HUBUNGAN PENDIDIKAN IBU DAN PENDAPATAN KELUARGA DENGAN PENGGUNAAN PELAYANAN PERSALINAN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL TESIS Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga Minat Pendidikan Profesi Kesehatan OLEH: VIVI Y A LUMI S 541302119 PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2014
HUBUNGAN PENDIDIKAN IBU DAN PENDAPATAN KELUARGA DENGAN PENGGUNAAN PELAYANAN PERSALINAN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL TESIS Oleh : Vivi Y. A. Lumi S 541302119 Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II Nama Tandatangan Tanggal Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc. PhD NIP. 19551021 1994 12 1 001 Dr. Nunuk Suryani, MPd NIP. 196611081990032001 Telah dinyatakan memenuhi syarat Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana UNS Dr. dr. Hari Wujoso, Sp. F., M.M NIP. 19621022199503 1 001 ii
perpustakaan.uns.ac.id HUBUNGAN PENDIDIKAN IBU DAN PENDAPATAN KELUARGA DENGAN PENGGUNAAN PELAYANAN PERSALINAN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL TESIS Oleh : Vivi Y A Lumi S 541302119 Tim penguji Jabatan Ketua Sekretaris Anggota Penguji Nama Dr. Hari Wujoso, dr, Sp. F., M.M NIP 196210221995031001 Prof. Dr. DidikTamtomo,dr. MM M.Kes, PAK NIP 194803131976101001 Tanda Tangan Tanggal Prof. Bhisma M, dr. MPH, MSc, PhD NIP 195510211994121001 Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP 196611081990032001 Telah dipertahankan di depan penguji Dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal.. Direktur Program Pascasarjana UNS Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S NIP. 196107171986011001 Dr. Hari Wujoso, dr, Sp. F., M.M NIP 196210221995031001 iii
perpustakaan.uns.ac.id PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: 1. Tesis yang berjudul : HUBUNGAN PENDIDIKAN IBU DAN PENDAPATAN KELUARGA DENGAN PENGGUNAAN PELAYANAN PERSALINAN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas dari plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang undangan (Permendiknas No. 17 tahun 2010). 2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan isi Tesis ini, maka Prodi MKK PdPk PPs-UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi MKK PdPk PPs-UNS. Apabila saya melakukan pelanggran dari ketentuan publikasi ini, maka saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku. Bogor, 2014 (VIVI Y. A. LUMI) S 541302119 iv
Vivi. Y. A. Lumi. S541302119.2014. Hubungan Pendidikan Ibu Dan Pendapatan Keluarga Dengan Penggunaan Pelayanan Persalinan Tenaga Kesehatan Profesional. Tesis. Pembimbing I : Prof. Bhisma Murti, dr. MPH., MSc., PhD. Pembimbing II : Dr. Nunuk Suryani, MPD Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang : Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat. AKI menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. AKI mengacu pada jumlah kematian ibu yang terkait dengan masa kehamilan,persalinan dan nifas. Tujuan Penulis meneliti ini untuk meneliti apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan pelayanan persalinan profesional di Puskesmas Sukamanah. Subjek dan Metode : penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif yang bersifat korelasional. Penelitian ini dilakukan kepada ibu-ibu yang baru saja melahirkan. Sempel penelitian 57 ibu bersalin. Instrument penelitian ini menggunakan kuisoner. Jenis pertanyaan yang digunakan berupa kuisoner tertutup yaitu pembiayaan persalinan, pendidikan ibu, pendapatan keluarga, pelayanan persalinan. Teknik analisis datanya menggunakan analisis regresi logistik ganda. Hasil : Terdapat hubungan yang positif meskipun secara statistik tidak signifikan antara pendidikan ibu dengan penggunaan pelayanan persalinan tenaga kesehatan profesional(or = 5,50 ; CI 95% = 0,59 hingga 51,62 ; p = 0,139). Terdapat hubungan yang positif meskipun secara statistik tidak signifikan antara penghasilan keluarga dengan penggunaan pelayanan persalinan tenaga kesehatan profesional (OR = 1,50; CI 95% ; 0,49 hingga 4,64 ; p = 0,47). Kesimpulan : Terdapat hubungan yang positif meskipun secara statistik tidak signifikan antara pendidikan ibu dan pendapatan keluarga dengan penggunaan pelayanan persalinan tenaga kesehatan profesional. Kata kunci : Pendidikan Ibu, Pendapatan Keluarga, penggunaan tenaga kesehatan profesional. v
Vivi. Y. A. Lumi. S541302119.2014. The Relationship of Mother Education and Family Income to the Use of Professional Medical Personnel Childbearing Service. Thesis. First Counselor: Prof. Bhisma Murti, dr. MPH., MSc., PhD. Second Counselor: Dr. Nunuk Suryani, MPD. Family Medical Study Program of Postgraduate Program of Surakarta Sebelas Maret University. ABSTRACT Background: Maternal Mortality Rate (MMR) also becomes an important describes the number of women dying due to a mortality cause related to pregnancy disorder or its management during pregnancy, childbearing and postpartum (42 days after childbearing) regardless the gestation per 100.000 live births. MMR refers to the number of maternal deaths related to pregnancy, childbearing and post-partum. The objective of research was to study the factors affecting the use of professional childbearing service in Puskesmas (Public Health Center) Sukamanah. Subject and Method: This study employed a correlational quantitative approach. This research was conducted on women newly bearing child. The sample of research consisted of 57 childbearing women. The instrument of research employed was questionnaire. The type of question used was a closed-ended questionnaire concerning childbearing funding, mother education, family (household) income, childbearing service. Technique of analyzing data used was a multiple logistic regression analysis. Result: There was a positive but statistically insignificant relationship between mother education and the use of professional health personnel childbearing service (OR = 5.50; 95% CI = 0.59-51.62; p = 0.139). There was a positive but statistically insignificant relationship between family income and the use of professional health personnel childbearing service (OR = 1.50; 95% CI = 0.49-4.64; p = 0.47). Conclusion: There was a positive but statistically insignificant relationship of mother education and family income to the use of professional health personnel childbearing service Keywords: Mother education, Family Income, the use of professional health personnel childbearing service vi
KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yesus Kristus karena kasih dan Anugrah yang telah diberikannya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Thesis untuk HUBUNGAN PENDIDIKAN IBU DAN PENDAPATAN KELUARGA DENGAN PENGGUNAAN PELAYANAN PERSALINAN TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL. Tersusunnya Proposal Thesis ini juga atas bimbingan dan bantuan berbagai pihak, untuk itu penyusun mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, S.Pd, MS selaku rector Universitas Sebalas Maret Surakarta telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menempuh pendidikan di UNS. 2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Pasca sarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan kesempatan mengikuti pendidikan Pascasarjana. 3. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp. F, MM selaku Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan. 4. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc. PhD selaku pembimbing utama yang telah memberikan kemudahan kepada penulis serta dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan, petunjuk, dan arahan yang sangat berharga sekali. vii
5. Dr. Nunuk Suryani, MPd selaku pembimbing kedua yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, dan arahan sehingga proposal ini dapat terselesaikan dengan baik. 6. Para Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebalas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis. 7. Dr. Lydia Marturia KRMS, Kepala UPT Megamendung, Kec. Megamendung Kabupaten Bogor 8. Dr. Eulis Khumairoh, Kepala UPF Sukamanah Kec. Megamendung Kabupaten Bogor yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian. 9. Kedua orang tua dan seluruh keluarga ku tercinta yang selalu memberikan dukungan dan semangat yang baik. 10. Seluruh mahasiswi Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan semangatnya. Semoga Tuhan memberikan balasan atas jasa-jasa yang telah membimbing dan membantu penulis dalam menyelesaikan Proposal Thesis ini. Bogor, April 2014 Penulis viii
DAFTAR ISI HALAMAN COVER... i LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING... ii PERNYATAAN ORISINILITAS... iv ABSTRAK.. v KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix DAFTAR TABEL... xi DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN. xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumus Masalah... 6 C. Tujuan Penelitian. 7 D. Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 9 A. Kajian Teori... 9 1. Pendidikan... 9 2. Pendapatan Keluarga... 11 3. Pertolongan Persalinan Oleh Tenega Non Medis... 12 4. Cara-cara Pertolongan Oleh Tenaga Non-medis... 13 5. Faktor-faktor Penyebab Mengapa Masyarakat Lebih Memilih Penolong Bersalin Dengan tenaga Kesehatan Non-medis.... 13 6. Perawatan... 18 7. Pelayanan Jaminan Persalinan... 15 B. Penelitian Relevan 22 C. Kerangka Pikir... 25 D. Hipotesis... 25 ix
BAB III METODE PENELITIAN... 27 A. Lokasi dan Waktu Pengambilan Data... 27 B. Jenis Penelitian... 27 C. Populasi dan Sampel... 27 D. Variabel Penelitian... 28 E. Variabel dan Definisi Operasional... 29 F. Instrumen Penelitian... 30 G. Uji Validitas dan Reliabilitas... 31 H. Rencana Jalannya Penelitian... 33 I. Tehnik Analisa Data... 34 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 36 A. Hasil Penelitian... 36 B. Pembahasan... 41 BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 45 A. Kesimpulan... 45 B. Implikasi... 45 C. Saran. 46 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 4.1 Distribusi frekuensi pertolongan persalinan... 28 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi tingkat pendidikan ibu... 28 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi penghasilan... 29 Tabel 4.4 Hasil analisis bivarat hubungan antara pendidikan ibu dengan pertolonganpersalinan... 29 Tabel 4.5 hasil analisis bivariat hubungan antara penghasilan dengan pertolongan persalinan... 30 Tabel 4.6 Hasil Analisin Regresi Logistik Ganda hubungan antara pendidikan ibu dan penghasilan keluarga dengan penggunaan pertolongan persalinan tenaga profesional... 31 xi
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Kerangka Pikir... 19 xii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian Lampiran 2 Surat Balasan Ijin Penelitian Lampiran 3 Permohonan Menjadi responden Lampiran 4 Surat Keterangan Persetujuan Responden Lampiran 5 Kuesioner Lampiran 6 Tabulasi Data Penelitian Lampiran 7 Hasil Statistik Penelitian Lampiran 8 Rencana Jadwal Kerja penelitian xiii