PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI BALAI PENGOBATAN PENYAKIT PARU-PARU MEDAN TAHUN 2012 Oleh : ANGGIE IMANIAH SITOMPUL 100100021 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PREVALENSI DAN KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU DI BALAI PENGOBATAN PENYAKIT PARU-PARU MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : ANGGIE IMANIAH SITOMPUL 100100021 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Prevalensi dan Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru Medan Tahun 2012 Nama : Anggie Imaniah Sitompul NIM : 100100021 Pembimbing Penguji I (dr.r. Lia Kusumawati, MS, Sp.MK (K)) (dr.syamsul Bihar, M. Ked (Paru), Sp.P) NIP : 196706221996032001 NIP : 198212192008121004 Penguji II (dr. Olga Rasiyanti Srg, M.Ked (Ped), Sp.A) NIP : 19830302 200812 2 Medan, 27 Desember 2013 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh basil Mycobacterium tuberculosis. TB menjadi masalah utama kesehatan dunia dan penyebab kematian kedua akibat penyakit menular di seluruh dunia, setelah human immunodeficiency virus ( HIV). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan karakteristik penderita TB paru berdasarkan umur, jenis kelamin, tipe penderita, hasil pemeriksaan dahak, hasil pengobatan, dan kategori pengobatan di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Medan pada tahun 2012. Penelitian yang dilakukan menggunakan metode deskriptif dengan desain penelitian cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 315 orang dengan teknik total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan rekam medis dan formulir TB-01 yang terdapat pada BP4. Analisis data dilakukan dengan menggunakan analisis deskriptif. Dari hasil penelitian, diketahui bahwa bahwa penderita TB paru terbanyak adalah kelompok umur remaja akhir (24,8%), laki-laki (67,6%), kasus baru (91,4%), hasil pemeriksaan dahak negatif (66,7%), hasil pengobatan lengkap (41,0%), dan kategori pengobatan I (97,1%). Kata kunci : tuberkulosis, prevalensi, karakteristik
ABSTRACT Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by the bacillus Mycobacterium tuberculosis. TB remains a major global health problem and as the second leading cause of death from an infectious disease worldwide, after the human immunodeficiency virus (HIV). The aim of this study was to find out prevalence and characteristics of pulmonary tuberculosis patients based on age, gender, type of the patient, result of the sputum examination, result of treatment, and categories of treatment at the Center for Lung Disease Treatment in 2012. The study used a descriptive method with cross sectional design. The amount of sample is 315 patients, selected by total sampling technique. Data were collected using medical records and TB-01 form at the Center for Lung Disease Treatment. Then, data were analyzed using descriptive analysis. The result of this study shows that the most pulmonary tuberculosis patients were late adolescentage group (24.8%), male (67.6%), new cases (91.4%), negative sputum examination (66.7%), complete treatment outcomes (41.0%), and category I treatment (97.1%). Keywords : tuberculosis, prevalence and characteristics
KATA PENGANTAR Puji dan syukur peneliti panjatkan terhadap Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkah, rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan laporan hasil karya tulis ilmiah dengan judul Prevalensi dan Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru Medan Tahun 2012. Selain itu, penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil karya tulis ilmiah ini, yaitu : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. R. Lia Kusumawati, MS, Sp.MK (K) selaku dosen pembimbing penelitian. 3. dr. Dudi Aldiansyah, Sp.OG selaku dosen Pembimbing Akademik (PA). 4. Kedua orang tua penulis, Ayahanda dr. Adlan N. Lufti Sitompul, Sp.P dan Ibunda Wati Wartimah.. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan laporan hasil karya tulis ilmiah ini masih jauh dari segi kesempurnaan, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, penulisi mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil karya tulis ilmiah ini di kemudian hari. Akhir kata penulis mengharapkan, semoga laporan hasil karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membaca. Medan, 8 Desember 2013 Penulis
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... viii DAFTAR SINGKATAN... ix DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Tuberkulosis... 5 2.2. Etiologi dan Faktor Risiko TB Paru... 5 2.3. Patogenesis TB Paru... 7 2.4. Klasifikasi TB Paru... 9 2.5. Gejala Klinis TB Paru... 11 2.6. Diagnosis TB Paru... 12 2.7. Pengobatan TB Paru... 15 2.8. Komplikasi dan Prognosis... 18 2.9. Pencegahan TB... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep... 24 3.2. Definisi Operasional... 24 3.2.1. Umur... 24 3.2.2. Jenis Kelamin... 25 3.2.3. Tipe Pasien... 25 3.2.4. Hasil Pemeriksaan Dahak... 25 3.2.5. Hasil Pengobatan... 26 3.2.6. Kategori Pengobatan... 27 3.3. Variabel dan Alat Ukur... 29 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian... 30 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 30 4.3. Populasi dan Sampel... 30 4.3.1. Populasi... 30 4.3.2. Sampel... 30 4.4. Metode Pengumpulan Data... 31 4.5. Ethical Clearence... 31 4.6. Metode Pengolahan dan Analisis Data... 31 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian... 33 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 33 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 33 5.2. Pembahasan... 36 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 39 6.2. Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA... 40 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Umur... 33 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 34 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tipe Pasien... 34 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak... 35 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hasil Pengobatan... 35 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Pengobatan... 36
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1.Bagan Patogenesis TB... 9 Gambar 2.2.Alur Diagnosis TB Paru... 14 Gambar 3.3. Kerangka Konsep Penelitian... 24
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN ASI BCG BMI BP4 BTA CDC Depkes DOTS HIV IDAI KDT Manula MDR NTP OAT PDPI PMO SPS SPSS TB TNF : Air Susu Ibu : Bacillus Calmette-Guerin : Body Mass Index : Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru : Bakteri Tahan Asam : Center for Disease Control and Prevention : Departemen Kesehatan : Directly Observed Treatment Short-course : Human Immunodeficiency Virus : Ikatan Dokter Anak Indonesia : Kombinasi Dosis Tetap : Manusia usia lanjut : Multi Drug Resistant : National TB Prevention : Obat Anti Tuberkulosis : Perhimpunan Dokter Paru Indonesia : Pengawas Menelan Obat : Sewaktu-Pagi-Sewaktu : Statistical Package for the Social Sciences : Tuberkulosis : Tumor Necrosis Factor
UPT UPK UV WHO XDR : Unit Pelayanan Terpadu : Unit Pelayanan Kesehatan : Ultraviolet : World Health Organization : Extensively Drug Resistant
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 : Daftar Riwayat Hidup : Ethical Clearance : Surat Izin Penelitian : Master Data