TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP HOMOSEKSUAL TERHADAP HIV/AIDS DI PUSKESMAS TELADAN MEDAN Oleh: ABRIAN NOR HASAN NASUTION 130100036 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
SKRIPSI TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP HOMOSEKSUAL TERHADAP HIV/AIDS DI PUSKESMAS TELADAN MEDAN Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: ABRIAN NOR HASAN NASUTION 130100036 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017
i LEMBAR PENGESAHAN JUDUL PENELITIAN : Tingkat Pengetahuan dan Sikap Homoseksual Terhadap HIV/AIDS di Puskesmas Teladan Medan NAMA : Abrian Nor Hasan Nasution NIM : 130100036 Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II dr. T. Ibnu Alferraly, M.Ked(PA), Sp.PA, D.Bioet. dr. Henny Syahrini Lubis, M.Ked(PD), Sp.PD. 196202121989111001 198001272006042002 Ketua Penguji Anggota Penguji dr. Jelita Siregar, M.Ked(clin-path), Sp.PK. dr. Cut Putri Hazlianda, M.Ked(DV), Sp.DV. 197806012008122001 198307012009122003 Medan, Januari 2017 Dekan Fakultas Kedokteran Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K). 196605241992031002
ii ABSTRAK Homoseksual adalah salah satu faktor penderita HIV/AIDS di Indonesia. Sumatera Utara menjadi salah satu provinsi yang memiliki penderita HIV/AIDS terbanyak. Di Kota Medan hanya ada 5 Puskesmas yang telah dinyatakan sebagai Puskesmas yang melaksanakan Program Layanan Komprehensif HIV IMS berkesinambungan yang salah satunya adalah Puskesmas Teladan Medan. Pengembangan pengetahuan dan sikap terhadap HIV/AIDS perlu dimulai dari pemahaman yang mendasar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap homoseksual terhadap HIV/AIDS di Puskesmas Teladan Medan. Penelitian ini adalah penelitian survei dimana design penelitian berbentuk deskriptif dengan memberikan kuesinoer pengetahuan mengenai HIV/AIDS dan skala sikap mengenai HIV/AIDS. Penelitian ini dimulai pada bulan Agustus 2016 sampai dengan November 2016 dengan populasi penelitian adalah seluruh pasien homoseksual di Puskesmas Teladan Medan dengan besar sample sebanyak 30 responden dengan metode simple random sampling. Dengan hasil penelitian diperoleh bahwa 54% responden memiliki tingkat pengetahuan baik, 46% responden memiliki pengetahuan sedang, sedangkan untuk kategori pengetahuan kurang 0%. Untuk sikap 63.4% responden memiliki sikap yang baik, 23.3% responden memiliki sikap yang sedang, dan 13.3% responden dengan sikap kurang. Dari penelitian diperoleh bahwa tingkat pengetahuan dan sikap responden sudah baik, tetapi masih perlu ditingkatkan lagi untuk mencapai nilai yang maksimal sehingga dapat menekan penularan terhadap HIV/AIDS. Kata Kunci: Homoseksual, HIV/AIDS, Pengetahuan, Sikap.
iii ABSTRACT Homosexual is one of the risk factor of HIV/AIDS in Indonesia. North Sumatera become one of province in Indonesia had the most sufferer with HIV/AIDS. In Medan, there s just five health centre had implemented HIV Comprehensive Service Programe, and of them is Teladan Health Centre or we can called it Puskesmas Teladan. The development of knowledge and attitude for HIV/AIDS need started from basic understanding. This research intend to find out the rate of knowledge and attitude homosexual at Puskesmas Teladan. This research is survey research, design of the research is descriptive and the researcher give the HIV/AIDS knowledge questionnaires and the scale of HIV/AIDS s attitude. This research started from August 2016 until November 2016 where the population is all of the homosexual patient in Puskesmas Teladan, and the samples are 30 respondent with simple random sampling method. The results of this research are 54% respondent had good knowledge, 46% respondent had medium knowledge, and nothing for poor knowledge. For the attitude, the results are 63.4% good attitude, 23.3% respondent medium attitude, and 13.3% respondent with poor attitude for HIV/AIDS. From the research obtained that the rate of knowledge and attitude of the respondent are good, but need to improved to reach maximal value, so that it can press the infection of HIV/AIDS. Key Words: Homosexual, HIV/AIDS, Knowledge, Attitude.
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah S.W.T. yang dengan petunjuk dan rahmat-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Tingkat Pengetahuan dan Sikap Homoseksual Terhadap HIV/AIDS di Puskesmas Teladan Medan, yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Selama melakukan penelitian dan melakukan penyusunan skripsi ini penulis telah memperoleh dukungan secara moril maupun materil dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada: 1. Kepada Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian. 2. Kepada dr. T. Ibnu Alferraly, M.Ked(PA), Sp.PA, D.Bioet., selaku Dosen Pembimbing I dan dr. Henny Syahrini Lubis, M.Ked(PD), Sp.PD., selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan sangat banyak membantu penyelesaian skripsi ini, serta dr. Jelita Siregar, M.Ked(clinpath), Sp.PK., dan dr. Cut Putri Hazlianda, M.Ked(DV), Sp.DV., selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan masukan kepada penulis. 3. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Andrina Yunita M. Rambe, Sp.THT-KL., selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis selama menjalani perkuliahan. 4. Kepada seluruh pengajar, civitas akademika, dan staff pegawai Fakultas Kedokteran atas bimbingan selama perkuliahan, dan yang telah banyak membantu penulis hingga penyelesaian skripsi ini. 5. Kepada dr. Fatimah Siregar dan dr. T. Yenni Febrina, M.Kes., serta staff pegawai Puskesmas Teladan Medan yang telah banyak membantu penulis dari mulai survei awal penelitian hingga tahap pengumpulan data.
v 6. Kepada orang tua penulis, Ayahanda Ady Norman Nasution dan Ibunda Fauziah Hanum yang senantiasa memberikan dukungan, moral dan moril, serta doa yang sangat luar biasa kepada penulis. 7. Kepada Hanna Chairunnisa Lubis yang selalu memberikan bantuan, dukungan, serta motivasi kepada penulis. 8. Kepada Ananda Doli Siregar, SE., yang telah memberikan motivasi, serta masukannya kepada penulis. 9. Dan, teman teman seperjuangan khususnya Rivani Sintia Suratman, Natassha Bianca S., Septani Anugrah Cinditya, Solima H. Pane, Mubarak Hazazi, Diko Hamonangan Saragih, Fiony Adida, Chairul Andika, Febrinka A. Sitepu, Rizka A. Hrp., serta rekan satu dosen pembimbing Ronario S., Amyatena Leonie, Martha Magdalena, Wendy Armi, dan Ira Febrina yang membantu penulis secara langsung maupun tidak langsung. 10. Kepada teman teman satu angkatan 2013 yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan baik dari segi materi maupun tata cara penulisan. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi dunia kesehatan, khususnya bagi pembaca skripsi ini. Medan, 5 Desember 2016 Penulis Abrian Nor Hasan Nasution
vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang. 1 1.2. Perumusan Masalah. 5 1.3. Tujuan Penelitian. 5 1.3.1. Tujuan Umum 5 1.3.2. Tujuan Khusus... 5 1.4. Manfaat Penelitian... 6 1.4.1. Bidang Penelitian... 6 1.4.2. Bidang Pendidikan. 6 1.4.3. Bidang Pelayanan Masyarakat... 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. 7 2.1. Pengetahuan. 7 2.1.1. Definisi Pengetahuan. 7 2.1.2. Tingkat Pengetahuan..... 8
vii 2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan..... 9 2.2. Sikap 11 2.2.1. Definisi Sikap.... 11 2.2.2. Komponen Sikap 11 2.2.3. Tingkatan Sikap. 12 2.3. Homoseksual 13 2.3.1. Definisi Homoseksual 13 2.3.2. Faktor Penyebab Homoseksual.. 13 2.3.3. Penyakit Menular Seksual Homoseksual... 14 2.4. HIV/AIDS 15 2.4.1. Definisi.. 15 2.4.1.1. Definisi HIV.. 15 2.4.1.2. Definisi AIDS 15 2.4.2. Etiologi... 15 2.4.3. Epidemiologi.. 16 2.4.4. Patogenesis. 17 2.4.5. Struktur HIV... 18 2.4.6. Daur Hidup HIV-1. 19 2.4.7. Faktor Resiko. 19 2.4.8. Cara Penularan 20 2.4.9. Imunopatogenesis 22
viii 2.4.10. Gejala Klinis. 22 2.4.11. Diagnosis.. 27 2.4.12. Penatalaksanaan 28 2.4.13. Pencegahan 31 2.4.14. Prognosis... 32 BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP. 33 3.1. Kerangka Teori. 33 3.2. Kerangka Konsep. 34 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 35 4.1. Jenis Penelitian. 35 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 35 4.2.1. Tempat Penelitian... 35 4.2.2. Waktu Penelitian. 35 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian 35 4.3.1. Populasi Penelitian.. 35 4.3.2. Sampel Penelitian 36 4.3.2.1. Teknik Pengambilan Sampel.. 36 4.3.2.2. Kriteria Sampel Penelitian.. 36 4.4. Variabel Penelitian 37
ix 4.5. Instrumen Penelitian. 37 4.6. Definisi Operasional. 38 4.7. Time Table 39 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.... 40 5.1. Hasil Penelitian. 40 5.1.1. Deskripsi Karakteriktik Responden 40 5.1.2. Hasil Analisa Data.... 42 5.1.2.1. Pengetahuan...... 42 5.1.2.2. Sikap.. 47 5.2. Pembahasan.. 52 5.2.1. Pengetahuan 52 5.2.2. Sikap... 54 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.. 56 6.1. Kesimpuan... 56 6.2. Saran.... 58 6.2.1. Bagi Homoseksual.... 58 6.2.2. Bagi Puskesmas Teladan Medan.. 58 6.2.3. Bagi Masyarakat...... 58 6.2.4. Bagi Peneliti Lain.... 58
x DAFTAR PUSTAKA 59 LAMPIRAN
xi DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1. Jumlah Infeksi HIV yang Dilaporkan Menurut Faktor Resiko Tahun 2010 sampai dengan September 2014... 17 Tabel 2.2. Persentase AIDS yang Dilaporkan Menurut Faktor Resiko Tahun 1987 sampai dengan September 2014 17 Table 2.3. Stadium HIV/AIDS 26 Tabel 2.4. Pengobatan HIV/AIDS.. 30 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir... 41 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan... 41 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Sumber Informasi 42 Tabel 5.4. Hasil Uji Responden Pada Variabel Pengetahuan. 43 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Pengetahuan. 44 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Pendidikan Terakhir. 45 Tabel 5.7. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Pekerjaan... 46 Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Berdasarkan Sumber Informasi... 47 Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Pada Variable Sikap. 48
xii Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Sikap 49 Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Sikap Berdasarkan Pendidikan Terakhir. 49 Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Sikap Berdasarkan Pekerjaan... 50 Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Sikap Berdasarkan Sumber Informasi.. 51
xiii DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1. Kerangka Teori Penelitian... 33 Halaman Gambar 3.2. Kerangka Konsep Penelitian... 34
xiv DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Daftar Riwayat Hidup Persetujuan Komite Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Izin Survey Awal Oleh Dinas Kesehatan Kota Medan Izin Penelitian Oleh Dinas Kesehatan Kota Medan Lembar Penjelasan Subyek Penelitian Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan Kuisioner Penelitian Data Induk Hasil Output SPSS