KEBIJAKAN DAN IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN Disajikan Pada : Lokakarya Nasional Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan Jakarta, 27 Agustus 2014 Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
SISTEMATIKA PENYAJIAN : 1. ARAH KEBIJAKAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN 2. IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN 3. DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN
ARAH KEBIJAKAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PENTAHAPAN PEMBANGUNAN RPJPN 2005-2025 (UU 17/2005) Visi Pembangunan Nasional 2005-2025: Indonesia yang Mandiri, Maju, Adil dan Makmur RPJMN 1 (2005 2009) RPJMN 2 (2010 2014) RPJMN 3 (2015 2019) RPJMN 4 (2020 2025) Menata kembali NKRI, membangun Indonesia yang aman, damai, yang adil dan demokratis, dengan tingkat kesejahteraan yang lebih baik Memantapkan penataan kembali NKRI, meningkatkan kualitas SDM, membangun kemampuan IPTEK, memperkuat daya saing perekonomian Memantapkan pembangunan secara menyeluruh dengan menekankan pembangunan keunggulan kompetitif perekonomian yang berbasis SDA yang tersedia, SDM yang berkualitas, serta kemampuan IPTEK Mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju, adil dan makmur melalui percepatan pembangunan di segala bidang dengan struktur perekonomian yang kokoh berlandaskan keunggulan 4 kompetitif
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN RPJMN I 2005-2009 RPJMN II 2010-2014 RPJMN III 2015-2019 RPJMN IV 2020-2025 Bangkes diarahkan untuk meningkatkan akses dan mutu yankes KURATIF- REHABILITATIF Akses masyarakat thp yankes yang berkualitas telah lebih berkembang dan meningkat Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai mantap UPAYA PROMOTIF - PREVENTIF Kes masyarakat thp yankes yang berkualitas telah menjangkau dan merata di seluruh wilayah Indonesia VISI: MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan 5
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA SISTEM KESEHATAN NASIONAL SEBAGAI LANDASAN PIKIR RPJMN 2015-2019 Manajemen Kesehatan SDM Kesehatan Pembiayaan Kesehatan (termasuk JKN) Farmasi, Alkes dan makanan Litbang Pemberdayaan Masyarakat Upaya Kesehatan Derajat Kesehatan Perlindungan finansial Responsivenes yankes (Perpres No 72/2012) 6
SUB SISTEM SDM KESEHATAN (Sistem Kesehatan Nasional, Perpres 72/2012) Perencanaan Pembinaan dan pengawasan Mutu Pengadaan Pendayagunaa n 7
Departmental Plan Mission Programme Plan Performance Measures Financial Summary Efficiency Plan Human resources Management Plan Strategic Direction Central function Human Resources Management Plan Manpower Planning Recruitment Performance management Training and Development Staff relation Grand Str Add HRH Succesion Planning Turnover Appointment Selection Procedure Probation Motivation Performance appraisal Promotion Guidance and supervision Addressing poor Performance Training Development Securing staff commitment Resolving disputes Addressing grievance Welfare Management information system 8
9 STATUS KESEHATAN IBU ANGKA KEMATIAN IBU 450 Capaian 400 390 350 334 300 Sumber: SDKI berbagai tahun 250 200 307 228 359 Target RPJMN 150 100 118 102 50 Target MDGs 0 1991 1997 2003 2007 2012 2014 Sumber: Profil Kesehatan; SDKI, berbagai tahun
Proporsi Kelahiran yang Ditolong Tenaga Kesehatan Terlatih Tahun 2013 50,34 50,96 57,43 57,72 62,93 63,88 69,79 70,10 74,11 74,56 75,84 76,87 77,49 78,13 83,25 83,94 84.24 85,00 85,31 86,49 86,72 88,20 88,72 90,87 91,05 91,06 91,81 92,05 92,29 93,49 97,22 98,35 98,72 100,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Sumber: BPS, Susenas 2013 10
Maternal Mortality Rate Linear Trend 1990-2015 MT-NDP Target 226 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 Medium Term National Development Plan Target Ministry of Health Republic of Indonesia, 2010 11
Under-Five Mortality Rate Linear Trend 1991-2015 MT-NDP Target 26 LT-NDP Target 15.5 Ministry of Health Republic of Indonesia, 2010 12
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 DISEASE CONTROL (ATM) 25000 20000 HIV and AIDS CASES 21591 21031 21511 20397 350 300 TB PREVALENCE Per 100.000 Penduduk 306 301 285 297 262 253 15000 250 326 210 10000 5000 0 10362 9793 7195 6048 4973 3514 4439 4943 5483 859 s.d 2005 6845 7004 5686 2763 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Jumlah Kasus HIV Jumlah Kasus AIDS 200 150 100 50 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 5 4 3 2 1 3,7 Annual Parasite Incidence)/API 4,1 3,36 2,89 2,47 1,85 1,96 1,75 1,69 Target RPJMN 1 0 13
Papua Bali DKI Pabar Riau Malut Aceh Bengkulu Kep. Riau Sultra Sulbar Sumbar Banten NTT Maluku NTB Jambi Sumut Lampung DIY Indonesia Sumsel Jatim Jateng Kalteng Sulut Sulsel Kalbar Sulteng Gorontalo Jabar Kaltim Kalsel Babel Prevalence of Hypertension based on measurement, RISKESDAS 2007 & 2013*) 50,0 40,0 31,7 30,0 20,0 25,8 10,0 0,0 2007 2013 *) Criteria of hypertension: systolic 140 mmhg, diastolic 90mmHg 14
STATUS KESEHATAN REMAJA Prevalensi Kurus, Pendek dan Gemuk anak usia 13-15 th Prevalensi Kurus, Pendek dan Gemuk anak usia 16-18 th Sumber :Riskesdas 2010 Sumber :Riskesdas 2010 60 50 40 30 20 10 0 Prevalensi Remaja yang mengalami Defisit Energi dan Protein 54,5 54,5 Defisit Energi 38,1 35,6 (<70% AKG) 13-15 TH 16-18 TH Defisit protein ( <80% AKG) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Persentase remaja mengalami defisiensi zat gizi mikro 36,5 28,9 Anemia Defisiensi Vit. A (< 30ug/dl) 38,8 Defisiensi Zink (<0.7ug/dl) 15
STATUS KESEHATAN LANSIA Prevalensi Morbiditas dan Disabilitas Lanjut Usia di Indonesia, 2007 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Prevalensi Penyakit Pada Lanjut Usia (>60 tahun) di Indonesia Tahun 2007 84,5 41,5 38,3 25,8 20,9 20,8 19,7 70 60 50 40 30 20 10 Persentase Disabilitas pada Lansia 62,1 61,4 50,8 23,8 10,5 4,4 70 60 50 40 30 20 10 Perbandingan Status Gizi Lanjut Usia dengan Berat Badan Normal,Di Bawah Normal, dan Di Atas Normal 0 59,23 63,08 16,84 25,65 23,93 (18.5-24.9) (< 18.5) (>25) 11,27 0 55-64 tahun 65-74 tahun >75 tahun Normal Di Bawah ormal (Underweight) Di Atas Normal (Overweight) Riskesdas 2007 sangat bermasalah bermasalah Riskesdas 2007 Perkotaan Perdesaan 16
STRATEGI PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN Penguatan Regulasi STRATEGI Peningkatan Perencanaan Nakes Peningkatan Pendidikan Nakes Peningkatan pendayagunaan Nakes pembinaan dan Pengawasan mutu Nakes Penguatan sumber daya Seluruh Penduduk Memperoleh akses terhadap Tenaga Kesehatan yg berkualitas
SDM KESEHATAN DALAM TAHAPAN RPJPK 2010-2014 - Pemenuhan nakes untuk sebagian besar DTPK - Pusat & Prov punya perencanaan SDM dan SI SDMK - Diklat sesuai kebutuhan dan Sistem Diknas - Binwas 2015-2019 - Pemenuhan nakes untuk seluruh DTPK - Seluruh Kab/ Kota mempunyai perencanaan SDMK - Pelaksanaan distribusi & manajemen karir - Sinergi pengadaan SDMK - Binwas 2020-2025 - Seluruh SDMK terpenuhi - Perencanaan SDMK terintegrasi secara nasional - Pengadaan SDMK sesuai kebutuhan - Pemantapan distribusi & manajemen karir - Binwas 18
TANTANGAN PENGEMBANGAN SDM KESEHATAN INFRA STRUKTUR DISPARITAS ANTAR WILAYAH SISTEM LAYANAN KESEHATAN REGULASI SISTEM KOORDINASI SISTEM MONEV
IMPLEMENTASI PENGEMBANGAN SDMK
TUGAS PPSDMK MENGAWAL JENIS MENGAWAL JUMLAH MENGAWAL MUTU MENGAWAL PENYEBARAN TENAGA KESEHATAN BERBAGAI REGULASI, PEMBAGIAN URUSAN KEWENANGAN, PENINGKATAN PERAN PEMDA DAN DUKUNGAN KELEMBAGAAN LAINNYA PENINGKATAN AKSES PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU
PERENCANAAN SEBAGAI DASAR PEMENUHAN KEBUTUHAN SDMK MAPPING KETERSEDIAAN DAN SEBARAN SDMK RENCANA KEBUTUHAN SDMK PENGADAAN SDMK UPAYA PEMENUHAN SDMK ( melalui regulasi dan pembagian urusan)
PENGUATAN PERENCANAAN SDMK 1. Pemetaan Kebutuhan SDMK Dokumen Rencana Kebutuhan SDMK tahunan 2. Fasilitasi Kabupaten/Kota untuk menyusun dokumen rencana kebutuhan SDMK 3. Dukungan sistem informasi SDMK dokumen deskripsi, enrichment model SI PPSDMK 4. Penyusunan standar ketenagaan di Fasyankes
FASILITASI KAB/KOTA UNTUK MENYUSUN RENCANA KEBUTUHAN SDMK NO TAHUN JUMLAH SASARAN DOKUMEN HASIL PRO VINSI KAB/ KOTA 1. 2010 10 50 SDK/ Kepeg Dinkes Prov/ Kab/ Kota Dokumen Perhitungan Kebutuhan SDM Kesehatan berdasarkan WISN (Tiap Kab/Kota menghasilkan output perhitungan WISN untuk 1 puskesmas di wilayahnya. 2. 2011 10 50 Dokumen Perencanaan Kebutuhan SDM Kesehatan Kab/Kota 3. 2012 10 36 4. 2013 10 70 5. 2014 5 47
PENINGKATAN PENGADAAN MELALUI PENDIDIKAN 1. Penataan kerangka pendidikan tenaga kesehatan 2. Peningkatan akses dan pemerataan pendidikan tenaga kesehatan 3. Penataan aset/sumber daya pendidikan tenaga kesehatan 4. Pengembangan sistem penjaminan kualitas pendidikan tenaga kesehatan
PENGADAAN SDMK MELALUI PENDIDIKAN Primer Standar Pelayanan Sekunder Standar Pendidikan Standar Kompetensi Tersier Mutu prodi Lulusan Kompetensi yang diperoleh Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia bidang kesehatan Vokasi Akademik Profesi
PENDAYAGUNAAN SDMK 1. Pendayagunaan SDMK di dalam negeri 2. Pendayagunaan SDMK ke luar negeri 3. Pengembangan pola karir nakes 4. Pengembangan sistem insentif
REKAPITULASI SDM KESEHATAN YANG DIDAYAGUNAKAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN (FASYANKES) DI INDONESIA S/D 2013 NO JENIS TENAGA TAHUN 2010 2011 2012 2013 1. Dokter Spesialis 8.403 16.574 27.333 38.895 2. Dokter Umum 25.333 33.172 37.364 42.398 3. Dokter Gigi 8.731 10.575 11.826 13.114 4. Perawat 169.797 230.280 235.496 296.126 5. Bidan 96.551 120.924 126.276 136.917 6. Kefarmasian 18.022 25.439 31.223 46.764 7. Tenaga Kesehatan Lainnya 64.908 99.631 97.904 125.609 8. Tenaga Non Nakes 109.307 124.694 139.812 194.272 TOTAL 501.052 661.289 707.234 894.095
PENEMPATAN NAKES KE LN tahun 2011-2013 NO. JENIS JABATAN 2011 2012 2013 TENAGA KESEHATAN 1 DOCTORS - - 19 2 PHYSICIANS 15 11 3 3 PHARMACIST - - 2 4 NURSE 1496 1636 1161 5 MEDICAL SURGICAL STAFF NURSE - - 3 6 OBSTETRICS STAFF NURSE 6 10 13 7 LABORATORY - - 18 8 PHYSIOTERAPIST 3 3 1 9 OCCUPATIONAL THERAPIST - - 1 10 SPEECH THERAPIST - - 5 11 RADIOLOGY TECHNICIAN - - 1 12 SANITARIANS 15 11 1 SUB TOTAL NAKES 1535 1671 1211 TENAGA KERJA TERKAIT 1 SPA THERAPIST - - 1316 2 ASSISTANT NURSE - - 7 3 BABY SITTER - - 489 4 CAREGIVER 790 0 1932 5 CHILD NURSE 8 0 11 6 HOUSE NURSE - - 339 7 MEDICAL SAFETY COORDINATOR - 6 339 SUB TOTAL NAKER TERKAIT 798 6 4066 TOTAL 2333 1677 5320
PENINGKATAN MUTU TENAGA KESEHATAN 1. Uji kompetensi, sertifikasi, lisensi 2. Akreditasi penyelenggaraan pendidikan 3. Penyiapan program Dokter Layanan Primer 4. Program Pendidikan Intersip Dokter Indonesia (PIDI) 5. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan upaya terobosan : Program Pendidikan Jarak Jauh (PJJ)
Hasil Akreditasi Poltekkes Tahun 2012
PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA TAHUN 2010-2014 NO. URAIAN JUMLAH 1 Jumlah Peserta 2010-Juni 2014 11.839 2 Jumlah Peserta selesai Internship 8.042 3 Jumlah Peserta sedang Internship 3.797 4 Jumlah Wahana (RS = 479 dan Puskesmas = 652) 1.131 5 Jumlah Dokter Pendamping 1.691 6 Jumlah FK 46 7 Jumlah Propinsi yang Digunakan Internship 32 8 Jumlah Provinsi yang Siap Menerima PIDI 33 700 Grafik: Distribusi peserta PIDI tahun 2010-2013 600 500 400 300 200 100 0 2010 2011 2012 2013
PROGRAM PENDIDIKAN JARAK JAUH (PJJ) Dikembangkan Program Pendidikan Jarak Jauh (PJJ) yang memungkinkan tenaga kesehatan yang bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan dengan tanpa meningggalkan tempat bekerjanya. Pada tahun 2013, AFFIRMASI AWAL kegiatan PJJ dilaksanakan utk prodi keperawatan dan kebidanan, oleh poltekkes Kupang, Samarinda, dan Sorong
UPAYA PEMENUHAN TENAGA KESEHATAN 1. Program Penempatan PTT medis dan bidan 2. Penugasan khusus residen dan D3 nakes 3. Program beasiswa PPDS/PPDGS, dan tubel SDMK 4. Dukungan regulasi PBM Perencanaan dan Penempatan Nakes di Faskes Milik Pemda, RPP Perencanaan, Pendayagunaan, Binwas Mutu SDMK 5. Upaya terobosan : kajian distribusi, kajian task shifting, kajian team based
KEBERADAAN PTT AKTIF DAN PENUGASAN KHUSUS PER DESEMBER 2013 PTT AKTIF S.D 30 Desember 2013 TUGSUS AKTIF S.D 30 Desember 2013 56 3153 1168 105 15 52201 181 perawat 42135 dokter sp dokter 203 927 pet. Gizi sanitarian analis kes bidan dokter gigi farmasi bidan perawat gigi fisioterapi radiografer perekam&infokes Sumber : Biro Kepegawaian, Kemkes, Januari 2014
REKAPITULASI PESERTA TUGAS BEASISWA PPDS/PPDGS TAHUN 2008 2013 4 DASAR 2.257 4 PENUNJANG 1.256 Sp. PD 632 Sp. A 577 Sp. B 494 Sp. OG 554 Sp. An 427 Sp. PK 372 Sp. R 333 Sp. RM 124 Spesialis Bedah Mulut 131 Spesialis Lainnya 1540 Total Keseluruhan 5184 Catatan : Sampai tahun 2013, sejumlah peserta tersebut telah dinyatakan lulus menjadi dokter spesialis sejumlah 568 peserta
REKAPITULASI PESERTA TUGAS BELAJAR SDMK TAHUN 2008-2012 PROGRAM STUDI 2008 2009 2010 2011 2012 JUMLAH D.IV MITRA SPESIALIS D.IV KES. LAINNYA S1 KEBIDANAN KOMUNITAS 110 259 609 572 204 1.754 57 64 147 84 0 352 51 153 170 53 0 427 (S-1) 113 111 62 142 63 491 (S-2) 359 644 137 649 341 2.130 DOKTOR (S-3) 29 58 8 11 8 114 T O T A L 719 1.289 1.133 1.511 616 5.268
DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN PARTISIPASI 1. FASILITASI DAN KOORDINASI PENYEDIAAN ANGGARAN 2. FASILITASI DAN KOORDINASI PERENCANAAN KEBUTUHAN NAKES 3. FASILITASI SINERGI PENDIDIKAN DAN KEBUTUHAN NAKES 4. FASILITASI DAN KOORDINASI PENDAYAGUNAAN NAKES 5. FASILITASI DAN KOORDINASI PEMBINAAN DAN PENGAWASAN MUTU NAKES PEMANGKU KEPENTINGAN DPR/DPRD, KEMENKOKESRA, KEMENKEU, KEMENDAGRI, BAPPENAS/BAPPEDA KEMENKES, DINKES PROV/KAB/KOTA, K/L LAIN YG MEMILIKI FASYANKES KEMENDIKBUD, KEMENKES KEMENKES, KEMENDAGRI, KEMENPAN RB, KEMENAKERTRANS, DINKES PROV/KAB/KOTA KEMENKES, KEMENAKERTRANS, KKI, MTKI/MTKP, KFN, DINKES PROV/KAB/KOTA
PENGGUNAAN WEBSITE SEBAGAI FORUM KOMUNIKASI PEMANGKU KEPENTINGAN DAN MEDIA INFORMASI SDMK
Terima kasih