SKRIPSI HUBUNGAN STATUS GIZI DAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi Disusun Oleh : DESINTA ARINI J 310 110 097 PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTAA 2016
HUBUNGAN STATUS GIZI DAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi Ini Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Oleh : DESINTA ARINI J 310 110 097 PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTAA 2016 ii
DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA BACHELOR TESIS ABSTRACT RELATIONSHIP BETWEEN NUTRITIONAL STATUS AND COMPLIANCE OF HYPERTENSIVE PATIENTS TO LOW SALT DIET IN PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL, SURAKARTA DESINTA ARINI. J310110097 Background: Hypertension can be caused by several risk factors, including gender, heredity, obesity, lack of exercise, smoking, and stress. Low salt diet and therapy is one of the treatment of hypertension. Diet adherence of hypertensive patients to low-salt diet is necessary to help the patient stay healthy. Objective: To determine the relationship between nutritional status and low-salt diet adherence in hypertensive patients at the PKU Muhammadiyah Hospital, Surakarta. Methods: The study is using cross sectional method, with consecutive sampling technique. Thirty hospitalized hypertensive patients in Multazam Room were recruited to participate in this study. Statistical test using the Spearman rank test. Results: 9 (30%) patients with normal nutritional status, and 9 (30%) patients with moderate hypertension obesity. While 8 (26.66%) patients did not follow the diet, 5 (16.7%) patients with higher nutritional status, 5 (16.7%) patients with malnutrition, and 2 (6.7%) patients with obesity. Twenty two (73.33%) patients follow the low salt diet. There was no significant relationship between nutritional status and low-salt diet adherence in (p = 0.557). Conclusions: Nutritional status of hypertensive patients in Multazam room PKU Muhammadiyah Hospital is not related to their low salt diet adherence Keywords : Nutritional Status, Low-Salt Diet adherence, Hypertension Bibliography: 74: 2007-2015 iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK DESINTA ARINI. J310110097 HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA Pendahuluan: Hipertensi dapat disebabkan oleh beberapa faktor risiko, diantaranya jenis kelamin dan genetis (keturunan), obesitas, kurang olahraga, merokok, dan stress. Penanggulangan hipertensi dilakukan dengan pengobatan dan diet rendah garam. Kepatuhan diet penderita hipertensi sangat diperlukan untuk mencapai keberhasilan dalam terapi dietnya diantaranya dengan diet rendah garam. Tujuan : Mengetahui hubungan status gizi dengan kepatuhan diet rendah garam pada pasien hipertensi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta. Metode: Penelitian menggunakan metode cross sectional,dengan teknik consecutive sampling. Sampel penelitian adalah semua pasien hipertensi rawat inap di Bangsal Multazam RS PKU Muhammadiyah Surakarta berjumlah 30 responden. Uji statistik menggunakan uji Rank Spearman. Hasil: 9 (30%) pasien hipertensi status gizi normal, dan 9 (30%) pasien hipertensi status gizi obesitas sedang.8 (26,66%) pasien hipertensi tidak patuh diet, 5 (16,7%) pasien hipertensi status gizi kurang, 5 (16,7%) pasien hipertensi status gizi lebih dan 2 (6,7%) status gizi obesitas tinggi. Dua puluh dua (73,33%) pasien hipertensi patuh terhadap diet rendah garam Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kepatuhan diet rendah garam berdasarkan asupan natrium (p=0,557). Kesimpulan : Tidak terdapat hubungan antara status gizi dengan kepatuhan diet rendah garam pada pasien hipertensi di ruang rawat inap di rumah sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Kata kunci : Status Gizi, Kepatuhan Diet Rendah Garam, Hipertensi Kepustakaan : 74 : 2007-2015 iv
v
vi
vii
3 3 ( 4 4 4 4 3 4 MOTTO πuζ ym $u Ρ 9$# ÍνÉ yδ Îû (#θãζ ômr& t Ï% #Ï9 öνä3 /u (#θà)?$# (#θãζtβ#u z ƒï%!$# ÏŠ$t7Ïè tƒ ö è% 5>$ Ïm Î ö tóî/ Νèδt ô_r& tβρç É9 Á9$# ûuθム$yϑ ΡÎ) îπyèå uρ «!$# ÞÚö r&uρ Katakanlah: Hai hamba-hamba-ku yang beriman, bertakwalah kepada Tuhanmu. Orang-orang yang berbuat baik di dunia ini memperoleh kebaikan. Dan bumi Allah itu adalah luas. Sesungguhnya hanya orangorang yang bersabarlah yang dicukupkan pahala mereka tanpa batas. (Q.S. Az-Zumar :10) Ÿω $oψ /u ômt6 tfø.$# $tβ $pκö n=tãuρ ômt6 x. $tβ $yγs9 $yγyèó ãρ ωî) $² ø tρ ª!$# ß#Ïk=s3ムŸω n?tã çµtfù=yϑym $yϑx. #\ ô¹î)!$uζøšn=tã ö Ïϑó s? Ÿωuρ $oψ /u $tρù'sü zr& ρr&!$uζšå Σ βî)!$tρõ Ï{#xσè? $oψs9 ö Ï øî$#uρ $ Ψtã ß#ôã$#uρ ϵÎ/ $oψs9 sπs%$sû Ÿω $tβ $oψù=ïdϑysè? Ÿωuρ $uζ /u $uζî=ö6s% ÏΒ š Ï%!$# š Í Ï x6ø9$# ÏΘöθs)ø9$# n?tã $tρö ÝÁΡ$sù $uζ9s9öθtβ MΡr&!$uΖôϑymö $#uρ Allah SWT Tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya. Ia mendapat pahala (dari kebajikan) yang diusahakan dan ia mendapat siksa (dari kejahatan) yang dikerjakannya. (mereka berdo a), Ya Tuhan kami, janganlah Engkau hukum kami jika kami lupa atau kami tersalah. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau bebankan kepada kami beban yang berat sebagaimana Engkau bebankan kepada orangorang sebelum kami. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau pikulkan kepada kami apa yang tak sanggup kami memikulnya. Beri maaf lah kami; ampunilah kami; dan rahmatilah kami. Engkau lah penolong kami, maka tolonglah kami terhadap kaum yang kafir. (Q.S. Al- Baqarah : 286) Aku tidak peduli atas keadaan senang atau susahku, karena aku tidak tahu dimanakah diantara keduanya yang terbaik bagiku (Umar bin Khatab) Aku masih menunggu.walau lelah.tapi belum menyerah (Anonim) viii
PERSEMBAHAN Syukur Alhamdulilah kepada Allah SWT, Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang atas segala rahmat, karunia dan berkah yang tiada henti-hentinya tercurahkan. Karya kecil ini kupersembahkan setulusnya untuk orang-orang tercinta : 1. Yang Tercinta keluarga besarku yang setiap waktu selalu mendoakan kesuksesan anak-anaknya. Terimakasih atas kesabaran dan pengertian, do a, cinta dan juga semangat yang selalu menjadi semangatku saat mulai lelah. Semoga Allah SWT membalas keikhlasan Ibu Arijani, Bapak Agus Yoeliarto dan Adikku Leli dengan kebaikan-kebaikan lainnya, Amiin. 2. Yang tersayang Ibu-Bapak Kost Khaerawati, bapak dan ibu Radmoko, serta semua adik kost khaerawati (Kiki, Lia, Cyndi, Nita, Suci, Reni, Mila, Wahyu, Mitha, Ratna, Nury, Dika, Indah, Kiki, Septi, Nurjanah, Shintia, Richa, Niken, Via, Dayun, Rosy, Via, Reni,Indah). 3. Yang tersayang adik-adik tingkatku jurusan Gizi, Perawat, Kesmas, Fisioterapi, Farmasi, Biologi (Pitroh, Safira, Edita, Firda, Isrob, Uum, Silvi, Himma, Meida, Putri, Iput, Citra, Devani, Putri In, Fauzia, Hilda, Ratna, Izza, Novia, Maya, Ranisa, Rini, Nimus, Fiqi, Isti, Fitria, Rusmah, Evita, Erma, Mike, Dinar, Tita, Cahyani, Ina, Nur, Raga, Laila, Rizky, Diah, Chusnul, Imma,Yolla, Avin, Eka, Arina, Adel, Herlin) 4. Yang tersayang kakak-kakak tingkatku jurusan Gizi, Fisioterapi, Perawat (Mbk Furi, Mbk Annisa, Mbk Fina, Mbk Dyah, Mbk Sashi, Mbk Eka, Mbk Vera, Mbk Nuning, Mbk Nining, Mbk Candra, Mbk Irma, Mbk Lutfi, Mbk Yana, Mbk Affi, Mbk Rizka, Mbk Nopia, Mas Hendri, Mas Heri, Mas Dwi, Mas Pandu, Mas Tri). 5. Yang tersayang, teman-teman seangkatan, jurusan Gizi, Fisioterapi, Kesmas, Perawat, PAUD, (Oky, Cut, Anis, Yoshima, Mb.Rina, Mery, Mbk Dipicha, Annisa D, Mbk Ratna, Mbk Rista, Mbk Risma, Astriani, Nadya, Agha, Dian, Rizka Z, Condrowati, Almas A, Pungky W, Ellen S, Tri W., Turi, Fifit K., Siwi A., Ayu K, Tari, Retno, Dhuwie, CT (Maimunah), Fiqi, Mas Oky, Egha Pandu, Made). 6. Yang kubanggakan Keluarga Besar KAMA FIK (BEM, HMP, LPM, UPPM) yang selalu memberikan do a, cinta, semangat dan motivasi. Semoga Allah SWT membalas kebaikan kalian semua. 7. Almamaterku, Universitas Muhammadiyah Surakarta 8. Semua orang yang telah memberikan bantuan dan kerjasamanya ix
RIWAYAT HIDUP Nama : Desinta Arini Tempat/ Tanggal Lahir : Madiun, 4 Desember 1992 Jenis Kelamin Agama : Perempuan : Islam Alamat : PERUMDA, Kelurahan Sumbang RT 07 / RW 21, Kabupaten Bojonegoro, Jawa Timur Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Aisyah Bustanul Atfal Bojonegoro Tahun 1999 2. Lulus SDN Kauman 1 Bojonegoro Tahun 2005 3. Lulus SMP Negeri 1 Bojonegoro Tahun 2005 4. Lulus SMK Farmasi Sentosa Dharma Bojonegoro Tahun 2011 5. Mahasiswa Program Studi S1 Gizi UMS Angkatan Tahun 2011 x
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh, Alhamdulillahirobbil alamin, segala puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena atas limpahan rahmat dan ridho-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Salam dan shalawat tak lupa penulis sampaikan kepada teladan dalam hidup ini yakni Rasulullah Muhammad SAW. Penulisan Skripsi ini banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung, oleh karena itu sudah sepantasnya penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty A., M.Kes, Ph.D selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Dosen Pembimbing I yang telah memberikan arahan dan meluangkan waktunya untuk membimbing penulis selama proses penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Wahyuni, S. Fis, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan arahan dan meluangkan waktunya untuk membimbing penulis selama proses penyusunan skripsi ini. 4. Dr. Mardiatmo, Sp. Rad selaku Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ijin kepada penulis dalam melaksanakan penelitian ini 5. Ahli Gizi, Perawat, Dokter dan seluruh pasien di bangsal Multazam Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta atas bantuannya dalam kelancaran proses penelitian ini 6. Bapak dan Ibu dosen Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik selama ini xi
7. Keluarga Besar yang telah memberikan segala dukungan, do a, motivasi semangat dan kasih sayang kepada penulis sampai akhir penulisan skripsi ini 8. Keluarga Besar Mahasiswa (KAMA) FIK Universitas Muhammadiyah Surakarta 9. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan namanya satu persatu. Penyusun menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, keterbatasan pengetahuan dan pengalaman serta masih kurangnya pemahaman yang penyusun miliki, maka kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penyusun. Akhir kata penyusun berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan juga bagi para pembaca, tentang hubungan status gizi yang dihubungkan dengan kepatuhan diet rendah garam pada pasien hipertensi yang dirawat inap di rumah sakit. Wassalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatu. Surakarta, Agustus 2016 Penyusun xii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL... HALAMAN JUDUL... ABSTRACT... ABSTRAK... PERNYATAAN KEASLIAN... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... RIWAYAT HIDUP... KATAPENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii ix xi xi xiii xv xvi xvii BAB I BAB II BAB III PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 2 D. Manfaat Penelitian... 3 E. Ruang Lingkup Penelitian... 4 TINJAUAN PUSTAKA A. Hipertensi... 5 1. Definisi Hipertensi... 6 2. Klasifikasi Hipertensi... 6 3. Faktor Risiko Hipertensi... 7 4. Gejala, Patogenesis dan Komplikasi Hipertensi... 8 B. Status Gizi... 9 C. Kepatuhaan Diet Rendah Garam... 1. Definisi Kepatuhan Diet... 11 2. Diet Rendah Garam... 11 3. Faktor Kepatuhan Diet... 13 4. Pengukuran Perilaku Kepatuhan Diet... 14 5. Upaya Peningkatan Kepatuhan Diet... 14 D. Hubungan antara Status GizidanKepatuhan Diet Rendah Garam... 15 E. Kerangka Teori... 17 F. Kerangka Konsep... 18 G. Hipotesis Penelitian... 18 METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian... 19 B. Lokasi dan Waktu Penelitian... 19 C. Populasi dan Sampel... 20 D. Variabel Penelitian... 22 xiii
E. Pengumpulan Data... 24 F. Langkah-langkah Penelitian... 26 G. Pengolahan Data... 27 H. Analisis Data... 29 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Lokasi Peneitian... 30 B. Karakteristik Responden... 31 C. Hasil Penelitian... 34 D. Analisis Data... 37 E. Internalisasi Nilai- nilai Keislaman... 38 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan... 43 B. Saran... 43 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiv
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah... 7 Tabel 2. Kategori Ambang Batas IMT Untuk Orang Asia... 11 Tabel 3. JadwalPenelitian... 20 Tabel 4. Definisi Operasional... 23 Tabel 5. Coding Status Gizi... 28 Tabel 6. Coding Kepatuhan Diet... 28 Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Umur... 31 Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 32 Tabel 9. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 33 Tabel 10. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan... 34 Tabel 11. Distribusi Responden Berdasarkan Status Gizi... 34 Tabel 12. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Diet RG... 35 Tabel 13. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Diet RG... 36 Tabel 14. Hubungan Status GizidenganKepatuhan Diet RG berdasarkan PresentaseAsupanNatrium... 37 xv
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Skema Kerangka Teori... 17 Gambar 2.2 Skema Kerangka Konsep... 18 xvi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Pernyataan kesediaan menjadi responden... 64 Lampiran 2. Form data identitas responden... 65 Lampiran 3. Formulir Recall 24 jam... 66 Lampiran 4. Output hasil uji SPSS... 67 Lampiran 5. Surat keterangan telah melakukan penelitian... 78 xvii