Nama : Riadus Solihin.S.kep Npm : 15350035 Stase : Maternitas VULVA HYGIENE STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN PETUGAS PERALATAN Memberikan tindakan pada vulva untuk menjaga kebersihannya 1. Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum maupun uterus 2. Untuk penyembuhan luka perineum/jahitan pada perineum 3. Untuk kebersihan perineum dan vulva 4. Memberikan rasa nyaman pasien Dilakukan pada ibu setelah melahirkan Tenaga Kesehatan 1. Kom berisi kapas 2. Alkohol 70% 3. Handuk besar: 2 buah 4. Peniti: 2 buah 5. Air hangat dan dingin dalam baskom 6. Waslap: 2 buah 7. Bengkok
A. Tahap Pra Interaksi 1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2. Mencuci tangan 3. Menyiapkan alat PROSEDUR PELAKSANAAN B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam kepada pasien dan sapa nama pasien 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C. Tahap Kerja 1. Memasang sampiran/menjaga privacy 2. Memasang selimut mandi 3. Mengatur posisi pasien dorsal recumbent 4. Memasang alas dan perlak dibawah pantat 5. Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda 6. Pasien disuruh BAK/BAB 7. Perawat memakai sarung tangan kiri 8. Mengguyur vulva dengan air matang 9. Pispot diambil 10. Mendekatkan bengkok ke dekat pasien 11. Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri 12. Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas, 1 kali usap) 13. Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka jahitan dengan kapas basah 14. Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine 15. Memasang celana dalam dan pembalut 16. Mengambil alas, perlak dan bengkok 17. Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan memakaikan selimut pasien D. Tahap Terminasi 1. Mengevaluasi hasil tindakan yang baru dilakukan 2. Berpamitan dengan pasien 3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 4. Mencuci tangan 5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN VULVA HYGIENE
No ASPEK YANG DINILAI BOBOT A ALAT 1 Perlak dan pengalas 0,5 2 Selimut mandi 0,5 3 Hand schoen 1 pasang 1 4 Bengkok 2 buah, 1 berisi Lysol 2% 1 5 Tas plastic 2 buah 0,5 6 Kom berisi kapas basah (air dan kapas direbus bersama) 2 NILAI 0 1 2
7 Celana dalam (bila diperlukan, persiapan pembalut) 1 8 Pispot 1 9 Botol cebok berisi air hangat 0,5 B Tahap Pra Interaksi 1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1 2 Mencuci tangan 1 3 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 2 C Tahap Orientasi 1 Memberikan salam dan menyapa nama pasien 1 2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 2 3 Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan 1 D Tahap Kerja 1 Memasang sampiran/menjaga privacy 1 2 Memasang selimut mandi 1 3 Mengatur posisi pasien dorsal recumbent 1 4 Memasang alas dan perlak dibawah pantat 1 5 Gurita dibuka, celana dan pembalut dilepas bersamaan dengan pemasangan pispot, sambil memperhatikan lochea. Celana dan pembalut dimasukkan dalam tas plastic yang berbeda 6 Pasien disuruh BAK/BAB 1 7 Perawat memakai sarung tangan kiri 1 8 Mengguyur vulva dengan air matang 2 9 Pispot diambil 1 10 Mendekatkan bengkok ke dekat pasien 1 11 Memakai sarung tangan kanan, kemudian mengambil kapas basah. Membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk kiri 2 12 Membersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan, labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum, perineum. Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 6 kapas, 1 kali usap) 13 Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan, perhatikan apakah lepas/longgar, bengkak/iritasi. Membersihkan luka 2 jahitan dengan kapas basah 14 Menutup luka dengan kassa yang telah diolesi salep/betadine 15 Memasang celana dalam dan pembalut 2 16 Mengambil alas, perlak dan bengkok 1 17 Merapikan pasien, mengambil selimut mandi dan memakaikan selimut pasien 1 E Tahap Terminasi 1 Mengevaluasi hasil tindakan 1 2 Berpamitan dengan pasien 2 3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 2 4 Mencuci tangan 2 5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 2 TOTAL 50 3