HUBUNGAN KARAKTERISTIK PETUGAS KUSTA DENGAN TINDAKAN PENENTUAN KECACATAN PENDERITA KUSTA PADA SEMUA PUSKESMAS DI KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2007 SKRIPSI Oleh : BERMAN SITUMORANG NIM.051000534 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
HUBUNGAN KARAKTERISTIK PETUGAS KUSTA DENGAN TINDAKAN PENENTUAN KECACATAN PENDERITA KUSTA PADA SEMUA PUSKESMAS DI KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2007 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : BERMAN SITUMORANG NIM.051000534 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2008
LEMBAR PERSETUJUAN Skripsi Dengan Judul HUBUNGAN KARAKTERISTIK PETUGAS KUSTA DENGAN TINDAKAN PENENTUAN KECACATAN PENDERITA KUSTA PADA SEMUA PUSKESMAS DI KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2007 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : BERMAN SITUMORANG NIM.051000534 Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan Dihadapan peserta sidang Bagian Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh : Dosen Pembimbing Skripsi: Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II drh. Hiswani, M.Kes drh. Rasmaliah, M.Kes NIP. 132084988 NIP. 390009523
ABSTRAK Penyakit kusta merupakan penyakit menular yang menahun disebabkan oleh kuman Mycobacterium leprae dan penderita kusta terdapat hampir di seluruh daerah di Indonesia dengan penyebarannya yang tidak merata. Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kabupaten Samosir tahun 2007, jumlah penderita kusta sebanyak 23 orang dengan jumlah penderita kusta yang cacat (cacat tingkat 1 dan cacat tingkat 2) sebanyak 22 orang (95,65%).Dari hasil survey diatas dimana kita lihat bahwa tingginya kecacatan pada penderita kusta, maka, penulis mengambil suatu hipotesis bahwa ada hubungan prilaku petugas kusta dengan tingginya kecacatan pada penderita kusta. Penelitian ini dilakukan di seluruh puskesmas yang ada di Kabupaten Samosir Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik dengan perilaku petugas kusta dalam penentuan kecacatan pada penderita kusta. Penelitian ini merupakan penelitian analitik dan desain penelitian cross sectional yang dilanjutkan dengan analisa statistik dengan uji chi square. Pengumpulan data primer dilakukan dengan teknik wawancara dengan populasinya adalah seluruh petugas kusta di 11 puskesmas yaitu sebanyak 33 orang (total sampling) dalam wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Samosir. Hasil penelitian diperoleh sebanyak 15 responden (45,5%) memiliki pengetahuan yang kurang baik tentang penyakit kusta dan tingkat kecacatan, 18 responden (54,5%) memiliki sikap yang baik tentang penyakit kusta dan tingkat kecacatan dan sebanyak 20 responden (60,6%) mempunyai perilaku penentuan yang kurang baik. Hasil penelitian ini juga diperoleh dari 10 orang responden yang sudah mengikuti pelatihan, 70% sudah melakukan perilaku penentuan kecacatan yang baik. Ada hubungan bermakna antara pengetahuan dengan perilaku penentuan kecacatan dengan (p=0,001)<(α=0,05) dan ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan perilaku penentuan kecacatan dengan (p=0,004)<(α=0,05).untuk karakteristik umur, lama bekerja dan pelatihan juga mempunyai hubungan yang bermakna dalam perilaku penentuan kecacatan. Berdasarkan hasil penelitian, untuk meningkatkan perilaku petugas kusta di Puskesmas Kabupaten Samosir diharapkan dapat dilakukan kegiatan berupa pelatihan - pelatihan atau pendidikan dalam upaya peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku penentuan kecacatan petugas pada penderita kusta di wilayah Puskesmas se-kabupaten Samosir Kata kunci : Perilaku petugas, kecacatan penderita kusta ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENULIS Nama : BERMAN SITUMORANG Tempat/Tanggal Lahir : Kabanjahe/13 Oktober 199 Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Kawin Jumlah Keluarga : 6 orang Alamat Rumah : Jl. Pelabuhan Simanindo Kabupaten Samosir Alamat Kantor : Jl. Dr. Hadrianus Sinaga Pangururan-Samosir Riwayat Pendidikan : 1. Tahun 1977 1983 SD Negeri No.5 Kabanjahe 2. Tahun 1983 1986 SMP Negeri 1 Kabanjahe 3. Tahun 1986 1989 SMA Negri Kabanjahe 4. Tahun 1989 1992 APK-TS Kabanjahe 5. Tahun 2005-2008
KATA PENGANTAR Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan ijin dan rahmatnyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan Karakteristik Dengan Perilaku Petugas Kusta Dalam Penentuan Kecacatan Pada Penderita Kusta Di Puskesmas Se-Kabupaten Samosir Tahun 2007. Penulis juga mendapat banyak bantuan dan bimbingan dari ibu drh. Hiswani, MKes., selaku dosen pembimbing skripsi I dan ibu drh. Rasmaliah, MKes., selaku dosen pembimbing skripsi II. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih sebesarbesarnya atas waktu yang telah diluangkan untuk memberikan bimbingan dan masukan serta motivasi kepada penulis sehungga penulisan skripsi ini dapat terselesaikan Selanjutnya penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari, MSi., selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Drs. Tukiman, MKM., selaku Dosen Pembimbing Akademik. 3. Bapak Prof.dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH., selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM-USU dan seluruh staf Peminatan Epidemiologi. 4. Bapak Dr. Achsan Harahap, MPH., selaku Dosen Penguji Skripsi II. 5. Bapak Drs.Dr. R. Kintoko Rochadi, MKM., selaku Penguji Skripsi III. 6. Bapak Manigor Simbolon, SKM., selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Samosir dan seluruh jajaran kesehatan di Kabupaten Samosir. iv
Secara khusus penulis juga menyampaikan terima kasih kepada : Isteriku tercinta Erita Purba, yang dengan penuh kasih sayang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materil yang tiada terhingga selama penulis mengikuti perkuliahan hingga selesainya penulisan skripsi ini. Putera-puteriku tersayang, Yodi Riski, Alifian, dan Jane, karena doa dan pengharapannya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Bapak, ibu dan kedua mertuaku, yang selalu membawa penulis didalam doanya, agar penulis dapat segera menyelesaikan tulisan ini. Rekan-rekan Angkatan 2005 FKM-USU (Bhakti, Siti, Marina, Anita, Panitian, Dahlena, Namson) dan teman-teman lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah memberikan dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia dengan segala kekurangan dan kekhilafan. Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa selalu melimpahkan rahmat dan perlindungannya kepada kita semua dan penulis berharap semoga penulisan skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin. v
DAFTAR ISI Halaman Persetujuan. Abstrak Kata Pengantar... Daftar Isi.. Daftar Tabel. i ii iii vi viii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang.... 5 1.2 Perumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 6 1.3.1 Tujuan Umum... 6 1.3.2 Tujuan Khusus... 6 1.4 Manfaat Penelitian... 7 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1 Penyakit Kusta... 8 2.1.1 PengertianPenyakit Kusta... 8 2.1.2 Epidemiologi Penyakit Kusta... 8 2.2 Klasifikasi Penyakit Kusta... 11 2.2.1.Hubungan Lymphocyte dengan Type Kusta... 12 2.3 Cara Penularan Penyakit Kusta... 13 2.4 Diagnosa Penyakit Kusta... 13 2.5 Pemeriksaan Penderita... 14 2.6 Pencegahan Penyakit Kusta... 19 2.7 Pencegahan Kecacatan Penderita Kusta... 21 2.8 Penemuan dan Pengobatan Penderita Kusta... 23 2.9 Program Pemberantasan Kusta... 25 2.10 Konsep Perilaku... 27 2.11.Pengetahuan, Sikap dan Tindakan... 28 2.12.Perilaku Kesehatan... 30 BAB 3 KERANGKA KONSEP... 31 3.1 Model Kerangka Konsep... 31 3.2 Definisi Operasional Variabel... 31 3.3 Aspek Pengukuran... 33 3.4 Instrumen... 33 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN... 34 4.1 Jenis Penelitian... 34 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 34 4.3 Populasi dan Sampel... 34 4.4 Teknik Pengumpulan Data... 35 4.5 Teknik Analisa Data... 35 vi
BAB 5 HASIL PENELITIAN... 36 5.1 Gambaran Umum Kabupaten Samosir... 36 5.2 Data Penderita Kusta... 37 5.3 Karakteristik Responden... 38 5.4 Tindakan Penentuan Kecacatan... 40 5.5. Analisa Statistik... 41 BAB 6 PEMBAHASAN... 46 6.1 Karakteristik Responden... 46 6.2. Hubungan Karakteristik Dengan Tindakan Penentuan Kecacatan... 48 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN... 55 7.1 Kesimpulan... 55 7.2 Saran... 56 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas... 33 Tabel 5.1 Distribusi proporsi penderita kusta berdasarkan tempat, klasifikasi dan tingkat cacat di Kabupaten Samosir Tahun 2007... 37 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan karakteristik di wilayah puskesmas se Kabupaten Samosir tahun 2007... 38 Tabel 5.3 Distribusi tindakan penentuan kecacatan pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 40 Tabel 5.4 Hubungan umur dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 41 Tabel 5.5 Hubungan jenis kelamin dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 41 Tabel 5.6 Hubungan pendidikan dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 42 Tabel 5.7 Hubungan lama bekerja dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 43 Tabel 5.8 Hubungan pelatihan dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 43 Tabel 5.9 Hubungan pengetahuan dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 44 Tabel 5.10 Hubungan sikap dengan tindakan penentuan kecacatan penderita kusta pada semua puskesmas di Kabupaten Samosir tahun 2007... 45
DAFTAR PUSTAKA 1. Depkes R.I., 1999. Pembangunan Kesehatan, Visi Misi Indonesia Sehat 2010, Jakarta. 2. Depkes R.I., 2001. Rencana Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010, Jakarta. 3. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 1997. Kusta Diagnosis dan Penatalaksanaan, Jakarta. 4. Depkes R.I., 2005. Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Kusta, Cetakan XVII, Jakarta. 5. Depkes R.I., 1996. Pedoman Eliminasi Kusta tahun 2002, Jakarta 6. Laporan Program Penanggulangan Penyakit Kusta Propinsi Sumatera Utara Tahun 2004-2006 7. Dharma, S., 2005. Manajemen Kinerja (Falsafah Teori dan Penerapannya). Pustaka Pelajar. Yogyakarta. 8. Fransesco, S., 2003. Pengembangan Sumber Daya Manusia. Erlangga University Press. Surabaya. 9. Amalia, K.,2005. Motivasi Sebagai Landasan Kompetensi Sumber Daya Manusia Menuju Kinerja Yang Lebih Baik, Fakultas Ekonomi, Medan. 10. Notoatmodjo, S., 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, PT Rineka Cipta, Jakarta 11. Sianturi, A.H.D., 1998. Gambaran Perilaku Kader Posyandu Dalam Kegiatan Gizi di Kecamatan Medan Area Kotamadya Medan Tahun 1998. Skripsi FKM-USU, Medan. 12. Felton Ross, Halim Paulus., 1989. Penyakit Kusta (Untuk Petugas Kesehatan), Penerbit PT Gramedia, Jakarta. 13. Dirjen PPM dan PLP., 2006. Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penyakit Kusta, Cetakan XVIII, Jakarta
14. Pusat Latihan Kusta Nasional., 2006. Epidemiologi dan Program Bagi Petugas Pengelola Program P2 Kusta Tingkat Provinsi/Kabupaten. Makasar 15. Dirjen PPM dan PLP., 2000. Buku Pedoman Pemberantasan Penyakit Kusta, Cetakan XIV, Jakarta. 16. Santoso.E.B., dkk., 1994. Penyakit Kusta Pada Anak-anak di RSUD Dr. Sutomo Surabaya Indonesia, FK UNAIR, Surabaya. 17..Depkes R.I., 2001. Profil Kesehatan Indonesia tahun 2000, Jakarta. 18. Dirjen PPM dan PLP., 2000. Buku Pedoman Eliminasi Kusta, Jakarta. 19. Budiarto E., Anggraeni Dewi., 2001. Pengantar Epidemiologi Edisi 2, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Bandung 20. Sastroasmoro S., Ismael S., 2002. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Edisi 2. Penerbit CV Sagung Seto, Jakarta