PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS KESEHATAN

Transkripsi

1 No Set : Bedah 1 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN ANAMNESA RIWAYAT HIPERTHIROI NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK A B FASE ORIENTASI 1 Memberi salam/menyapa klien 2 Memperkenalkan diri 3 Menjelaskan tujuan tindakan 4 Menanyakan kesiapan pasien FASE KERJA 1 Menanyakan apakah pasien pernah mendapatkan terapi hormon thyroid? 2 Menanyakan apakah ada peningkatan nafsu makan yang berlebihan Menanyakan apakah ada penurunan berat badan 12 4 Menanyakan apakah mengalami diare 12 5 Menanyakan apakah badan sering terasa panas? 12 C 6 Menanyakan apakah sering mengalami gemetar? FASE TERMINASI 12 1 Memberi kesempatan pasien untuk bertanya 2 Melakukan evaluasi 3 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4 Berpamitan PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan selama tindakan 2 Menjaga keamanan pasien 3 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti TOTAL

2 No Set : Bedah 1 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN : PERAWATAN ULKUS M NO ASPEK YANG I BOBOT 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 2 Mengatur posisi klien hingga luka terlihat jelas 3 3 Memasang perlak 3 4 Mendekatkan bengkok 3 5 Memakai sarung tangan 3 6 Membasahi plester dengan alkohol/bensin 3 7 Membuka balutan luar 3 8 Membersihkan sekitar luka dan sisa plester 3 9 Membuka balutan dalam 3 10 Menekan sekitar luka untuk mengeluarkan pus 8 11 Melakukan debridemen 8 12 Membersihkan luka dengan cairan NaCl 9 13 Mengeringkan dengan kassa 5 14 Melakukan kompres desinfekstan 5 15 Menutup luka dengan balutan 5 16 Mencuci tangan 3 C FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2 YA TIAK

3 No Set : Bedah 2 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN ANAMNESA CEERA KEPALA No BOBOT ILAKUKAN Ya Tidak 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 3 1 Menanyakan kapan terjadinya 10 2 Menanyakan mekanisme terjadinya cidera 10 3 Menanyakan apakah klien tidak sadar waktu kejadian 10 4 Menanyakan lamanya tidak sadar 10 5 Menanyakan apakah klien merasakan nyeri kepala 10 6 Menanyakan apakah klien merasa mual 10 7 Menanyakan apakah klien merasa muntah 10 C FASE TERMINASI 3 Berpamitan 2 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 3 2 Menjaga keamanan pasien 4 3 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 6 JUMLAH 100

4 No Set : Bedah 2 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PENGUKURAN GCS NO ASPEK YANG I BOBOT A B C FASE ORIENTASI 1 Memberi salam/menyapa klien/keluarga 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan prosedur 2 FASE KERJA 1 Mencuci tangan 3 2 Melakukan uji pembukaan mata 15 3 Melakukan uji verbal respon 15 4 Melakukan uji motorik respon 15 5 Menilai dan menuliskan hasil pemeriksaan dengan benar 17 FASE TERMINASI 1 Merapikan klien 2 2 Mencuci tangan 3 3 Berpamitan 3 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 3 2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 5 3 Ketelitian selama tindakan 5 4 Keamanan klien selama tindakan 6 YA TIAK

5 No Nama Stase Institusi Set : Bedah 3 K1 Tanggal Observer Tanda Tangan FORMAT PEAN PENGKAJIAN RIWAYAT ELIMINASI BAB C NO ASPEK YANG I BOBOT A. FASE ORIENTASI 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menanyakan kesiapan klien 2 B. FASE KERJA 1 Menanyakan apakah pasien bisa flatus / kentut 7 2 Menanyakan apakah pasien merasa mual 7 3 Menanyakan apakah perut terasa nyeri 7 4 Menanyakan apakah pasien muntah 7 5 Menanyakan sejak kapan pasien tidak bisa BAB 7 6 Menanyakan pola kebiasaan BAB di rumah 7 7 Menanyakan riwayat konstipasi sebelumnya 8 8 Menanyakan pola kebiasaan makan di rumah 8 9 Menanyakan pola kebiasaan minum di rumah 8 10 Menanyakan aktivitas sehari-hari 8 FASE TERMINASI 3 Berpamitan 2 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2 2 Menjaga keamanan pasien 3 3 Menggunakan komunikasi yang mudah di pahami 3 JUMLAH 100 YA TIAK

6 No _ Set : Bedah 3 ( K.2 ) Nama _ Tanggal Stase _ Observer Institusi _ Tandatangan FORMAT PEAN PEMASANGAN SKORSTIN NO ASPEK YANG I BOBOT 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 B. FASE KERJA 1 Mencuci tangan 4 2 Mengatur posisi klien sim, miring ke kiri 8 3 Memasang pengalas di bawah bokong klien 3 4 Memakai handscoon 4 5 Mengolesi ujung selang skorstin dengan pelumas / jelly 10 6 Memasukan selang skorstin ke dalam anus : 5-10 cm * 15 Menganjurkan klien untuk rileks dan menarik nafas dalam 7 saat selang dimasukan 8 8 Memfiksasi selang skorstin dengan plester di paha 5 9 Melepas sarung tangan dan memasukan ke dalam bengkok 3 10 Memasang plastik pada pangkal skorstin dan diplester 5 11 Mencuci tangan 4 C FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 3 YA TIAK * Bila dimasukan ke lubang yang lain, poin selanjutnya tidak dinilai

7 No Set : Bedah 4 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN ANAMNESA APENICITIS NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK Ya Tidak 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menanyakan kesiapan klien 2 C B. FASE KERJA 1 Mengatur posisi yang nyaman 6 2 Menanyakan apakah mengeluh nyeri 10 3 Menanyakan daerah nyeri 10 4 Menayakan Nyeri muncul mulai kapan 10 5 Menanyakan Faktor yang menambah nyeri 10 6 Menanyakan apakah merasa mual 8 7 Menanyakan apakah terjadi muntah 8 8 Menanyakan apakah anoreksia 6 9 Menanyakan apakah ada riwayat konstipasi/diare 6 FASE TERMINASI 3 Berpamitan 2 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2 3 Menjaga keamanan pasien 3 4 Menggunakan komunikasi yang mudah dimengerti 3 JUMLAH 100

8 No Set : Bedah 4 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PEMBERIAN MAKAN LEWAT NGT NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan langkah prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 2 Mengatur posisi semi fowler 5 3 Memasang perlak dan pengalas pada dada klien 3 4 Melakukan aspirasi isi lambung untuk memastikan posisi NGT 10 5 Menutup klem 3 6 Memasang corong 3 7 Memasukan air matang 3 8 Membuka slang 3 9 Meninggikan 30 cm 4 10 Menutup kembali klem sebelum air habis 5 11 Memasukan makanan cair 5 12 Membuka klem 4 13 Meninggikan 30 cm 4 14 Menutup kembali klem sebelum makanan cair habis 4 15 Membilas slang dengan memasukkan air matang 4 16 Menutup kembali ujung NGT dengan klem 4 17 Mencuci tangan 3 C FASE TERMINASI 3 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2

9 No Set : Bedah 5 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menjelaskan prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan klien 2 C NO FORMAT PEAN PENKES MELATIH BATUK EFEKTIF 1 Menanyakan klien apakah sudah tahu cara melakukan batuk efektif 5 2 Menjelaskan prosedur batuk efektif dan membimbing pasien a Mengatur posisi klien duduk 7 b Meminta klien meletakkan 1 tangan di dada dan 1 tangan di abdoment 5 c Melatih klien melakukan nafas perut (menarik nafas dalam melalui hidung 10 selama 3 hitungan, jaga mulut tetap tertutup) d Meminta klien merasakan mengembangnya abdomen (cegah lengkung pada 7 punggung) e Meminta klien menahan nafas hingga 3 hitungan 7 f Meminta klien menghembuskan nafas perlahan dalam 3 hitungan (lewat 7 mulut, bibir seperti meniup) g Meminta klien merasakan mengempisnya abdomen dan kontraksi dari otot 6 abdomen h Memasang alas/perlak dan bengkok di pangkuan klien 3 i Meminta klien untuk melakukan nafas dalam 2 kali, yang ke 3 : inspirasi, 10 tahan nafas dan batukkan dengan kuat j Menampung lendir dalam sputum pot 3 FASE TERMINASI 1 Melakukan evaluasi tindakan 3 2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 2 3 Berpamitan 2 PENAMPILAN ASPEK YANG I 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 3 2 Menjaga keamanan klien 2 3 Menjaga Keamanan perawat 3 BOBOT 4 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 5 JUMLAH 100 YA Tidak

10 No Set : Bedah 5 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PENGHISAPAN LENIR NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan langkah prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 Mengatur posisi yang nyaman pada klien, kepala sedikit 2 ekstensi 3 3 Meninggikan volume oksigen 2 menjadi 5 ltr/menit 4 4 Meletakkan pengalas di bawah dagu klien 3 5 Menurunkan Volume oksigen menjadi 2 l/mnt 4 6 Memakai sarung tangan 3 Menghidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol 7 penampung 5 8 Memasukkan kanul suction dengan hati-hati (mulut 10 cm) 5 Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik 9 keluar perlahan sambil memutar (± 5 detik untuk anak, ± 10 7 detik untuk dewasa) Membilas kanul dengan NaCl, beri kesempatan klien untuk 10 bernafas 5 11 Mengobservasi keadaan umum klien dan status pernafasan 5 12 Mengulang tindakan pada point Meninggikan volume oksigen 5 L / menit 5 14 Membilas kanula dengan NaCl 5 15 Menurunkan Volume oksigen menjadi 2 l/mnt 4 16 Mencuci tangan 3 C FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2

11 No Set : Bedah 6 (K.1) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PENKES MOBILISASI POST ORIF A B C NO ASPEK YANG I BOBOT FASE ORIENTASI 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Kontrak waktu 2 5 Menanyakan kesiapan klien 2 FASE KERJA 1 Menanyakan pasien apakah sudah tahu tujuan mobilisasi jalan 3 2 Menanyakan pasien apakah sudah tahu cara mobilisasi jalan 3 3 Menjelaskan tujuan mobilisasi: 1. Melancarkan sirkulasi darah 3 2. Mencegah komplikasi: kontraktur 3 Menjelaskan langkah - langkah dan mendemonstasikan cara - cara 4 mobilissai jalan 8 Meminta pasien untuk berdiri pada tungkai yang tidak sakit dengan 5 cara perawat menahan pasien pada bagian pinggangnya 8 6 Meminta pasien untuk menahan pegangan tangan (kruk) 8 Mengajarkan pasien untuk posisi tripot ( kruk ditempatkan sekitar 15 7 cm di depan dan di samping ibu jari pasien ) 8 8 Mendemonstrasikan gaya berjalan 3 titik 1. majukan ke 2 kruk bersamaan dengan kaki yang sakit 8 2. Majukan kaki yang tidak sakit 8 FASE TERMINASI 1 Memberi kesempatan klien bertanya 5 1 Melakukan evaluasi tindakan 7 2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 5 3 Berpamitan 3 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan penyuluhan 2 2 Menjaga keamanan klien 3 3 Kemampuan menjawab pertanyaan klien 3 4 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 2 YA TIAK

12 No Set : Bedah 6 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN INJEKSI INTRA VENA NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan langkah prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 2 Mengatur posisi pasien dangan memilih vena dari arah distal 5 3 Memasang perlak dengan pengalasnya 2 4 Mendekatkan bengkok 2 C 5 Memakai hand scoon 3 6 Memasang torniquet 5 cm proksimal dari vena yang akan ditusuk 5 Mendesinfeksi area injeksi (vena) melingkar dari arah dalam ke luar 7 atau satu arah 5 8 Memegang spuit dan menusukkan jarum dengan sudut dan lubang jarum mengarah ke atas 10 9 Melakukan aspirasi 5 10 Melepaskan torniquet/ melonggarkan torniquet 5 11 Memasukkan obat secara perlahan 7 12 Mencabut spuit sambil menekan daerah tusukan jarum dengan kapas 13 alkohol 5 Menutup daerah luka tusukan dengan kasa betadine kecil yang sudah disiapkan dan di plester 5 14 Membuang spuit ke dalam bengkok 5 15 Mencuci tangan 3 FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan klien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2

13 No Set : Bedah 7 (K.1) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN MENGAJARKAN TEKNIK RELAKSASI NO ASPEK YANG I BOBOT 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menanyakan kesiapan klien 2 1 Mengatur posisi yang nyaman menurut pasien sesuai kondisi pasien (duduk/berbaring) 3 2 Meminta pasien untuk memejamkan mata 5 Meminta pasien untuk menfokuskan pikiran pasien pada kedua kaki, 3. a kendorkan, dan rasakan relaksasi kedua kaki 8 Meminta pasien untuk menfokuskan pikiran pasien pada kedua tangan, b kendorkan, dan rasakan relaksasi 8 Meminta pasien untuk menfokuskan pikiran pasien pada badan, c kendorkan, dan rasakan relaksasi 8 Meminta pasien untuk menfokuskan pikiran pasien pada leher, d kendorkan, dan rasakan relaksasi 8 e Meminta pasien untuk senyum agar otot otot muka menjadi rileks 8 4 Meminta pasien untuk menfokuskan pikiran pasien pada bagian yang sakit, memerintahkan dengan otak "nyeri pergilah dari tubuh saya" 10 5 Meminta pasien membuka mata secara perlahan 5 C FASE TERMINASI 1 Mengevaluasi hasil penjelasan relaksasi 10 2 Menganjurkan pasien mengulang tehnik ini bila pasien merasa nyeri 7 3 Berpamitan pada pasien 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 3 2 Menjaga kenyamanan klien 2 3 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 5 YA Tidak

14 No Set : Bedah 7 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PERAWATAN LUKA BERSIH NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK A B FASE ORIENTASI 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan langkah prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 FASE KERJA 1 Mencuci tangan 3 2 Mengatur posisi klien hingga luka terlihat jelas 3 3 Memasang perlak 2 4 Membuka peralatan 2 5 Mendekatkan bengkok 2 6 Memakai sarung tangan 2 7 Membasahi plester dengan alkohol/bensin 2 8 Membuka balutan luar 3 9 Membersihkan sekitar luka dan sisa plester 4 10 Membuka balutan dalam 5 11 Menekan sekitar luka untuk mengetahui ada tidaknya pus Membersihkan luka dengan cairan NaCl Mengeringkan dengan kassa 5 14 Melakukan oles desinfekstan pada luka Menutup luka dengan balutan 4 16 Mencuci tangan 3 C FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2

15 No Set : Bedah 8 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase FORMAT PEAN ANAMNESA RIWAYAT BPH Tandatangan C NO A B FASE ORIENTASI 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menanyakan kesiapan klien 2 FASE KERJA ASPEK YANG I Menanyakan keluhan berkemih : BOBOT 1 Berapa umur bapak 6 2 Apakah kandung kencing terasa penuh/ nyeri 8 3 Apakah perlu mengejan saat BAK 8 4 Apakah bila kencing terasa sakit 8 5 Apakah urine masih menetes setelah BAK 8 6 Apakah setelah kencing terasa tidak tuntas 8 7 Apa sering kencing malam hari 8 8 Apakah ada nyeri pinggang 6 9 Sejak kapan keluhan muncul 6 10 Upaya apa yang dilakukan selama ini 6 FASE TERMINASI 2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 5 3 Berpamitan 2 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2 2 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 5 3 Menjaga kenyamanan pasien 2 JUMLAH 100 YA Tidak PW

16 No Set : Bedah 8 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PEMANGAN INFUS NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 1 Mengatur posisi pasien 2 2 Memeriksa ada/tidaknya udara dalam slang 2 3 Memilih vena 2 4 Memasang pengalas 2 5 Membebaskan daerah yang akan diinsersi 2 6 Memasang torniquet 5 cm proksimal daerah yang diinsersi 4 7 Memakai handchoen 2 8 Melakukan desinfeksi kulit dengan kapas alkohol & cara melingkar dari dalam 2 9 Memegang IV cateter dengan sudut 30 derajat 4 10 Menusuk vena dengan lubang jarum menghadap keatas 4 11 Memastikan IV cateter masuk intravena 5 12 Masukan IV Cateter secara perlahan 5 13 Melepas torniquet 5 14 Menarik madrin 4 15 Menyambungkan dengan slang infus 4 16 Mengalirkan cairan infus 5 17 Melakukan fiksasi IV cateter 3 18 Memberi desinfektan daerah tusukan 3 19 Menutup dengan kassa 2 20 Mengatur tetesan sesuai program 2 21 Mencuci tangan 3 C FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2

17 No Set : Bedah 9 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PENKES IIT AN PERAWATAN POST TONSILEKTOMY NO ASPEK YANG I BOBOT 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menanyakan kesiapan klien 2 1 Menanyakan apakah pasien sudah tahu perawatan post tonsilektomi 5 2 Menanyakan pasien Apa sudah tahu makanan/ diit yang 5 dianjurkan untuk pasien post operasi tonsilektomi? 3 Menanyakan pasien apakah sudah tahu diit/ makanan yang 5 harus dihindari pasien post operasi tonsilektomi? 4 Menjelaskan & memperagakan perawatan post operasi tonsilektomi a. Pasang es krag 9 b. Cara mengeluarkan lendir 9 c. Mengurangi bicara 9 5 Menjelaskan tentang diit untuk pasien post tonsilektomi a. iit yang dianjurkan : dingin, cair 9 b. iit yang harus dihindari : panas, keras, rangsang batuk 9 C FASE TERMINASI 1 Memberi kesempatan klien bertanya 5 1 Melakukan evaluasi tindakan 7 2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 5 3 Berpamitan 3 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan penyuluhan 2 2 Menjaga kenyamanan klien 3 3 Kemampuan menjawab pertanyaan klien 3 4 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 4 YA Tidak

18 No Set : Bedah 9 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PEMERIKSAAN RHINE NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 Menjelaskan langkah prosedur : Jika garputala sudah ditempelkan pada tulang mastoid dan kemudian mendengar 4 adanya getaran maka angkatlah tangan. Jika suara tidak 10 terdengar lagi turunkan tangan. 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 2 Mengatur posisi klien (duduk)dengan kepala tegak 5 C 3 Memegang gagang garputala dengan longgar 5 Menggetarkan garputala dengan cara memukulkan ujungnys ke telapak tangan pemeriksa, atau menekan kedua 5 4 ujungnya 5 Meletakkan garpu tala pada tulang mastoid kiri pasien 10 Memindahkan garputala ke depan liang telinga (posisi 6 garputala sejajar badan klien) 13 7 Menanyakan apakah masih mendengarkan getaran bunyi 13 8 Menyimpulkan dan mencatat hasil pemeriksaan 5 9 Mencuci tangan 3 FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2

19 No Set : Bedah 10 ( K.1 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN PENKES KLIEN POST OPERASI KATARAK C NO ASPEK YANG I BOBOT A B FASE ORIENTASI 1 Mengucap salam 2 3 Menjelaskan tujuan 2 4 Menanyakan kesiapan klien 2 FASE KERJA 1 Menanyakan apakah sudah tahu perawatan post operasi katarak 5 2 menganjurkan cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan 5 3 menganjurkan menggunakan obat sesuai aturan 2 4 menganjurkan tidak menggerakkan kepala dengan tiba-tiba 5 5 menganjurkan tidak membungkuk 5 Menjelaskan & mendemonstrasikan perawatan post katarak : 6 membersihkan sekitar mata dengan bola kapas yang dibasahi NaCl atau air matang 7 menyapu kelopak mata dengan lembut dari sudut dalam keluar 10 8 meneteskan obat mata : duduk kepala condong ke belakang dengan 10 lembut tarik kelopak mata bawah, teteskan sesuai program 9 mengenakan perisai pelindung mata logam bila malam dan kacamata bila 10 siang hari FASE TERMINASI 1 Memberi kesempatan klien bertanya 5 1 Melakukan evaluasi tindakan 7 2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 5 3 Berpamitan 3 PENAMPILAN 1 Ketenangan selama melakukan penyuluhan 2 2 Menjaga kenyamanan klien selama penkes 3 3 Kemampuan menjawab pertanyaan klien 3 4 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti 4 10 YA Tidak

20 No Set : Bedah 10 ( K.2 ) Nama Tanggal Inst. Observer Stase Tandatangan FORMAT PEAN IRIGASI MATA NO ASPEK YANG I BOBOT YA TIAK 1 Memberi salam/menyapa klien 2 3 Menjelaskan tujuan tindakan 2 4 Menjelaskan langkah prosedur 2 5 Menanyakan kesiapan pasien 2 1 Mencuci tangan 3 1 Menyiapkan klien dengan posisi miring kearah kanan 6 2 Meletakkan bantal atau handuk dibawah wajah pasien 3 3 Memasang pengalas & perlak 2 4 Meletakkan bengkok dibawah dagu 2 5 Memakai sarung tangan 3 6 Bersihkan garis kelopak mata dan bulu mata dengan kapas basah 6 7 Isi spuit irigasi atau penetes mata 6 Regangkan kelopak mata bawah dan atas (kantung konjungtiva) 8 dengan tekanan pada tonjolan tulang mata bawah alis 10 9 Pegang spuit irigasi 2,5 cm diatas kantus dalam 6 10 Minta pasien melihat keatas perlahan lakukan irigasi Keringkan kelopak mata dengan bola kapas 6 12 Mengambil pengalas 2 13 Melepas sarung tangan 2 14 Mencuci tangan 3 C FASE TERMINASI 2 Berpamitan 2 PENAMPILAN SELAMA TINAKAN 1 Ketenangan 2 2 Melakukan komunikasi terapiutik 3 3 Menjaga Keamanan pasien 3 4 Menjaga Keamanan perawat 2