KARAKTERISTIK PENDERITA PENYAKIT JANTUNG REMATIK PADA ANAK DI RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN TAHUN

KARAKTERISTIK PENDERITA PENYAKIT JANTUNG REMATIK PADA ANAK DI RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN TAHUN 2007-2009 Oleh : AZIZI BIN AZIZAN 070100390 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

KARAKTERISTIK PENDERITA PENYAKIT JANTUNG REMATIK PADA ANAK DI RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN TAHUN 2007-2009 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran Oleh : AZIZI BIN AZIZAN 070100390 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

LEMBAR PENGESAHAN KARAKTERISTIK PENDERITA PENYAKIT JANTUNG REMATIK PADA ANAK DI RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN TAHUN 2007-2009 Nama : Azizi Bin Azizan NIM : 070100390 Dosen Pembimbing, Penguji I,... (dr. Muhammad Ali, SpA(K)) (dr. Dina Keumala Sari, M Gizi, Sp. GK) NIP : 19690524 1999031 001 NIP : 19731221 200312 2 001 Penguji II,... (dr. Yunita Sari Pane, M.Si) NIP : 132 299 352 Medan, Nopember 2010 Dekan, Fakultas Kedokteran. (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH) NIP : 19540220 198011 1001

ABSTRAK Latar Belakang : Penyakit Jantung Rematik (PJR) adalah penyakit jantung sebagai akibat adanya gejala sisa (sekuele) dari Demam Rematik (DR), yang ditandai dengan terjadinya cacat katup jantung. Menurut WHO tahun 2001, dari seluruh kematian akibat penyakit kardiovaskular, terdapat 1.96% disebabkan oleh PJR. Pada tahun 2001 di Asia Tenggara, angka kematian akibat PJR sebesar 7,6 per 100.000 penduduk. Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita PJR pada anak di RSUP Haji Adam Malik, Medan tahun 2007-2009. Populasi dan sampel adalah sebanyak 88 orang (total sampling). Hasil : Ditemukan proporsi terbanyak pada kelompok umur >144 bulan (45,5%), perempuan (59,1%), suku Batak (47,7%), dan Keluhan Utama berupa Artritis bersama sesak napas (38,6%) Konklusi : Jumlah pasien yang banyak menderita PJR adalah dari jenis kelamin perempuan berbanding laki-laki. Usia melebihi 12 tahun merupakan paling banyak menderita PJR sedangkan suku paling banyak yang menderita PJR di RSUP Haji Adam Malik, Medan adalah dari suku Batak. Keluhan utama berupa sesak napas dan nyeri sendi adalah keluhan yang paling sering didapat pada penderita PJR pada anak. Kata kunci : Penyakit Jantung Rematik, Karakteristik, RSUP Haji Adam Malik Medan

ABSTRACT Introduction : Rheumatic Heart Disease (RHD) is a heart disease that caused by unfinished symptoms (sekuele) from rheumatic fever, which is marked by the occurrence of heart valve defects. According to WHO reports in 2001, of all deaths due to cardiovascular disease, 1,96 % of them are caused by RHD. In 2001 in Asia, the fatality rate because of RHD is 7,6% per 100.000 people. Methods : This research type is a descriptive study which aims is to find out the Children s characteristic of RHD in RSUP H. Adam Malik, Medan 2007-2009. The population and sample research is 88 people (total sampling). Results : Highest proportion found in the age group is >144 months (45,5%), female (59,1%), Batak tribe (47,7%) and Arthritis with shortness of breath is the most complaint made by patients (38,6%). Conclusions : The number of patients suffering RHD is a lot of the female sex compared to men. Children aged 12 years old and above are the most people who suffered from RHD. Batak s tribe are listed as the most highest rate who also suffering for RHD and we also can make a conclusion that the main complaints from RHD s patients are shortness of breath and joint pain. Keywords: Rheumatic Heart Disease, Characteristic, Haji Adam Malik General Hospital Medan

KATA PENGHANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Karakteristik Penderita Penyakit Jantung Rematik pada Anak Tahun 2007 2009 di RSUP H. Adam Malik Medan. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis mendapat banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itupenulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Bapak dr. Muhammad Ali, Sp.A(K), selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Ibu dr. Dina Keumala Sari, M.Gizi, Sp.GK dan Ibu dr. Yunita Sari Pane, M.Si, selaku Dosen Penguji yang telah bersedia meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini 4. Ibu dr. Lita Feriyawati, M.Kes, selaku Dosen Penasehat Akademis yang telah membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kedokteran. 5. Kedua orang tua tercinta, Azizan Sulaiman dan Hashimah Kassim yang membesarkan dan mendidik penulis sejak kecil hingga saat ini. Tidak dilupakan juga keseluruh keluarga besar yang telah banyak memberikan semangat dan motivasi selama penulisan karya tulis ilmiah ini. 6. Seluruh staff pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

7. Bagian Penelitian dan Pengembangan (LITBANG) dan Bagian Pendidikan dan Pelatihan (DIKLAT) RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengumpulan data di lokasi penelitian. 8. Bagian Poliklinik Anak RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan tempat dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses pengumpulan data. 9. Sahabat-sahabat sekelompok bimbingan karya tulis ilmiah (Citra, Taufik, Rahmi, Ananda, Fandy, Pelangi, dan Armika) yang telah saling berbagi suka dan duka selama proses penulisan karya tulis ilmiah ini. 10. Sahabat-sahabat penulis di Fakultas Kedokteran USU dan teman-teman lainnya yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, Nopember 2010 Penulis, Azizi Bin Azizan 070100390

DAFTAR ISI Halaman Persetujuan... i Abstrak. ii Abstract. iii Kata Pengantar iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Gambar... ix Daftar Lampiran.. x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 3 2.1. Penyakit Jantung Rematik... 3 2.1.1. Definisi. 3 2.1.2. Epidemiologi... 3 2.2 Faktor Risiko. 5 2.2.1 Demam Rematik... 5 2.2.2 Manifestasi Klinis. 8 2.2.3 Diagnosa... 11 2.2.4 Faktor Risiko lain. 12 2.3. Pencegahan... 13 2.2.1. Pencegahan Primordial 13

2.2.2. Pencegahan Primer 14 2.2.3. Pencegahan Sekunder...14 2.2.4. Pencegahan Tertier 15 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 16 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 16 3.2. Definisi Operasional... 16 BAB 4 METODE PENELITIAN... 17 4.1. Jenis Penelitian... 17 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 17 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 17 4.4. Metode Pengumpulan Data... 18 4.5. Metode Analisis Data... 18 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 19 5.1. Hasil Penelitian.. 19 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.. 19 5.1.2. Deskripsi Sampel berdasarkan Jenis Kelamin. 19 5.1.3. Deskripsi Sampel berdasarkan Umur... 20 5.1.4. Deskripsi Sampel berdasarkan Suku... 21 5.1.4. Deskripsi Sampel berdasarkan Keluhan Utama 22 5.2. Pembahasan.... 23 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.... 25 6.1. Kesimpulan.... 25 6.2. Saran.. 25 DAFTAR PUSTAKA... 27 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL Nomor Judul 5.1 Distribusi jenis kelamin penderita PJR pada anak 5.2 Distribusi umur penderita PJR pada anak 5.3 Distribusi sampel berdasarkan suku penderita PJR pada anak 5.4 Distribusi keluhan utama PJR pada anak

DAFTAR GAMBAR Nomor Gambar 1 Judul Kerangka Konsep Penelitian

DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Judul Daftar Riwayat Hidup Peneliti Formulir Rekam Medik Lembar Izin Penelitian di RSUP H.Adam Malik Lembar Ethical Clearance Data Induk Penelitian Hasil Output Penelitian