PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS KRISTEN PETRA SURABAYA

of 19 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN UNIVERSITAS KRISTEN PETRA SURABAYA PETUNJUK SELEKSI BEASISWA KTI (KAWASAN TIMUR INDONESIA) Diperuntukkan bagi siswa SMA/SMK yang berminat menjadi Guru Sekolah Dasar (SD), namun kesulitan ekonomi untuk membiayai studi di Perguruan Tinggi I. Fasilitas Beasiswa yang Diperoleh Bebas 100% Uang Sumbangan Masuk (USM). Bebas 100% Uang Daftar Awal/Ulang (UDU). Bebas 100% Uang Sumbangan Penyelengaraan Pendidikan (USPP). Bebas 100% Uang Pendaftaran Rencana Studi (UPRS). Bebas 100% Biaya Pembinaan Mahasiswa Baru/Lain-lain (hanya sekali di-awal masuk). Mendapatkan biaya hidup. II. Persyaratan Umum 1. Calon merupakan putra daerah dan berasal dari keluarga kurang mampu. 2. Siswa SMA/SMK atau bentuk lain yang sederajat dan lulus pada tahun 2017 atau akan lulus pada tahun 2018. 3. Beragama Kristen. 4. Memenuhi persyaratan Nilai Rapor, bagi SMA/SMK yang telah berbasis KBK: Untuk Sekolah yang menggunakan Kurikulum 2006 (KTSP) Rata-rata nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 1 & 2 75 (Tujuh Puluh Lima). Rata-rata nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 1 & 2 75 (Tujuh Puluh Lima). Untuk Sekolah yang menggunakan Kurikulum 2013 (K.13) Rata-rata nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 1 & 2 3 (Tiga). Rata-rata nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 1 & 2 3 (Tiga). Untuk Sekolah yang menggunakan kurikulum campuran, contohnya : semester 1 K.13, semester 2 KTSP Nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 1 3 (Tiga). Nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 1 3 (Tiga). Nilai Kognitif Matematika kelas XI semester 2 75 (Tujuh Puluh Lima). Nilai Kognitif Bahasa Inggris kelas XI semester 2 75 (Tujuh Puluh Lima). 5. Memiliki kesehatan yang memadai sehingga tidak menggangu kelancaran proses pembelajaran di perguruan tinggi sesuai ketentuan UK Petra. 6. Mempunyai motivasi tinggi untuk mengabdi menjadi guru dan mempunyai kepribadian dan kemandirian yang baik. III. Proses Seleksi 1. Tahap I a. Calon mengisi formulir permohonan Beasiswa KTI-FKIP dan melengkapi berkas. b. Calon mengirim formulir beserta kelengkapan berkas lainnya ke Universitas Kristen Petra dengan penulisan tujuan: up. Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Gedung Radius Prawiro W.307 Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121 131, Surabaya 60236 atau diserahkan ke Tim FKIP yang sedang bertugas di daerah Calon pemohon. 2. Tahap II a. Calon membeli Kartu PAC pada tempat pendaftaran yang ditentukan. b. Calon menjalankan proses pendaftaran online tersebut. c. Calon mengikuti: Ujian tertulis Wawancara ( Tempat Ujian: Kupang-NTT, Ambon, Palangkaraya-KalTeng, dan Tana Toraja-SulSel )

of 19 PROSEDUR PENDAFTARAN BEASISWA KTI-FKIP TAHAP I CALON MAHASISWA CALON MENGISI & MELENGKAPI FORMULIR PERMOHONAN MENGIRIMKAN FORMULIR-FORMULIR YANG SUDAH DILENGKAPI KE UNIVERSITAS KRISTEN PETRA SURABAYA paling lambat tgl 25 September 2017 cap pos dan ke email : pendidikan@petra.ac.id PENGUMUMAN UNIVERSITAS KRISTEN PETRA PENGOLAHAN DATA & SELEKSI TAHAP I Keterangan: Bagi calon yang lolos seleksi tahap I dapat melanjutkan seleksi Tahap II. Dan bagi calon yang tidak lolos seleksi tahap I masih berkesempatan masuk UK Petra melalui jalur biasa.

of 19 PROSEDUR PENDAFTARAN BEASISWA KTI TAHAP II CALON yang.lolos seleksi Tahap I BELI Kartu PAC (di tempat Pendaftaran yang ditentukan) CALON MENGISI & MELENGKAPI ISIAN PENDAFTARAN di WEB PENGUMUMAN CALON Ujian Tertulis dan Wawancara Jadwal Tes: 1. Kupang : 29 September 2017 2. Ambon : 22 Oktober 2017 3. Palangkaraya: 22 Oktober 2017 4. Toraja : 5 November 2017 MEMBAWA & MENYERAHKAN KELENGKAPAN YANG DIPERLUKAN (sesuai petunjuk di WEB) KE TEMPAT UJIAN Untuk informasi lebih lanjut hubungi: Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) Universitas Kristen Petra Jl. Siwalankerto 121-131, Surabaya - 60236 Telp. (031) 8439040, 8494830-31 psw. 3811 atau (031)298-3811 Fax. (031) 8436418 Jam kerja: Senin-Jumat : 08.00-15.00 WIB Line/WA: 081 577 99 444

of 19 FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA KTI-FKIP UNIVERSITAS KRISTEN PETRA Penerimaan Mahasiswa Baru 2018/2019 Kepada Yth. Rektor u.p. Panitia PMB 2018/2019 Universitas Kristen Petra Surabaya Dengan hormat, Bersama ini saya dengan identitas di bawah ini, mengajukan permohonan Beasiswa KTI-FKIP. Sebagai pertimbangan saya lampirkan berkas-berkas yang diperlukan. Nama Sekolah Asal Program studi pilihan di UK Petra: : : (lingkari salah satu) 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) 2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD) Kelengkapan administrasi yang saya lampirkan: No. Berkas-berkas Jumlah 1. Foto Copy : a. Rapor SMA/SMK kelas XI, dilegalisir oleh Kepala Sekolah. b. Kartu Tanda Pelajar. c. Ijazah dan SKHUN (bagi lulusan 2017). 2. Surat Keterangan dari Gereja. 1 lbr 3. Copy Surat Baptis. 1 lbr 4. Copy KK (Kartu Keluaga) 1 lbr 5. Copy rekening listrik (PLN) dan telpon masing-masing untuk pembayaran 3 bulan terakhir. 1 set 6. Copy PBB (Pajak Bumi Bangunan). 1 lbr 7. Slip gaji /Surat Keterangan Gaji penanggung biaya studi. 1 lbr 8*) Surat Rekomendasi asli (diserahkan dengan amplop tertutup) dari Gereja & SMA/SMK. 2 set 9. Foto Tempat tinggal keluarga. 1 lbr 10. Foto Keluarga. 1 lbr *) formulir untuk butir 8 terlampir Saya menyadari sepenuhnya bahwa Program Beasiswa UK Petra disediakan bagi mereka yang membutuhkan dan berprestasi, karena itu saya menyatakan bahwa semua keterangan dan berkas lampiran yang saya berikan adalah benar dan sesuai dengan keadaan yang sesungguhnya. Jika dikemudian hari ditemukan hal-hal yang tidak sesuai dengan keterangan yang saya berikan ini, maka UK Petra berhak menjatuhkan sanksi dengan mencabut status kemahasiswaan saya di UK Petra. 1 set 1 lbr 2 lbr, Mengetahui, Orang tua/wali Hormat saya, Pemohon Materai 6000 tanda tangan, nama terang tanda tangan, nama terang

of 19 Yang bertandatangan di bawah ini saya : SURAT PERNYATAAN CALON PENERIMA BEASISWA KTI-FKIP N a m a Calon : Sekolah Asal : Program studi pilihan di UK Petra: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) (lingkari salah satu) 2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD) Apabila saya dinyatakan sebagai penerima Beasiswa KTI-FKIP maka saya bersedia mentaati peraturan di bawah ini dan ketentuan/peraturan Universitas Kristen Petra lain yang berlaku, serta bersedia menerima segala konsekuensinya apabila tidak memenuhi Pernyataan ini. Mengetahui, Orang tua/wali, Calon, Materai 6000 tanda tangan, nama terang tanda tangan, nama terang

of 19 PERATURAN BEASISWA KTI-FKIP UNIVERSITAS KRISTEN PETRA 1. Syarat-syarat Umum : 1.1. Sebagai mahasiswa aktif dengan beban minimal 12 sks, sesuai data setelah PRS II, kecuali untuk penyelesaian Tugas Akhir / Skripsi. 1.2. Berkelakuan baik 1.3. Tidak menikah 1.4. Tidak berpenghasilan tetap 1.5. Tidak sebagai mahasiswa di Perguruan Tinggi lain 1.6. Belum / tidak sedang mendapat beasiswa dalam bentuk lain di dalam lingkungan Universitas Kristen Petra, maupun pihak-pihak lain. 1.7. Tidak pernah melakukan tindakan-tindakan yang melanggar peraturan UK Petra dan ketentuan hukum yang berlaku. 2. Syarat-syarat Khusus : 2.1. Lulus seleksi masuk penerimaan mahasiswa baru Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP) 2.2. Bersedia untuk diwawancarai oleh Tim Beasiswa KTI-FKIP 2.3. Mempunyai Indeks Prestasi Semester (IPS) 2,00 2.4. Bersedia magang kerja dengan sukarela di Unit-Unit Universitas 10 jam per minggu selama 1 (satu) semester. 2.5. Bersedia menjalani ikatan kerja/dinas sebagai guru di sekolah yang ditentukan 2.6. Bersedia untuk mengikuti setiap kegiatan pembinaan yang diselenggarakan Universitas 2.7. Bersedia menandatangani Surat Perjanjian Beasiswa KTI-FKIP 3. Lamanya Beasiswa yang Diberikan : 3.1. Untuk S-1, diberikan sebanyak-banyak 9 (sembilan) semester. (Dengan ketentuan setiap semester diadakan evaluasi terhadap prestasi akademik yang dilewati). 4. Pemberhentian Beasiswa : 4.1. Terbukti melakukan penyelewengan terhadap ideologi negara Pancasila UUD 1945 atau terlibat dalam kegiatan makar yang menentang negara atau Pemerintah yang sah. 4.2. Terbukti melakukan sesuatu tindak pidana berdasar keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap. 4.3. Mencemarkan nama baik Universitas. 4.4. Mendapat peringatan karena melanggar Tata Tertib Universitas 4.5. Tidak memenuhi persyaratan umum dan khusus yang diatur dalam keputusan ini. 4.6. Tidak mengikuti kegiatan perkuliahan / akademik selama 2 (dua) semester berturut-turut tanpa alasan yang sah. 4.7. Memberikan keterangan / bukti yang palsu 5. Sanksi : 5.1. Jika penerima beasiswa melanggar ketentuan di atas yang mengakibatkan mahasiswa yang bersangkutan mengundurkan diri dan atau dikeluarkan dari Universitas, maka harus mengembalikan sekurang-kurangnya sejumlah beasiswa biaya yang telah dikeluarkan oleh Universitas, kecuali meninggal dunia. 6. Lain-lain 6.1. Apabila penerima beasiswa mengambil cuti studi, maka akan mengurangi batas waktu beasiswa yang diterima. 6.2. Pindah program studi hanya diperkenankan 1 (satu) kali selama menerima Beasiswa. 6.3. Pemberian beasiswa ini tidak berlaku untuk beasiswa semester pendek

of 19 SURAT REKOMENDASI Dari SMA/SMK asal Calon Mahasiswa (Rahasia) I. Pemohon (diisi oleh pemohon) Nama : Alamat : Asal SMA/SMK : Program studi : IPA / IPS / lainnya Program studi pilihan di UK Petra: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) (lingkari salah satu) 2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD) Pemohon, ( ) tanda tangan, nama terang II. Penilai (diisi oleh penilai) Nama : Alamat Rumah : telp.( ) Jabatan : Instansi : Alamat Instansi : telp.( ) Informasi Pemohon: 1. Dimana mengenal pemohon? 2. Berapa lama mengenal pemohon?

of 19 3. Apakah pemohon dirasa memang membutuhkan bantuan biaya studi di Perguruan Tinggi? (dengan pertimbangan ekonomi keluarga, perilaku dan kemampuan pemohon), alasan : 4. Apa yang Anda ketahui tentang bakat dan kemampuannya? 5. Apa yang Anda ketahui tentang kelemahannya? 6. Isilah kolom kemampuan pribadi pemohon dengan tanda ( ) Keterangan Sangat Baik Baik Cukup Kurang Baik Tidak Komentar Integritas Daya Pikir Daya Nalar Imajinasi dan Kreativitas Motivasi Kedewasaan Percaya Diri Daya Ekspresi 7. Menurut Anda, apakah yang bersangkutan mampu menyelesaikan pendidikan di Perguruan Tinggi? ( ) Ya Ragu-ragu Tidak 8. Apakah Anda merekomendasi dan meyakini bahwa yang bersangkutan dapat menjadi seorang guru/pendidik yang berkualitas?, alasan : 9. Bersedia dihubungi untuk informasi lebih lanjut ( ) Ya Tidak 10. Demikian keterangan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya dan dapat dipakai untuk bahan pertimbangan Universitas Kristen Petra., Penilai ( ) tanda tangan & nama terang NB: Mohon dimasukkan ke dalam amplop tertutup dan ditandatangani oleh penilai pada penutup amplop bagian belakang. Tandatangan

of 19 SURAT REKOMENDASI Dari Gereja Calon Mahasiswa (Rahasia) I. Pemohon (diisi oleh pemohon) Nama : Alamat : Asal SMA/SMK : Program studi : IPA / IPS / lainnya Program studi pilihan di UK Petra: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD) (lingkari salah satu) 2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini (PG PAUD) Pemohon, ( ) tanda tangan, nama terang II. Penilai (diisi oleh penilai) Nama Alamat Rumah Jabatan Gereja Alamat Gereja : : telp.( ) : : : telp.( ) Informasi Pemohon : 1. Dimana mengenal pemohon/keluarga pemohon? 2. Berapa lama mengenal pemohon/keluarga pemohon?

of 19 3. Bagaimana pendapat Anda tentang kondisi ekonomi keluarga? 4. Apakah pemohon dirasa memang membutuhkan bantuan biaya studi di Perguruan Tinggi? (dengan pertimbangan ekonomi keluarga, perilaku dan kemampuan pemohon), alasan : 5. Isilah kolom kemampuan pribadi pemohon dengan tanda ( ) Keterangan Sangat Baik Baik Cukup Kurang Baik Tidak Komentar Aktifitas bergereja Sikap & Perilaku Pergaulan Adaptasi 6. Tuntutan studi di Surabaya cukup berat. Banyak tantangan yang berkaitan dengan iman, perilaku dan pergaulan. Menurut Anda, apakah yang bersangkutan cukup mampu menghadapi tantangan ini dalam usaha menyelesaikan pendidikannya di Perguruan Tinggi? ( ) Ya Ragu-ragu Tidak 7. Apakah Anda merekomendasi dan meyakini bahwa yang bersangkutan dapat menjadi seorang guru/pendidik yang berkualitas?, alasan : 8. Bersedia dihubungi untuk informasi lebih lanjut ( ) Ya Tidak 9. Demikian keterangan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya dan dapat dipakai untuk bahan pertimbangan Universitas Kristen Petra., Penilai ( ) tanda tangan, nama terang NB: Mohon dimasukkan ke dalam amplop tertutup dan ditandatangani oleh penilai pada penutup amplop bagian belakang Tandatangan

of 19 FORMULIR BAHAN WAWANCARA CALON PENERIMA BEASISWA KTI-FKIP UNIVERSITAS KRISTEN PETRA 2018/2019 Nama Sekolah Asal : : A. SEKILAS TENTANG CALON 1. Tinggi Badan: 2. Hobi: 3. Cita-cita: 4. Kelebihan dan kelemahan: 5. Rencana setelah lulus: 6. Rencana kegiatan lain sambil kuliah:

of 19 B. PENDAPAT ANDA TENTANG KEBIASAAN HIDUP DI BAWAH INI Kebiasaan Hidup Tidak/ Tidak setuju Ya/ Setuju Penjelasan/ Pendapat tentang hal ini 1. Berjudi 2. Homoseks 3. Seks di luar nikah 4. Pornografi 5. Merokok 6. Minuman keras 7. Menggunakan narkoba C. MINAT CALON UNTUK MASUK PGSD ATAU PG PAUD 1. Kenapa tertarik masuk PGSD atau PG PAUD? 2. Kenapa tertarik masuk PGSD atau PG PAUD UK Petra? 3. Apakah benar Anda memiliki minat untuk bekerja dengan anak-anak? 4. Bagaimana pengalaman keterlibatan dengan anak anak selama ini? 5. Menghadapi anak-anak memang menyenangkan, tetapi juga melelahkan. Bagaimana pendapat Anda mengenai hal ini?

of 19 D. KESIAPAN CALON UNTUK MASUK PGSD ATAU PG PAUD 1. Ceritakan bagaimana kesiapan Anda masuk kuliah di Petra? 2. Pertanyaan kesiapan mahasiswa berkaitan dengan: a. Pola pembelajaran b. Mentoring/ homestay c. Praktik mengajar d. Rencana kegiatan lain sambil kuliah? Bahwa nanti mahasiswa akan banyak terlibat dalam pengembangan program studi (karena ini program studi baru) 3. Bagaimana Anda membiayai kebutuhan kuliah Anda (termasuk biaya hidup)? E. LATAR BELAKANG CALON 1. Aktif dalam kegiatan apa saja di sekolah? 2. Nama & Alamat Gereja 3. Kegiatan di Gereja ( apa /sebagai apa )

of 19 4. Prestasi / Penghargaan di Gereja ( apa /sebagai apa ) 5. Kebaktian Minggu : Rutin / Agak Rutin / Jarang / Tidak pernah *) lingkari pilihan Anda 6. Apakah terlibat dalam persekutuan, baik di sekolah ataupun di gereja? F. KEHIDUPAN ROHANI DAN MENTALITAS 1. Apakah pernah mendengar istilah lahir baru? Apa pemahaman Anda dan bagaimana pengalaman pribadi Anda? 2. Siapa Tuhan Yesus bagi Anda? 3. Apa tujuan hidup Anda? 4. Bagaimana waktu doa Anda? Apa arti doa bagi Anda? 5. Apakah Anda memiliki pengalaman rohani yang khusus? 7. Berapa jumlah saudara Anda? Dengan siapa Anda paling dekat dan paling terbuka? 8. Bagaimana Anda menyikapi persoalan berat? 9. Apakah Anda pernah mengalami kekecewaan/ kegagalan besar? Bagaimana Anda menanggapi hal tersebut?

of 19 G. REFERENSI Mohon menuliskan nama orang yang mengenal Anda dengan baik, yang dapat memberikan keterangan lebih lanjut tentang Anda: Keterangan Nama Hubungan Telpon/HP/ Email: Mengenal kepribadian/ karakter Anda Mengenal kompetensi, keahlian/ketrampilan Anda Mengenal keluarga Anda dengan baik H. CREATING SPIRITUAL TIMELINE There is no right or wrong way to do this. Be flexible and creative It doesn t have to be a straight line. You may want to reflect the ups and downs in your spiritual life with hills and valleys. You may want to draw it as a journey, with times when you wander off course. Here are some points that you may use: - history these are big milestones (e.g. birth, went to school, sister born) - highlights these could be people or events in your life (e.g. spiritually reborn, giving your life to Christ, retreats, trips) - heartaches these shape who you are (e.g. parents split, broken relationship, bad experience) - hand of God the events in which you can see the hand of God was guiding you in a spiritual journey, drawing you closer to God Place the happy experience above the 0 or the horizontal line, conversely place the sad experience below the 0 or horizontal line. Don t forget to pay attention to the level of happiness and sadness according to the level of each experience. You may give score to each event. The example of timeline is attached.

Example of Spiritual Timeline Page 18 of 19

of 19 PERNYATAAN Formulir ini saya isi dan tanda tangani dengan penuh kesadaran tanpa suatu paksaan dari pihak lain manapun dan dalam bentuk apapun. Saya menyatakan bahwa semua keterangan yang saya berikan adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya. Jika di kemudian hari ditemukan hal-hal yang tidak sesuai dengan keterangan yang saya berikan ini maka UK Petra berhak membatalkan proses pendaftaran, sampai dengan menjatuhkan sanksi dengan mencabut status kemahasiswaan saya di UK Petra..,... 2017 Yang mengisi, tanda tangan, nama terang