesesuaian diukur dengan menghitung persentase antara jumlah resep obat yang sesuai dengan formularium dan jumlah semua resep obat yang ditulis oleh dokter selama 3 bulan di rumah sakit. Hasil penelitian menunjukkan persentase kesesuaian penulisan resep pada pasien umum rawat jalan dengan Formularium RSUI Yakssi Gemolong pada bulan Januari 2016 sebesar 97,33 %, Februari 2016 sebesar 96,79 %, dan Maret 2016 sebesar 96,26 %. Rata-rata persentase kesesuaian peresepan pasien umum rawat jalan selama 3 bulan Januari 2016-Maret 2016 sebesar 96,79 %. Kata Kunci: formularium rumah sakit, standar pelayanan minimal, kesesuaian peresepan. xi

ABSTRACT Hospital formulary is a list of drugs compiled by Tim Pharmacy and Therapy (TFT) and agreed to by the medical staff as well as referring to the national formulary, which are set and enforced by the leadership of the hospital. Nonconformity prescription drugs may result in reduced quality of hospital services and the cost of drugs used are not efficient. Minimum service standards for prescribing conform with the formulary that is 100%. This study aims to determine the percentage of adherence to the formulary drugs written in RSUI Yakssi Gemolong in the period from January to March, 2016. This research is a non-experimental, descriptive. Data were collected retrospectively is to observe and evaluate the prescription sheet drawn from the sample outpatient prescription sheet in January 2016-March 2016. Sampling was carried out at random sampling. Conformity measured by calculating the percentage of the number of prescription accordance with formulary and the number of all the prescriptions written by doctors for 3 months in the hospital. Results showed the percentage of the conformity of general outpatient with RSUI Yakssi Gemolong formulary in January 97,33 %, 96,79 %, in February, and March 96,26 %. The average percentage of conformity general outpatient prescription for 3 month of January 2016-March 2016 amounted 96,79 %. Key words : hospital formulary, Minimum service standards, conformity prescription. xii